Шолу
Хорнер синдромы окулосимпатикалық сал ауруы және Бернард-Хорнер синдромы ретінде де белгілі. Хорнер синдромы – мидан бетке өтетін нервтердің жолында бұзылулар болған кезде пайда болатын белгілердің жиынтығы. Ең жиі кездесетін белгілер немесе белгілер көзде көрінеді. Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Хорнер синдромы кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін.
Симптомдары қандай?
Хорнер синдромының белгілері әдетте бетіңіздің бір жағына ғана әсер етеді. Сізде әртүрлі белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:
- Бір көздің қарашығы екінші көзінің қарашығынан әлдеқайда кіші және ол кішірек болып қалады.
- Симптомдары бар көздің қарашығы қараңғы бөлмеде кеңеймейді немесе өте баяу кеңейеді. Сізге қараңғыда көру қиын болуы мүмкін.
- Жоғарғы қабағы салбырап кетуі мүмкін. Бұл птоз деп аталады.
- Төменгі қабағы сәл көтерілген болып көрінуі мүмкін.
- Бетіңіздің бір жағында немесе бір аймағында тер болмауы мүмкін. Бұл ангидроз деп аталады.
- Нәрестелерде зақымдалған көзде ашық түсті ирис болуы мүмкін.
- Балалардың бетінің зақымдалған жағында қызару немесе қызару болмауы мүмкін.
Қандай себептер болуы мүмкін?
Хорнер синдромының жалпы себебі – симпатикалық жүйке жүйесі деп аталатын ми мен бет арасындағы жүйке жолының зақымдануы. Бұл жүйке жүйесі көптеген нәрселерді бақылайды, соның ішінде қарашық өлшемі, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, тер және т.б. Бұл жүйе сіздің денеңізді қоршаған ортадағы кез келген өзгерістерге дұрыс жауап беруге мүмкіндік береді.
Горнер синдромында зақымдалуы мүмкін нейрондар деп аталатын жолдың үш түрлі бөлімі бар. Олар бірінші ретті нейрондар, екінші реттік нейрондар және үшінші реттік нейрондар деп аталады. Әрбір бөлікте зақым келтірудің әртүрлі ықтимал себептері бар.
Бірінші ретті нейрондық жол мидың түбінен жұлынның жоғарғы жағына өтеді. Бұл жолдың зақымдалуына мыналар себеп болуы мүмкін:
- мойынның жарақаты
- инсульт
- ісік
- нейрондардың сыртқы қорғаныс қабығына әсер ететін склероз сияқты аурулар
- омыртқаның қуысы немесе киста
Екінші ретті нейрондық жол омыртқа бағанынан, жоғарғы кеуде аймағынан мойынның бүйіріне өтеді. Бұл жолдың зақымдалуына мыналар себеп болуы мүмкін:
- кеуде қуысына операция
- жүректің негізгі қан тамырларының зақымдануы
- нейрондардың сыртқы қорғаныс қабығындағы ісік
- өкпе рагы
- травматикалық жарақат
Үшінші ретті нейрондық жол мойыннан бет терісіне және ирис пен қабақтарды басқаратын бұлшықеттерге өтеді. Бұл жолдың зақымдалуына мыналар себеп болуы мүмкін:
- мойынның бүйіріндегі ұйқы артериясының немесе мойын венасының жарақаты немесе зақымдалуы
- қатты бас аурулары, соның ішінде мигрень және кластерлік бас аурулары
- бас сүйегіңіздің түбіндегі инфекция немесе ісік
Хорнер синдромы бар балалардың жалпы себептері:
-
нейробластома, ол гормондық және жүйке жүйесіндегі ісік болып табылады
- олардың иығына немесе мойнына босану кезінде жарақат
- олар туылған жүректегі аорта ақауы
Сондай-ақ идиопатиялық Хорнер синдромы деп аталатын нәрсе бар. Бұл оның себебі белгісіз дегенді білдіреді.
Ол қалай диагноз қойылған?
Хорнер синдромы кезең-кезеңімен анықталады. Ол дәрігердің физикалық емтиханынан басталады. Дәрігер сіздің белгілеріңізді де қарайды. Егер Хорнер синдромына күдік болса, дәрігер сізді офтальмологқа жібереді.
Офтальмолог сіздің екі қарашығыңыздың реакциясын салыстыру үшін көз тамшылары сынамасын жасайды. Егер бұл сынақтың нәтижелері сіздің белгілеріңіздің жүйке зақымдануынан туындағанын анықтаса, одан әрі тексеру жүргізіледі. Бұл қосымша сынақ зақымданудың негізгі себебін анықтау үшін пайдаланылады. Бұл қосымша сынақтардың кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- МРТ
- КТ сканерлеу
- рентген сәулелері
- қан сынақтары
- зәр анализдері
Емдеу нұсқалары
Хорнер синдромының арнайы емі жоқ. Оның орнына Хорнер синдромын тудырған жағдай емделеді.
Кейбір жағдайларда, егер симптомдар жеңіл болса, емдеу қажет емес.
Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар
Горнер синдромының кейбір ауыр белгілері бар, олар сізге назар аудару керек. Егер олар пайда болса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек. Бұл ауыр белгілерге мыналар жатады:
- бас айналу
- көру проблемалары
- мойын ауруы немесе кенеттен және күшті бас ауруы
- әлсіз бұлшықеттер немесе бұлшықет қозғалыстарын басқара алмау
Басқа жағдайларда Хорнер синдромына ұқсас белгілер болуы мүмкін. Бұл жағдайлар Ади синдромы және Валленберг синдромы.
Ади синдромы
Бұл көзге де әсер ететін сирек кездесетін неврологиялық ауру. Әдетте, зақымдалған көзде қарашық үлкенірек болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ол кішірек болып көрінуі мүмкін және Хорнер синдромына ұқсайды. Қосымша тестілеу дәрігерге бұл диагнозды растауға мүмкіндік береді.
Валленберг синдромы
Бұл да сирек кездесетін ауру. Бұл қан ұйығышынан туындайды. Кейбір белгілер Хорнер синдромына ұқсайды. Дегенмен, одан әрі тестілеу басқа белгілерді анықтайды және сіздің дәрігеріңізді осы диагнозға әкелетін себептерді анықтайды.
Болжам және болжам
Егер сізде Хорнер синдромының белгілерінің кез келгені байқалса, дәрігермен кездесуге бару маңызды. Дұрыс диагноз қою және себебін табу маңызды. Сіздің белгілеріңіз жеңіл болса да, негізгі себеп емдеуді қажет ететін нәрсе болуы мүмкін.
