Шолу
Шрамы дегеніміз не?
Шрамдар теріңізді кескеннен немесе зақымдағаннан кейін емдеу процесінің бөлігі ретінде пайда болады. Тері жараны біріктіру және жарақаттан туындаған бос жерлерді толтыру үшін жаңа тіндерді өсіру арқылы өзін қалпына келтіреді. Шрам тіні негізінен коллаген деп аталатын ақуыздан тұрады.
Шрамы барлық пішіндер мен өлшемдерде дамиды. Кейбір тыртықтар үлкен және ауырады, ал кейбіреулері әрең көрінеді. Терісі қара адамдарда (әсіресе африкалық, азиялық немесе испандық мұрасы бар адамдар), сондай-ақ қызыл шашты адамдарда келоид шрамының пайда болуы ықтимал. Келоидтар – жараланған аймақтан тыс өсетін және созылатын көтерілген тыртықтар. Олардың өлшеміне, түріне және орналасуына байланысты тыртықтар жағымсыз көрінуі мүмкін және тіпті қозғалуды қиындатады.
Барлық шрамдар емдеуді қажет етпейді және олардың көпшілігі уақыт өте келе жоғалады. Егер тыртық сізді мазалайды немесе ауырсынуды тудырса, емдеу көмектеседі.
Шрамдар қаншалықты жиі кездеседі?
Кез келген адам дерлік тыртықтардың қандай да бір түрін дамытады, мысалы, жазатайым оқиғадан, хирургиялық процедурадан, безеуден немесе желшешек сияқты аурудан. Шрамдар барлық жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етеді.
Симптомдары мен себептері
Шрамының белгілері қандай?
Ашық теріде тыртық алғаш рет пайда болған кезде ол әдетте қызғылт немесе қызыл болады. Уақыт өте келе қызғылт түс жоғалады, тыртық терінің түсінен сәл қараңғы немесе ашық болады. Терісі қара адамдарда тыртықтар көбінесе қара дақтар түрінде пайда болады. Кейде тыртықтар қышиды, олар ауыруы немесе нәзік болуы мүмкін.
Шрамның пайда болуы бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- Операция, күйік немесе қатты безеу сияқты шрамды тудырған жарақат немесе оқиға.
- Жараның мөлшері, ауырлығы және орналасуы.
- Тігістер немесе таңғыштар сияқты жараны алған ем.
- Сіздің жасыңыз, гендеріңіз, ұлтыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
Шрамдардың қандай түрлері бар?
Терінің кез келген жерінде тыртық пайда болуы мүмкін. Шрамдардың бірнеше түрлері бар, соның ішінде:
- Шарт: Көбінесе күйіктен кейін дамитын контрактуралық шрам терінің тартылуына әкеледі (келісім). Бұл тыртықтар қозғалуды қиындатады, әсіресе тыртық бұлшықеттер мен нервтерге түскенде немесе буын үстінде пайда болған кезде.
- Депрессиялық (атрофиялық): Бұл шұңқырлар көбінесе желшешек немесе безеуден болады. Олар терідегі дөңгелек шұңқырларға немесе кішкене шегіністерге ұқсайды. Мұз тыртықтары деп те аталады, олар көбінесе бетте дамиды. Безеу тыртықтары қартайған сайын байқалуы мүмкін, себебі тері уақыт өте келе коллаген мен серпімділікті жоғалтады.
- Пәтер: Бастапқыда ол сәл көтерілгенімен, бұл тыртық жазылу кезінде тегістеледі. Жалпақ тыртықтар жиі қызғылт немесе қызыл болады. Уақыт өте келе олар қоршаған теріге қарағанда сәл ашық немесе қараңғы болуы мүмкін.
- Келоидтар: Бұл тыртықтар тері бетінен жоғары көтеріліп, жараланған аймақтан тыс таралады. Өсіп кеткен тыртық ұлпасы үлкейіп, қозғалысқа әсер етуі мүмкін.
