Хондромалия

Хондромалия пателла дегеніміз не?

Chondromalacia patellae, сондай-ақ «жүгірушінің тізесі» деп те аталады, бұл пателаның астындағы шеміршектің (тізе қақпағы) нашарлап, жұмсаратын жағдайы. Бұл жағдай жас, атлетикалық адамдар арасында жиі кездеседі, бірақ тізе буынының артриті бар егде жастағы адамдарда да болуы мүмкін.

Хондромалия жиі спортта шамадан тыс жарақат ретінде қарастырылады, кейде жаттығулардан бірнеше күн үзіліс алу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Басқа жағдайларда, тізенің дұрыс орналаспауы себеп болып табылады және жай демалу жеңілдік бермейді. Жүгірушінің тізе белгілері – тізедегі ауырсыну және тегістеу сезімі, бірақ онымен ауыратын көптеген адамдар ешқашан медициналық көмекке жүгінбейді.

Хондромалакия пателласының себебі неде?

Сіздің тізе қабығы әдетте тізе буынының алдыңғы жағында орналасады. Сіз тізеңізді бүгсеңіз, тізе қабығының артқы жағы тізедегі жамбас шеміршегінің немесе жамбас сүйегінің үстіне сырғып кетеді. Сіңірлер мен байламдар тізе қабағын жамбас және жамбас бұлшықеттеріне бекітеді. Осы құрамдастардың кез келгені дұрыс қозғалмаса, бұл сіздің тізе қабығыңыздың жамбас сүйегіңізге үйкелісіне әкелуі мүмкін. Бұл қалыпты емес үйкеліс пателланың нашарлауына әкелуі мүмкін, нәтижесінде хондромалакия пателла немесе жүгіруші тізе.

Тізе қабығының дұрыс қозғалмауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

туа біткен жағдайға байланысты нашар теңестіру
әлсіз жамбас және төртбасты бұлшықеттер (сәйкесінше жамбастың артқы және алдыңғы жағындағы бұлшықеттер)
аддукторлар мен абдукторлар арасындағы бұлшықет теңгерімсіздігі (санның сыртқы және ішкі жағындағы бұлшықеттер)
жүгіру, шаңғы тебу немесе секіру сияқты тізе буындарына қайталанатын стресс
тізе қабығына тікелей соққы немесе жарақат

Хондромалакия пателласына кім қауіп төндіреді?

Хондромалация пателласының даму қаупін арттыратын әртүрлі факторлар бар.

Жасы

Жасөспірімдер мен жасөспірімдер бұл жағдайдың жоғары қаупіне ұшырайды. Өсу кезінде бұлшықеттер мен сүйектер тез дамиды, бұл бұлшықеттердің қысқа мерзімді теңгерімсіздігіне ықпал етуі мүмкін.

Жыныс

Әйелдер еркектерге қарағанда жүгіруші тізесін дамыту ықтималдығы жоғары, өйткені олар әдетте еркектерге қарағанда бұлшықет массасына ие. Бұл тізенің қалыптан тыс орналасуын, сондай-ақ тізе қақпағында бүйірлік (бүйірлік) қысымды тудыруы мүмкін.

Жалпақ табан

Тегіс табандардың болуы тізе буындарына жоғары доғаларға қарағанда көбірек күш түсіруі мүмкін.

Алдыңғы жарақат

Дислокация сияқты тізе қабығының алдыңғы жарақаты жүгіруші тізесінің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Жоғары белсенділік деңгейі

Егер сізде белсенділік деңгейі жоғары болса немесе тізе буындарына қысым жасайтын жаттығуларды жиі орындасаңыз, бұл тізе проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін.

Артрит

Сондай-ақ, жүгіруші тізе буын мен тіннің қабынуын тудыратын артрит симптомы болуы мүмкін. Қабыну тізе қабығының дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Хондромалакия пателласының белгілері қандай?

Хондромалакия пателла әдетте пателлофеморальды ауырсыну деп аталатын тізе аймағында ауырсыну ретінде көрінеді. Сіз тізеңізді бүгу немесе ұзарту кезінде тегістеу немесе жарылған сезімдерді сезінуіңіз мүмкін. Ұзақ уақыт бойы отырғаннан кейін немесе ұзақ уақыт тұру немесе жаттығу сияқты тізеңізге қатты қысым жасайтын әрекеттер кезінде ауырсыну күшеюі мүмкін.

