Эндокардит

Эндокардиттің белгілері қандай?

Эндокардиттің симптомдары әрдайым ауыр бола бермейді және олар уақыт өте келе баяу дамуы мүмкін. Эндокардиттің бастапқы кезеңінде симптомдар көптеген басқа ауруларға ұқсас. Сондықтан көптеген жағдайлар диагноз қойылмайды.

Көптеген симптомдар тұмауға немесе пневмония сияқты басқа инфекцияларға ұқсас. Алайда, кейбір адамдар кенеттен пайда болатын ауыр белгілерді сезінеді. Бұл симптомдар қабынуға немесе онымен байланысты зақымға байланысты болуы мүмкін.

Эндокардиттің жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• жүрек шуы – бұл жүрек арқылы турбулентті қан ағымының қалыптан тыс жүрек дыбысы

• бозғылт тері

• қызба немесе қалтырау

• түнгі терлеу

• бұлшықет немесе буын ауруы

• жүрек айнуы немесе тәбеттің төмендеуі

• іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде толық сезім
• байқаусызда салмақ жоғалту
• аяқтың, аяқтың немесе іштің ісінуі

• жөтел немесе ентігу

Эндокардиттің сирек кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

• несептегі қан
• салмақ жоғалту
• көкбауыр ұлғайған, ол жанасуы мүмкін

Теріде өзгерістер болуы мүмкін, соның ішінде:

• саусақтардың немесе саусақтардың тері астындағы нәзік қызыл немесе күлгін дақтар
• Капиллярлық тамырлардан жарылған қан жасушаларынан ұсақ қызыл немесе күлгін дақтар, олар әдетте көздің ағынында, щектің ішінде, ауыздың төбесінде немесе кеудеде пайда болады.

Жұқпалы эндокардиттің белгілері мен белгілері әр адамға әр түрлі болады. Олар уақыт өте келе өзгеруі мүмкін және олар сіздің инфекцияңыздың себебіне, жүрек денсаулығына және инфекцияның қанша уақыт болғанына байланысты. Егер сізде бұрыннан жүрек проблемалары, жүрекке операция немесе алдыңғы эндокардит болса, сізде осы белгілердің біреуі болса, дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек. Егер сізде тұрақты температура бұзылмаса немесе сіз шаршап, себебін білмесеңіз, дәрігерге хабарласу өте маңызды.

Эндокардиттің себептері қандай?

Эндокардиттің негізгі себебі – бактериялардың көбеюі. Бұл бактериялар әдетте сіздің денеңіздің ішкі немесе сыртқы беттерінде өмір сүрсе де, сіз оларды қанға тамақ ішу немесе ішу арқылы енгізе аласыз. Бактериялар терінің немесе ауыз қуысының кесілуі арқылы да енуі мүмкін. Әдетте сіздің иммундық жүйеңіз проблемалар туындағанға дейін микробтармен күреседі, бірақ бұл процесс кейбір адамдарда сәтсіз аяқталады.

Инфекциялық эндокардит жағдайында микробтар сіздің қаныңыз арқылы жүрегіңізге енеді, онда олар көбейіп қабынуды тудырады. Эндокардитке саңырауқұлақтар немесе басқа микробтар да себеп болуы мүмкін.

Тамақтану мен ішу – бұл микробтардың ағзаға енуінің жалғыз жолы емес. Олар сонымен қатар сіздің қан ағымыңызға ене алады:

• тістеріңізді тазалау
• ауыз қуысының гигиенасы нашар немесе тіс ауруы
• қызыл иегіңізді кесетін стоматологиялық процедураның болуы
• жыныстық жолмен берілетін ауруға шалдығу
• ластанған инені қолдану
• несеп катетері немесе тамырішілік катетер арқылы

Эндокардиттің қауіп факторлары

Эндокардит дамуының қауіп факторларына мыналар жатады:

• бактериялармен немесе саңырауқұлақтармен ластанған инемен тамырға заңсыз енгізілетін дәрілер
• бактериялардың немесе микробтардың өсуіне мүмкіндік беретін жүрек клапанының зақымдануынан пайда болған тыртық
• бұрын эндокардиттен тіндердің зақымдануы
• жүрек ақауының болуы
• жасанды жүрек клапанын ауыстыру

Эндокардит қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз қандай да бір сынақтарды жүргізбес бұрын сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды тексереді. Бұл шолудан кейін олар сіздің жүрегіңізді тыңдау үшін стетоскопты қолданады. Келесі сынақтар да жүргізілуі мүмкін:

Қан сынағы

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде эндокардит бар деп күдіктенсе, бактериялардың, саңырауқұлақтардың немесе басқа микроорганизмдердің қоздырғышын растайтын қан анализі тағайындалады. Басқа қан анализдері сіздің белгілеріңіз анемия сияқты басқа жағдайдан туындағанын анықтай алады.