- Жоғары (гипертрофиялық): Саусағыңызды жүгірткен кезде гипертрофиялық шрамды сезінесіз. Бұл көтерілген шрамдар уақыт өте кішірейіп кетуі мүмкін, бірақ олар ешқашан толығымен тегістелмейді. Келоидтардан айырмашылығы, олар жараланған аймақтан тыс өспейді немесе таралмайды.
- Созылу белгілері: Тері тез кеңейген немесе қысқарған кезде тері астындағы дәнекер тіндері зақымдалуы мүмкін. Созылу белгілері көбінесе жүктілік кезінде, жыныстық жетілу кезінде немесе көп салмақ жинағаннан немесе жоғалтқаннан кейін дамиды. Олар әдетте кеудеде, асқазанда, жамбаста және жоғарғы қолдарда пайда болады.
Дененің ішінде тыртық тіндері де жиналуы мүмкін. Ішкі тыртық тіндері хирургиялық араласудан (мысалы, іштің адгезиясы) және Ашерман синдромы және Пейрони ауруы сияқты кейбір денсаулық жағдайларынан туындауы мүмкін. Склеродерма сияқты аутоиммунды ауру терідегі қабынудан тыртыққа ұқсайтын тері өзгерістерін тудырады.
Шрамдардың пайда болуына не себеп болады?
Шрамдар денені емдеу процесінің бөлігі болып табылады. Иммундық жүйенің бөлігі ретінде теріңіз сізді микробтардан және басқа зиянды заттардан қорғайтын тосқауыл болып табылады. Тері зақымдалған кезде дене өзін қайта жабуға көмектесетін коллагеннен жасалған жаңа тін жасайды.
Коллаген сіздің денеңізде көптеген маңызды рөл атқарады, соның ішінде теріңізді толтырады және шеміршек буындарыңызды қорғауға көмектеседі. Шрам пайда болған кезде коллаген талшықтары зақымдалған теріні қалпына келтіреді және кез келген ашық жерлерді жабады. Жаңа тін сізді инфекциядан қорғайды.
Диагностика және сынақтар
Шрамдар қалай диагноз қойылады?
Жарақаттан айыққан терінің аймағын бақылап отыру арқылы тыртықтардың көпшілігін өзіңіз оңай анықтауға болады. Шрамы жиі айналадағы теріге қарағанда күңгірт, ашық немесе қызғылт болып көрінеді.
Сіздің дәрігеріңіз проблема тудыратын шрамды бағалау үшін физикалық тексеру жүргізеді. Провайдеріңіз оның түрін анықтау үшін тыртық өлшемін, құрылымын және түсін қарайды. Емдеу шаралары тыртық түріне, оның орналасқан жеріне, оның себебіне және оны қанша уақыт алғаныңызға байланысты өзгереді.
Басқару және емдеу
Шрамдарды емдеуге бола ма?
Бірнеше емдеу тыртықтарды кішірейтуі немесе азырақ байқалуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бір емдеуді немесе комбинацияны ұсынуы мүмкін. Шрамды емдеу бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- Шрамның түрі, мөлшері және орналасуы.
- Шрам сізді ауыртып жатыр ма немесе қозғалу қабілетіңізге әсер ете ме.
- Сіздің жасыңыз және тыртық жасы.
Шрамды емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу шаралары тыртықтың көлемін немесе көрінісін азайтуы мүмкін, бірақ тыртық ешқашан толығымен жойылмайды. Кейбір емдеу әдістері жараның жазылуы кезінде тыртықтардың пайда болуына жол бермейді. Шрамды емдеуге мыналар жатады:
- Дермабразия: безеу тыртықтарын емдеуге арналған кең таралған емдеу, дермабразия теріні ақырын «құмдау» арқылы терінің үстіңгі қабатын жояды. Процедура теріні жұмсартады және тегістейді және тыртықтардың көрінісін жақсартады.