Егер сізде бірнеше күн ішінде жақсармайтын тізе ауруы болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Хондромалакия пателласының диагностикасы және жіктелуі

Сіздің дәрігеріңіз тізедегі ісіну немесе нәзіктік аймақтарын іздейді. Сондай-ақ олар сіздің тізе қабағыңыздың жамбас сүйегіне қалай сәйкес келетінін қарастыруы мүмкін. Сәйкессіздік хондромалакия пателласының көрсеткіші болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ нәзіктік пен ауырлықты анықтау үшін ұзартылған тізе қабағына резистивті қысымды қолдануы мүмкін.

Содан кейін дәрігер диагноз қоюға және бағалауға көмектесу үшін келесі сынақтардың кез келгенін сұрауы мүмкін:

Сүйектің зақымдалуын немесе сәйкес келмеу немесе артрит белгілерін көрсету үшін рентгендік сәулелер
шеміршектің тозуын көру үшін магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ).
артроскопиялық емтихан, тізе буынына эндоскоп пен камераны енгізуді қамтитын тізенің ішкі бөлігін визуализациялау үшін аз инвазивті процедура

Бағалау

Жүгірушінің тізе буынының ауырлығын анықтайтын 1-ден 4-ші дәрежеге дейінгі төрт дәреже бар. 1-дәреже ең аз ауыр, ал 4-дәреже ең ауырлықты көрсетеді.

1-сынып ауырлық тізе аймағындағы шеміршектің жұмсартылуын көрсетеді.
2-сынып бетінің қалыптан тыс сипаттамаларымен бірге шеміршектің жұмсартылуын көрсетеді. Бұл әдетте тіндердің эрозиясының басталуын білдіреді.
3-сынып тіннің белсенді нашарлауымен шеміршектің жұқаруын көрсетеді.
4-сынып, ең ауыр дәреже, шеміршектің айтарлықтай бөлігі нашарлаған сүйектің экспозициясын көрсетеді. Сүйектің экспозициясы тізеде сүйектен сүйекке үйкеліс пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Хондромалация пателласын емдеу нұсқалары

Емдеудің мақсаты – тізе қабығы мен буынға қысымды азайту. Демалу, буынды тұрақтандыру және мұздату емдеудің бірінші жолы болуы мүмкін. Жүгірушінің тізесіне әкелетін шеміршектің зақымдалуы көбінесе тынығу кезінде өзін қалпына келтіреді.

Сіздің дәрігеріңіз буын айналасындағы қабынуды азайту үшін ибупрофен сияқты бірнеше апта бойы қабынуға қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін. Ісіну, нәзіктік және ауырсыну сақталса, келесі емдеу нұсқаларын зерттеуге болады.

Физикалық терапия

Квадрицепсті, сіңірлерді, аддукторларды және ұрлағыштарды нығайтуға бағытталған физиотерапия бұлшықет күші мен тепе-теңдігін жақсартуға көмектеседі. Бұлшықет тепе-теңдігі тізедегі қателіктерді болдырмауға көмектеседі.

Әдетте жүзу немесе стационарлық велосипедпен жүру сияқты салмақты көтермейтін жаттығулар ұсынылады. Сонымен қатар, бұлшық еттеріңізді қатайту және босатуды қамтитын изометриялық жаттығулар бұлшықет массасын сақтауға көмектеседі.

Хирургия

Артроскопиялық хирургия буынды тексеру және тізе буынының сәйкессіздігі бар-жоғын анықтау үшін қажет болуы мүмкін. Бұл операция сіздің буыныңызға кішкене кесу арқылы камераны енгізуді қамтиды. Хирургиялық процедура мәселені шешуі мүмкін. Жалпы процедуралардың бірі – бүйірлік босату. Бұл операция кернеуді босату және көбірек қозғалысқа мүмкіндік беру үшін кейбір байламдарды кесуді қамтиды.

Басқа хирургиялық опциялар тізе қабығының артқы жағын тегістеуді, шеміршек трансплантатын имплантациялауды немесе жамбас бұлшықетінің кірістіру орнын ауыстыруды қамтуы мүмкін.