Тромбоцитопениямен церебральды веноздық синустық тромбозды түсіну

Тромбоцитопениямен церебральды веноздық синусын тромбоз (CVST) мидағы қан ұйығышымен және тромбоциттер санының қалыптыдан төмен болуымен сипатталады. Уақытылы медициналық көмек асқыну қаупін азайту үшін өте маңызды.

Тромбоцитопениямен церебральды веноздық синустық тромбоз (ЦВСТ) екі жағдайдың тіркесімі болып табылады: CVST және тромбоцитопения. Бұл жағдай өте сирек кездесетін жанама әсер болып табылады аденовирустық вектор COVID-19 вакциналары және дәрі-дәрмек гепарин.

CVST – бұл мидың веноздық синустарындағы қан ұйығы. Бұл синустар сіздің миыңыздан қан ағып кететін негізгі қан тамырлары болып табылады. Шарттың атауын төрт бөлікке бөлуге болады:

  • Церебральды: мидың ең үлкен бөлігі, миға қатысты.
  • Веналық: қанды жүрекке қайтаратын қан тамырларына қатысты.
  • Синус: денедегі қуысқа байланысты.
  • Тромбоз: қан ұюы.

Тромбоцитопения – тромбоциттер санының төмен болуы. Тромбоциттер – қанның ұюына көмектесетін арнайы қан жасушалары.

Тромбоцитопениямен CVST туралы, соның ішінде оның себептері, белгілері және емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Тромбоцитопениямен церебральды веноздық синустық тромбоз дегеніміз не?

Тромбоцитопениямен CVST – бұл CVST және төмен тромбоциттердің тіркесімі. Бұл кейбір COVID-19 вакциналарының және гепарин дәрілерінің жанама әсері ретінде анықталды.

CVST

CVST – бұл мидың негізгі тамырларындағы қан ұйығы. Америка Құрама Штаттарында 100 000-ға 3 аурушаңдық деңгейі бағаланған. 2018 жылдан 2019 жылға дейінгі деректер.

CVST жиі инсульт түрі болып саналады. Әзірге, ең жиі кездесетін симптом бас ауруы болып табылады. Адамдар жиі бас ауруын «менің өмірімдегі ең ауыр бас ауруы» деп сипаттайды.

Басқа белгілер қан ұйығышының қай жерде орналасқанына және оның қаншалықты үлкен екеніне байланысты. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • ұстама
  • жүрек айну және құсу
  • психикалық жағдайдағы өзгерістер
  • бұзылған қозғалыс
  • сөйлеу қиын
  • көру проблемалары
  • сананың жоғалуы

Тәуекел факторлары CVST үшін мыналарды қамтиды:

  • семіздік
  • ауызша контрацептивтерді қолдану
  • менингит немесе ми абсцессі сияқты инфекциялар
  • бас жарақаты
  • COVID 19
  • қанның ұюын арттыратын жағдайлар
  • жүктілік

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – тромбоциттер санының қалыптыдан төмен болуымен сипатталатын жағдай. Бұл қанның ұю қабілетін нашарлатады және келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • ұзақ және ауыр қан кету
  • тері астындағы кішкентай қызыл дақтар петехия деп аталады
  • жеңіл көгеру
  • мұрыннан жиі қан кету немесе қызыл иектен қан кету
  • зәрдегі немесе нәжістегі қан
  • ауыр етеккір

Тромбоцитопения көптеген мүмкіндіктерге ие себептеріоның ішінде:

  • жүктілік
  • инфекциялар
  • тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура сияқты қанның ұюына әкелетін жағдайлар
  • қатерлі ісік
  • аутоиммунды ауру
  • апластикалық анемия, сирек кездесетін қан ауруы

  • ұлғайған көкбауыр
  • хирургияның кейбір түрлері, мысалы, айналып өту хирургиясы
  • кейбір пестицидтер мен бензол сияқты химиялық заттардың әсері
  • алкогольді жоғары тұтыну
  • кейбір дәрі-дәрмектер

CVST және тромбоцитопения бірге

Ішінде 2022 оқуАуруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) зерттеушілері тромбоцитопениямен немесе онсыз CVST ауруханасына жатқызылған адамдар арасында келесі жағдайлар жиі кездесетінін анықтады:

  • менингит
  • энцефалит
  • бас және мойын инфекциялары
  • қатерлі ісік
  • бас жарақаттары
  • дәнекер тінінің бұзылуы
  • қан кету бұзылыстары
  • қан ұйығыштарының тарихы

Тромбоцитопениямен бірге қан ұйығыштары бауырға арналған дәрі-дәрмектің жанама әсері ретінде де хабарланды гепарин.

Сонымен қатар, тромбоцитопениямен CVST аденовирустық векторлық COVID-19 вакциналарының өте сирек жанама әсері болуы мүмкін. Негізгі себеп тромбоциттердің белсендірілуіне әкелетін иммундық реакция болып табылады деп саналады.