- Инъекциялар: Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті тікелей тыртыққа енгізеді, бұл оны кішірек және тегіс етеді. Кортикостероидты инъекциялар келоид тыртықтарының мөлшерін азайтуы мүмкін. Медициналық провайдер тыртықтарды тегістеу және қышу мен ауырсынуды азайту үшін блеомицин (Bleo 15k™) және фторурацил (Adrucil® немесе 5-FU) сияқты қатерлі ісік ауруын емдейтін дәрілерді енгізуі мүмкін.
- Лазерлік емдеу: лазерлік және жарықпен емдеудің бірнеше түрлері тыртықтарды (соның ішінде безеу тыртықтарын) азырақ сезінуі мүмкін. Лазерлік емдеу теріде белгілі бір әрекетті тудыру үшін жарықтың белгілі бір толқын ұзындығын пайдаланады. V сәулесі терідегі ұсақ қан тамырларына бағытталған 595 нм (нанометр) импульстік бояғыш лазер. Кейде тыртықтар қызғылт немесе қызыл болып қалады, өйткені жараны емдеуге арналған жаңа қан тамырлары жұмысы аяқталғаннан кейін ешқашан кетпейді. Бұл лазер кішкентай тамырларды тыртықтан кетіру және қызғылт немесе қызыл түстің кетуіне мүмкіндік беру үшін ішкі жағынан сыртқа қарай күйдіруі мүмкін. Бұл әрекет сондай-ақ тыртық тым қалың болса тегістеуге немесе тым жұқа болса қалыңдатуға көмектеседі. Басқа лазерлер (мысалы, Fraxel лазері) коллаген талшықтарын ыдырату үшін тыртық ішіндегі тіндердің шағын бағандарын буландырады және тыртықты қайта құруға және икемді болуға мүмкіндік береді. Емдеу шаралары ауырсынуды, қышуды және сезімталдықты жеңілдетеді. Терісі қара адамдарда лазерлік емдеу гиперпигментацияны (терінің қараюы) немесе гипопигментацияны (терінің ағаруы) тудыруы мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен жанама әсерлер туралы сөйлесіңіз.
- Қысыммен емдеу: серпімді таңғыш, таңғыш немесе шұлық емдеу процесінде жараға қысым жасайды. Қысым шрамның пайда болуына жол бермейді немесе оның мөлшерін азайтады. Массаж терапиясы сонымен қатар тыртық тінін бұзуға және оны қайта құруға мүмкіндік береді.
- Шрамды қалпына келтіру хирургиясы: бірқатар хирургиялық процедуралар тыртықты кетіреді, оның сыртқы түрін жақсартады немесе теріні басқа аймақтан (тері трансплантаты) ауыстырады. Бұл тыртықтардың бір түрін басқа, жақсырақ тыртыққа ауыстыру.
- Жергілікті кремдер мен жақпа: тыртыққа силиконды жақпа қолдану оны кішірейтуі немесе оның пайда болуына жол бермеуі мүмкін. Немесе сіздің дәрігеріңіз бұл аймаққа кортикостероидты кремді немесе силикон гельді жағуды ұсынуы мүмкін. Теріңіз қара болса, тыртықтарды ағарту үшін гидрохинон қосылған теріні ағартатын кремді қолдану туралы провайдеріңізден сұраңыз.
Алдын алу
Мен тыртықтардың алдын аламын ба?
Шрамды тудыратын жарақаттардың алдын ала алмасаңыз да, жарақаттан кейін тыртық пайда болу қаупін азайтуға болады. Егер тыртық пайда болса, мұқият күтім тыртықты азайтады.
Шрамның пайда болу қаупін азайту үшін сізге қажет:
- Медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз: Егер сізде тыртық қалдыруы мүмкін жара болса, тексеру үшін провайдеріңізге барыңыз. Теріні емдеу кезінде оны ұстап тұру үшін сізге тігістер немесе арнайы таңғыштар қажет болуы мүмкін. Тігістер тыртықты азайтады. Тігістерге күтім жасау кезінде провайдеріңіздің нұсқауларын орындаңыз. Жараның түріне және орналасуына байланысты инфекцияның алдын алу үшін ауызша немесе жергілікті антибиотиктер қажет болуы мүмкін.
