Шолу
Егер сізде стенозды теносиновит деп те аталатын тригерлік саусақ болса, сізге саусақтың немесе бас бармағының бұралған күйде тұрып қалуынан болатын ауырсыну таныс. Қолыңызды пайдалансаңыз да, қолданбасаңыз да ауыруы мүмкін. Оған қоса, киіміңізді түймелеуден бастап, хат жазуға, гитара ойнауға немесе тіпті бейне ойын ойнауға дейін өзіңіз қалаған нәрселерді жасай алмау көңілсіздігі бар.
Тітіркендіргіш саусаққа операция сіздің иілгіш сіңірдің қозғалуы үшін кеңістікті ұлғайту үшін жасалады. Сіздің иілгіш сіңір – бұл саусақ сүйектерін тарту үшін бұлшықеттер арқылы белсендірілетін саусақтарыңыздағы сіңір. Бұл саусағыңызды бүгуге және иілуге мүмкіндік береді. Операциядан кейін саусақ ауыртпалықсыз бүгіліп, түзетілуі мүмкін.
Бұл операцияға жақсы үміткерлер
Егер сіздің денсаулығыңыз жақсы болса және басқа емдеу әдістерін сәтті қолданып көрген болсаңыз немесе симптомдарыңыз ауыр болса, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- қайталанатын қозғалысты қажет ететін әрекеттерді жасамай, қолды үш-төрт апта бойы демалу
- ұйықтап жатқанда зардап шеккен саусақты тік ұстау үшін түнде алты аптаға дейін шинаны кию
- ауырсынуды жеңілдету үшін рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, соның ішінде ибупрофенді (Advil, Motrin IB) немесе напроксенді (Aleve) қабылдау (бірақ олар ісінуді азайта алмайды)
- қабынуды азайту үшін сіңір қабығына жақын немесе ішіне бір немесе екі стероидты (глюкокортикоидты) инъекция
Стероидты инъекциялар ең көп таралған емдеу болып табылады. Оларға дейін тиімді
Егер сізде қант диабеті болса немесе ауыр белгілер болса, дәрігер операцияны тезірек ұсынуы мүмкін, мысалы:
- саусақ немесе қол қозғалысының шектелуі мазалайды немесе жұмыс істемейді
- саусақтардың, бас бармақтың, қолдың немесе білектің ауыруы
- күнделікті тапсырмаларды ыңғайсыз немесе ауыртпалықсыз орындай алмау, соның ішінде жұмыс, хобби немесе өзіңізге ұнайтын әрекеттер
- саусақты ұстаудан ұялу немесе қобалжу
- уақыт өте нашарлайды, сондықтан сіз заттарды түсіріп аласыз, оларды алуда қиындықтар туындайды немесе ештеңені түсіне алмайсыз
Операцияға қалай дайындалу керек
Операция жасалған күні тамақ іше алмайсыз. Операция алдында қанша уақыт ораза ұстау керектігін дәрігеріңізден сұраңыз. Операцияның қай уақытқа жоспарланғанына байланысты сізге әдеттегіден ертерек кешкі асты ішу қажет болуы мүмкін. Сіз әдеттегідей су ішуді жалғастыра аласыз. Тек сода, шырын немесе сүт сияқты басқа сусындарды ішуден аулақ болыңыз.
Процедура
Триггер саусақ хирургиясының екі түрі бар: ашық және тері арқылы босату.
Ашық операция
Сіз амбулаториялық емделуші ретінде саусаққа операция жасай аласыз. Бұл операция бөлмесінде болатыныңызды білдіреді, бірақ ауруханада түнеудің қажеті жоқ. Операция бірнеше минуттан жарты сағатқа дейін созылуы керек. Содан кейін үйге бара аласыз.
Сіздің хирург сізге босаңсуыңызға көмектесу үшін алдымен көктамыр ішіне (IV) жеңіл седативті дәрі береді. IV сұйықтық түтікке және ине арқылы қолыңызға құйылатын сөмкеден тұрады.
Сіздің хирург сіздің қолыңызға жергілікті анестетикті енгізу арқылы аймақты жансыздандырады. Содан кейін олар зақымдалған саусаққа немесе бас бармағына сәйкес алақаныңызда шамамен 1/2 дюймдік кесінді кеседі. Әрі қарай хирург сіңір қабығын кеседі. Қаптама тым қалың болса, қозғалысқа кедергі келтіруі мүмкін. Қозғалыс тегіс екенін тексеру үшін дәрігер саусағыңызды жылжытады. Соңында сіз кішкене кесінді жабу үшін бірнеше тігіс аласыз.