CVST және тромбоцитопения басқа себептермен бірге сирек кездеседі. Ішінде 2017 жағдайлық зерттеузерттеушілер көктамырішілік (IV) иммуноглобиннің жоғары дозасымен ем қабылдаған иммундық тромбоцитопениялық пурпурасы бар адамда дамыған CVST жағдайын хабарлады.

CVST тромбоцитопениямен және COVID-19 вакцинасы арасында байланыс бар ма?

Зерттеушілер тромбоцитопениямен CVST аденовирустық векторлық вакциналардың өте сирек жанама әсері екенін дәлелдеді. Бұл вакциналарға AstraZeneca вакцинасы және Johnson & Johnson/Janssen вакцинасы кіреді.

Вакцинациядан кейін тромбоцитопениямен 4-42 күннен кейін вакцинадан туындаған CVST дамуы мүмкін.

Ішінде 2023 оқу, зерттеушілер AstraZeneca вакцинасымен егілген 200 397 адам арасында тромбоцитопениямен бірге CVST екі жағдайын анықтады. Олар Moderna немесе Pfizer-BioNTech алғашқы дозасын алған 780 000-нан астам адам арасында тромбоцитопениямен бірге CVST жағдайларын анықтаған жоқ.

Тромбоцитопения бар CVST Pfizer немесе Moderna вакциналарының жанама әсері ретінде анықталған жоқ. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) Pfizer немесе Moderna 1,2 миллион әкімшілігінің арасында тромбоцитопениясыз CVST 756 жағдайын анықтады.

COVID-19 және COVID-19 вакциналарынан CVST қаупі

CVST COVID-19 вакцинасын алатындарға қарағанда, COVID-19 бар адамдар арасында әлдеқайда жиі кездеседі.

2021 жылғы бір зерттеуде зерттеушілер CVST деңгейі пандемия кезінде 100 000 адамға 88 адамға және пандемияға дейін 100 000 адамға 30-дан 40 адамға дейін екенін анықтады.

COVID-19 вакцинациясынан кейін CVST даму қаупі өте төмен және вакциналар COVID-19 ауыр жағдайларының алдын алуға көмектеседі.

Тромбоцитопениямен CVST қалай диагностикаланады және емделеді?

Дәрігерлер тромбоцитопенияны қан үлгісіндегі тромбоциттер санын өлшейтін қан сынағы арқылы анықтай алады. Олар сондай-ақ фибриноген немесе D-димер сияқты қанның ұю жағдайын ұсынатын басқа заттардың деңгейін өлшей алады.

Дәрігерлер CVST диагностикасын бейнелеу арқылы анықтай алады. Ең ортақ бейнелеу түрлері мыналар:

  • контрастсыз КТ
  • МРТ сканерлеу
  • магниттік-резонанстық венография
  • компьютерлік томографиялық венография

Тромбоцитопениямен расталған CVST үшін бастапқы емдеу әдетте көктамыр ішіне жіберілетін иммуноглобинді және гепаринді емес антикоагуляциялық дәріні қамтиды.

Басқа емдеуге мыналар жатады:

  • ауыр ауруы бар адамдар үшін плазмалық алмасу

  • Арнайы жанама әсерлерді емдеу, мысалы:
    • ацетазоламид немесе интракраниальды қысымды төмендету үшін шунттар
    • құрысуларға қарсы эпилепсияға қарсы препараттар
    • қан кетуді тоқтату үшін емдеу

Тромбоцитопениясы бар CVST бар адамдар үшін болжам қандай?

Ауыр асқынулардың даму қаупін азайту үшін CVST-ті тромбоцитопениямен емдеу үшін жедел медициналық көмек қажет. CDC мәліметтері бойынша оқутромбоцитопениямен CVST бар шамамен 10 адамның 1-і ауруханада қайтыс болды.

Ішінде 2022 49 адамға шолу Тромбоцитопениямен CVST дамытқан зерттеушілер мынаны анықтады:

  • 29,6% жақсы қалпына келді.
  • 25% орташа мүгедектік дамыған.
  • 13,6%-да ауыр мүгедектік немесе вегетативті жағдай дамыды.
  • 31,8 пайызы қайтыс болды.

Төменгі сызық

Тромбоцитопениямен CVST мидағы қан ұйығышымен және қалыптыдан төмен тромбоциттер санымен сипатталады. Зерттеулер бұл аденовирустық векторлық COVID-19 вакциналарының және гепарин препаратының сирек жанама әсері екенін көрсетеді.

Тромбоцитопениямен CVST үшін жедел емдеу қажет. Егер сізде немесе басқа біреуде бас ауруы, бұлыңғыр көру немесе белгісіз себепсіз құрысулар сияқты ықтимал белгілер пайда болса, 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалу өте маңызды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *