Шектеулі кезеңдегі шағын жасушалы өкпе ісігін түсіну

Шектеулі сатыдағы шағын жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?

Дәрігерлердің көпшілігі өкпенің ұсақ жасушалы ісігін екіге бөледі екі кезең: шектеулі кезең және кең кезең.

Шамамен үш адамның бірі SCLC диагнозын алған адамдарда шектеулі сатыдағы СКЛК бар.

Шектеулі кезеңдегі SCLC кезінде ісік кеудеңіздің бір жағында орналасқан. Егер сіздің өкпеңізде кең таралған ісіктер болса, дәрігерлер сіздің қатерлі ісікіңізді кең деп санауы мүмкін.

Кейбір дәрігерлер қатерлі ісік сол жақта жақ сүйегіңіздің үстіндегі лимфа түйіндеріне таралса, SCLC шектелген деп санайды. Дәрігерлер кейде ісік сіздің денеңіздің екінші жағында болса да, кеудеңіздің ортасындағы лимфа түйіндеріне тараған кезде шектелген деп санайды.

Дәрігерлер қатерлі ісік тараған кезде кең сатыдағы SCLC диагнозын қояды:

• сіздің басқа өкпеңіз
• өкпеңіздің арасындағы аймақ
• денеңіздің екінші жағындағы лимфа түйіндері
• ми немесе бауыр сияқты алыс тіндер

Ісіктерді, түйіндерді, метастаздарды (TNM) анықтау жүйесі кейде SCLC жіктеу үшін қолданылады. Бұл жүйе қатерлі ісік ауруын 1-ден 4-ке дейінгі кезеңдерге қарай жіктейді:

• Ісік: ісік қаншалықты үлкен және алыс
• Түйіндер: жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралады ма
• Метастаз: алыс мүшелерге немесе тіндерге таралады ма

Шектеулі сатыдағы шағын жасушалы өкпе ісігінің белгілері қандай?

Ерте кезеңдерде SCLC ешқандай елеулі белгілерді тудырмауы мүмкін. Симптомдар ісік өсіп, тыныс алу жолдарын бітеп тастаған сайын күшейеді.

Ең жиі кездесетін бастапқы белгілер:

• кеуде ауыруы
• жөтел
• тыныс алудың қиындауы
• қақырықтағы қан
• абайсызда салмақ жоғалту

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• жұту қиын
• аппетит жоғалту
• бетіңіздегі немесе мойныңыздағы тамырлардың ісінуі
• шаршау
• бронхит немесе пневмония сияқты қайталанатын өкпе инфекциялары

Шектеулі кезеңді шағын жасушалы өкпе ісігі қалай диагноз қойылады?

Шектеулі кезеңде SCLC ұстау сізге жақсы нәтиже алудың ең жақсы мүмкіндігін береді. Көптеген адамдар үшін өкпенің қатерлі ісігі проблемаларды тудырмайынша табылмайды.

Дәрігер диагностикалық процесті ауру тарихын зерттеу және физикалық емтихан өткізу арқылы бастайды. Егер олар сізде өкпенің қатерлі ісігі немесе басқа өкпе проблемасы болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сізді бейнелеу сынақтарына жіберуі мүмкін.

Кеуде қуысының рентгені – бұл ең таралған өкпенің аномалиясын іздеуге тапсырыс берген бастапқы бейнелеу сынағы. Басқа бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:

• компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
• магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
• позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
• сүйек сканерлеу

Ісіктің нақты диагнозы өкпенің жасушаларын микроскоппен қарау арқылы жасалады. Дәрігер сізден үлгі алуы мүмкін:

• өкпе секрециясы (қақырық цитологиясы)
• өкпенің айналасындағы сұйықтық (торацентез)
• өкпеңіздің қалыптан тыс бөлімі (ине биопсиясы)

Жалпы қан санау және қанның химия сынағы сияқты қан сынағы сіздің жалпы денсаулықты өлшеу және операцияға жеткілікті сау екеніңізді білу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Шектеулі сатыдағы шағын жасушалы өкпе ісігі қалай емделеді?

Шектеулі сатыдағы СКЛК көбінесе экстенсивті кезеңдегі СКЛК-ға қарағанда агрессивті емдеумен емделеді. Экстенсивті кезеңді СКЛК емделетін деп саналмайдысондықтан емдеу әдетте өмір сүру сапасын жақсартуға және симптомдарды азайтуға бағытталған.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтшектеулі сатыдағы SCLC емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• көптеген препараттармен химиотерапия және кеудеге сәулелік терапия
• сәулелік терапияны ала алмайтын адамдарға арналған көптеген препараттармен химиотерапия
• хирургия, содан кейін химиотерапия
• хирургия, содан кейін сәулелік терапиямен химиотерапия
• химиотерапиялық препараттардың, хирургияның және сәулелік терапияның жаңа түрлерін зерттейтін клиникалық сынақтар

Шамамен 10% – 20% SCLC диагнозын алған адамдардың миына таралатын ісік бар. Егер емдеу сәтті болса, дәрігер табылмаған рак клеткаларын жою үшін кейінірек миыңызға сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.

Кең таралған SCLC емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• көптеген химиотерапиялық препараттармен иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлық терапиясы
• көптеген химиотерапиялық препараттар
• химиотерапияға жақсы жауап беретін адамдарда кеудеге сәулелік терапия
• симптомдарды жақсарту үшін миыңызға немесе қатерлі ісік тараған басқа аймақтарға сәулелік терапия
• жаңа емдеу әдістерінің клиникалық сынақтары

Шектеулі сатыдағы шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы қандай?

SCLC үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 7%. 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі жалпы популяциядағы 5 жылдан кейін әлі тірі адамдар санымен салыстырғанда қатерлі ісікке шалдыққан 5 жылдан кейін әлі тірі адамдар санын білдіреді.

Шектеулі сатыдағы СКЛК бар адамдардың болжамы кең сатыдағы SCLC бар адамдарға қарағанда жақсырақ. Тек шамамен 2% Экстенсивті сатыдағы СКЛК бар адамдар 5 жылдан кейін тірі. Канадалық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, шектеулі сатыдағы SCLC емдеу кезінде 12-16 айға дейін орташа өмір сүру деңгейіне ие.

Бұл өмір сүру көрсеткіштері сізге не күтетіні туралы түсінік бере алады, бірақ көптеген факторлар емдеуге қалай жауап беруіңізге әсер етуі мүмкін. Жақсырақ жалпы өмір сүруге байланысты факторларға мыналар жатады:

• қатерлі ісіктің ерте сатысы
• дене салмағының 10%-дан азын жоғалту
• жақсы күнделікті функцияға ие
• туған кезде әйелге тағайындалған адам болу
• жалпы денсаулық жақсы
• қатерлі ісік жасушаларында белгілі бір генетикалық өзгерістер

Дәрігер сізге не күтетіні туралы ең жақсы идеяны бере алады.

Шектеулі сатыдағы SCLC бір өкпемен немесе мүмкін бір өкпемен және жақын маңдағы лимфа түйіндерімен шектеледі.

Шектеулі сатыдағы СКЛК бар адамдардың болжамы экстенсивті сатыдағы СКЛК бар адамдар үшін болжамға қарағанда жақсырақ, бірақ адамдардың жартысынан азы шектеулі кезеңді SCLC диагнозын алғаннан кейін кемінде 5 жыл өмір сүреді.

Зерттеушілер шектеулі сатыдағы SCLC үшін жаңа емдеу әдістерін және оны қалай жақсы емдеуге болатынын зерттеуді жалғастыруда. Дәрігер сізге қай емнің қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.