Тері арқылы шығару
Бұл процедура көбінесе ортаңғы және сақина саусақтар үшін жасалады. Сіз бұл процедураны дәрігеріңіздің кеңсесінде жасай аласыз.
Дәрігер алақаныңызды жансыздандырады, содан кейін зақымдалған сіңірдің айналасындағы теріге қатты инені енгізеді. Дәрігер инені және саусағыңызды айналдыра қозғалтып, бітеліп қалған аймақты ажыратады. Кейде дәрігерлер иненің ұшы сіңір қабығын ашатынына сенімді болу үшін ультрадыбысты пайдаланады.
Ешқандай кесу немесе кесу жоқ.
Қалпына келтіру
Операция күні ұю жойылғаннан кейін сіз зардап шеккен саусақты жылжыта аласыз. Көптеген адамдар мүмкін. Сізде қозғалыстың толық ауқымы болуы керек.
Сіз жасайтын жұмыс түріне байланысты операция күнінен кейін демалыс алудың қажеті болмауы мүмкін. Сіз пернетақтаны бірден пайдалана аласыз. Егер сіздің жұмысыңыз ауыр еңбекпен байланысты болса, операциядан кейін екі аптаға дейін жұмыстан шығу қажет болуы мүмкін.
Міне, қалпына келтіру қанша уақытқа созылатыны және оған не кіретіні туралы жалпы кесте:
- Сіз төрт немесе бес күн бойы саусаққа таңғыш киіп, жараны құрғақ ұстауыңыз керек.
- Саусағыңыз бен алақаныңыз бірнеше күн ауырады. Ауырсынуды жеңілдету үшін мұз пакеттерін қолдануға болады.
Ісінуді шектеу үшін дәрігер қолыңызды мүмкіндігінше жүрегіңізден жоғары ұстауды ұсынуы мүмкін.
- Қол хирургы сізге қол терапевтіне баруды немесе үйде арнайы жаттығулар жасауды ұсынуы мүмкін.
- Көптеген адамдар бес күн ішінде көлік жүргізе алатындай сезінеді.
- Екі-үш апта бойы жара жазылмайынша және сізде ұстау күші болғанша спортпен айналысудан аулақ болыңыз.
Ісінудің және қаттылықтың жойылуы үш-алты айға дейін созылуы мүмкін. Тері арқылы босату болса, қалпына келтіру қысқа болуы мүмкін. Егер сіз бірнеше саусаққа операция жасасаңыз, қалпына келтіру ұзағырақ болуы мүмкін.
Тиімділік
Операция кезінде кесілген сіңір қабықшасы қайтадан еркін өседі, сондықтан сіңір қозғалуға көбірек орын алады.
Кейде адамдарға бірнеше операция қажет. Бірақ триггер саусақ шамамен қайталанады
Асқынулар
Триггер саусақ хирургиясы өте қауіпсіз. Инфекция, жүйке жарақаты және қан кету сияқты көптеген операцияларға тән асқынулар хирургияның бұл түрі үшін өте сирек кездеседі.
Егер сіз микрохирургия және пластикалық хирургияда тәжірибесі бар басқарма сертификаты бар қол хирургымен жұмыс жасасаңыз, саусақ хирургиясына тән асқынулардың ықтималдығы аз болады. Олар операция кезінде саусағыңызды жылжытады және тексереді.
Егер асқынулар орын алса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүйке зақымдануы
- бауды тігу, қынаптың тым көп бөлігі кесілген кезде
- қабық толығымен босатылмаған кезде тұрақты іске қосу
- толық емес ұзарту, қаптама босатылған бөліктен тыс тығыз болған кезде
Outlook
Операция сіңір мен қабықтың ақауын түзетіп, саусағыңыздың немесе бас бармақтың толық қозғалысын қалпына келтіруі мүмкін.
Қант диабеті немесе ревматоидты артриті бар адамдарда триггер саусақты дамыту мүмкіндігі жоғары. Триггер саусақ басқа саусақта немесе сіңірде пайда болуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда хирург саусақты түзете алмауы мүмкін.