Трансторакальды эхокардиограмма

Трансторакальды эхокардиограмма-бұл сіздің жүрегіңізді және оның клапандарын көру үшін қолданылатын сәулеленбейтін бейнелеу сынағы. Бұл зерттеу ультрадыбыстық толқындарды қолданып, сіздің жүрегіңіздің бейнесін жасайды, бейнелеу зондының кеудеңіздің алдыңғы жағына қойылады. Сіздің дәрігеріңіз бұл бейнелеу тестін сіздің жүрегіңіздің зақымдануы немесе қалыптан тыс қозғалысының белгілерін іздеу үшін қолдана алады.

Трансофофальды эхокардиограмма

Егер трансторакальды эхокардиограмма сіздің жүрегіңізді дәл бағалау үшін жеткілікті ақпарат бермесе, сіздің дәрігер трансофофальды эхокардиограмма деп аталатын қосымша бейнелеу сынағын тағайындауы мүмкін. Бұл өңеш арқылы жүрегіңізді көру үшін қолданылады.

Электрокардиограмма

Жүректің электрлік белсенділігін жақсырақ көру үшін электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) сұралуы мүмкін. Бұл тест қалыпты емес жүрек ырғағын немесе жиілігін анықтай алады. Техник сіздің теріңізге 12-15 жұмсақ электродтарды бекітеді. Бұл электродтар электр сымдарына (сымдарға) бекітіледі, содан кейін олар ЭКГ машинасына қосылады.

Кеуде қуысының рентгенографиясы

Өкпенің құлауы немесе басқа өкпе аурулары эндокардит сияқты кейбір белгілерді тудыруы мүмкін. Өкпенің рентгенографиясы өкпені қарап, оның құлағанын немесе сұйықтық жиналғанын білу үшін қолданылуы мүмкін. Сұйықтықтың жиналуын өкпе ісінуі деп атайды. Рентген дәрігерге эндокардит пен өкпенің басқа жағдайларының арасындағы айырмашылықты айтуға көмектеседі.

Эндокардит қалай емделеді?

Антибиотиктер

Егер сіздің эндокардитке бактериялар себеп болса, ол тамырішілік антибиотикалық терапиямен емделеді. Дәрігер сізге инфекция мен онымен байланысты қабыну тиімді емделмейінше антибиотиктерді қабылдауға кеңес береді. Сіз оларды жақсару белгілерін көрсеткенше, кем дегенде бір апта ауруханада аласыз. Ауруханадан шыққаннан кейін антибиотикалық терапияны жалғастыру қажет. Сіз емдегеннен кейін ауызша антибиотиктерге ауыса аласыз. Антибиотикалық терапия әдетте созылады алты апта аяқтау.

Хирургия

Созылмалы инфекциялық эндокардит немесе эндокардиттен туындаған зақымдалған жүрек клапандары түзету үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Инфекцияланған тіндердің өлі тіндерін, тыртық тіндерін, сұйықтықтың жиналуын немесе қоқыстарын жою үшін операция жасалуы мүмкін. Зақымдалған жүрек клапанын жөндеу немесе алып тастау үшін оны жасанды материалмен немесе жануар тінімен ауыстыру үшін де операция жасалуы мүмкін.

Эндокардитпен байланысты қандай асқынулар бар?

Инфекциядан туындаған зақымданудан асқынулар дамуы мүмкін. Бұл жүрек ырғағының бұзылуы, мысалы, жүрекше фибрилляциясы, қан ұйығыштары, басқа мүшелердің жарақаты және сарғаюмен гипербилирубинемия болуы мүмкін. Инфекцияланған қан сонымен қатар эмболияның немесе тромбтың дененің басқа бөліктеріне кетуіне әкелуі мүмкін.

Басқа органдар әсер етуі мүмкін:

• бүйрек қабынуы мүмкін, бұл гломерулонефритке әкеледі
• өкпе
• ми
• сүйектер, әсіресе жұлын бағанасы, ол остеомиелит тудыруы мүмкін

Бактериялар немесе саңырауқұлақтар сіздің жүрегіңізден таралып, осы аймақтарға әсер етуі мүмкін. Бұл микробтар сіздің мүшелеріңізде немесе денеңіздің басқа бөліктерінде абсцесс дамуына әкелуі мүмкін.

Эндокардиттен туындауы мүмкін қосымша ауыр асқынуларға инсульт пен жүрек жеткіліксіздігі жатады.

Эндокардитті қалай болдырмауға болады?

Ауыз қуысының гигиенасын сақтау және стоматологиялық тексерулерді үнемі жүргізу сіздің аузыңызда бактериялардың жиналу қаупін төмендетуге және қанға енуге көмектеседі. Бұл ауыз қуысының инфекциясы немесе жарақатынан эндокардит даму қаупін азайтады. Егер сіз антибиотиктермен емделген стоматологиялық емдеуден өткен болсаңыз, антибиотиктерді нұсқаулық бойынша қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.

Егер сізде бұрыннан туа біткен жүрек ауруы, кардиохирургия немесе эндокардит болса, эндокардиттің белгілері мен белгілеріне мұқият болыңыз. Тұрақты безгегі мен себепсіз шаршауға ерекше назар аударыңыз. Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз.

Сіз сондай -ақ аулақ болуыңыз керек:

• дене пирсингтері
• татуировкалар
• IV есірткіні қолдану
• микробтардың сіздің қаныңызға енуіне мүмкіндік беретін кез келген процедура