- Жараны тазалаңыз: Аймақты сабынмен және сумен жуыңыз. Кез келген кірді немесе кептірілген қанды тазалаңыз және микробтарды жібермеу үшін жараның үстіне таңғыш жағыңыз. Жараның жазылуына байланысты таңғышты жиі ауыстыруды ұмытпаңыз.
- Жараны ылғалды ұстаңыз: Майлы желе немесе дымқыл күйік жастықшаларын қолдану жараның тым құрғап кетуінен және қышыманың пайда болуынан сақтайды. Қотырлар тыртықты нашарлатуы мүмкін.
- Оны күннен қорғаңыз: Шрамды жабыңыз немесе оны қорғау үшін күннен қорғайтын кремді қолданыңыз. Күн сәулесі тыртықты қоюлауы мүмкін. Қайталанатын әсер тері қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- Тамақтануды сақтаңыз: Жүйеде D немесе С дәруменінің төмен деңгейі тыртықты нашарлатуы мүмкін және теріңізге сауығу үшін қажет нәрсені жасауға көмектесу үшін диетаңызға адекватты жоғары сапалы ақуыз қажет.
Болжам / Болжам
Уақыт өте келе тыртықтар жоғала ма, кішірейе ме немесе байқалмайды ма?
Көптеген шрамдар уақыт өте келе жоғалады және ұзақ мерзімді денсаулыққа қатысты проблемаларды тудырмайды. Шрам қалай өзгереді, оның орналасуына, өлшеміне және түріне байланысты. Шрамы соншалықты жоғалып кетуі мүмкін, сіз оны әрең көресіз, бірақ ол ешқашан толығымен кетпейді.
Кейбір шрамдар айлар немесе жылдар өткеннен кейін проблемаларды тудырады. Жүйке ұштары қайта өскен сайын тыртық ауыруы немесе қышуы мүмкін. Тері ісігі тыртықтарда, әсіресе күйік тыртықтарында дамуы мүмкін. Тері қатерлі ісігінің алдын алу үшін күннен қорғайтын кремді жағыңыз немесе шрамыңызды жасырыңыз.
Бірге тұру
Шрам туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер тыртықтың пайда болуы сізді алаңдатса, провайдеріңізбен оны азырақ байқалатын процедуралар туралы сөйлесіңіз. Сондай-ақ, тыртық өзгерсе немесе ауырса, нәзік, қышиды немесе жұқтырса, провайдеріңізді қараңыз. Егер тыртықта немесе оның жанында мең, сепкіл немесе өсуді байқасаңыз, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз. Бұл тыртықта өсетін тері ісігінің белгісі болуы мүмкін.
Егер сізде келоидты тыртық болса, сізде басқа тыртық пайда болуы ықтимал. Пирсинг, татуировка немесе таңдаулы хирургия (мысалы, косметикалық хирургия) жасамас бұрын провайдермен сөйлесіңіз. Тері қалыңдап, келоидқа айналса, сіздің провайдеріңіз сақтық шараларын (мысалы, қысымды киім кию) ұсынады.
Кливленд клиникасының жазбасы
Шрамның қалай көрінетініне көңіліңіз толмаса, дәрігерге қаралыңыз. Сізді мазалайтын тыртықпен өмір сүрудің қажеті жоқ шығар. Бірнеше тиімді емдеу тыртықтарды тегіс немесе азырақ сезінуі мүмкін. Емдеуден кейін сіз тыртықты мүлдем байқамауыңыз мүмкін. Егер тыртық ыңғайсыздықты тудырса немесе қозғалуыңызды қиындатса, дәрігерге хабарласыңыз. Емдеу қозғалысты жақсартады және ауырсынуды жеңілдетеді. Тері қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін әрқашан күн сәулесінен тыртықтарды қорғаңыз.
