Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кезеңдерін түсіну

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің сатысын білу дәрігерлерге емдеудің ең қолайлы нұсқаларын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, ол сізге және сіздің денсаулық сақтау тобыңызға болашаққа қатысты не күтетіні туралы түсінік бере алады.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы 2022 жылдың соңына қарай Құрама Штаттарда шамамен 43 800 адам қалқанша безінің қатерлі ісігіне шалдығады деп есептейді. Әйелдер ерлерге қарағанда үш есе жиі ауырады.

Дәрігерлер қалқанша безінің қатерлі ісігін I кезеңнен IV кезеңге дейін сіздің ісік қаншалықты дамығанына байланысты анықтайды. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері үшін әртүрлі кезеңдік жүйелер қолданылады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлерінің кезеңдері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кезеңдерін түсіну
Қалқанша безінің қатерлі ісігі қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанына байланысты кезеңдерге бөлінеді. Джейсон Хоффманның суреті

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің сатысы қалай анықталады?

Қалқанша безінің қатерлі ісігі жиі қолданылады Қатерлі ісікке қарсы американдық бірлескен комитет (AJCC) TNM кезеңдік жүйесі. Бұл кезеңдік жүйе мыналарды қарастырады:

  • Т: Ісік қаншалықты үлкен және ол жақын тіндерге тарады ма.
  • N: Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма.
  • М: Қатерлі ісік метастазды болды ма, яғни алыс тіндерге таралуы.

AJCC кезеңдік жүйесі қалқанша безінің қатерлі ісігінің қандай түріне байланысты ерекшеленеді. The төрт негізгі түрі мыналар:

  • Медуллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі: Кальцитонин гормонын өндіретін С жасушалары деп аталатын арнайы жасушаларда дамиды.
  • Қалқанша безінің фолликулярлық ісігі: Фолликулярлық жасушаларда дамитын әдетте баяу өсетін қатерлі ісік. Бұл жасушалар трийодтиронин (Т3) және тироксин (Т4) жасап шығарады.
  • Қалқанша безінің папиллярлық ісігі: Фолликулярлық жасушаларда дамиды және түзеді 80% – 85% қалқанша безінің қатерлі ісігі. Ол әдетте ең жақсы болжамға ие.
  • Қалқанша безінің анапластикалық ісігі: Қалқанша безінің қатерлі ісігінің 2% -дан азын құрайды, бірақ ең агрессивті түрі. Ол фолликулярлық жасушаларда дамиды.

Қай кезеңде екеніңізді білу дәрігерлерге емдеудің ең жақсы нұсқасы қандай болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ ол сізге және сіздің денсаулық сақтау тобына өмір сүру ұзақтығы мен емделу мүмкіндігіне қатысты не күтетіні туралы жақсы идея бере алады.

Қалқанша безінің медулярлық обырын анықтау

Қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігінің жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 100% егер бұл сіздің қалқанша безіңізбен шектелсе және барлық кезеңдер үшін 89%. 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі қатерлі ісік ауруы жоқ адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың қанша өмір сүретінін көрсетеді.

Қалқанша безінің мидың қатерлі ісігіне арналған AJCC TNM жүйесін қараңыз:

Сахна TNM топтары Сипаттама
I T1

N0

M0

T1: Қатерлі ісік 0,8 дюймден аз және тек қалқанша безде кездеседі.

N0: Ол жақын лимфа түйіндеріне таралмаған.

M0: Ол дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

II T2

N0

M0

T2: Қатерлі ісік 0,8 дюймден үлкен, бірақ ені 1,6 дюймден аз. Ол тек қалқанша безде кездеседі.

N0: Ол жақын лимфа түйіндеріне таралмаған.

M0: Ол дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

НЕМЕСЕ
II T3

N0

M0

T3: Қатерлі ісік 1,6 дюймден үлкен және қалқанша безімен шектелген немесе қалқанша безінің сыртында өскен, бірақ жақын маңдағы тіндерге таралмаған.

N0: Ол жақын лимфа түйіндеріне таралмаған.

M0: Ол дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

III T1, T2 немесе T3

N1a

M0

T1 – T3: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін, бірақ қалқанша безінің айналасындағы тіндерге енбеген.

N1a: Қатерлі ісік сіздің мойныңыздағы лимфа түйіндеріне таралған.

M0: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

IVA T4a

Кез келген Н

M0

T4a: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады және тыныс алу құбыры немесе дауыстық қорап сияқты жақын маңдағы тіндерге өсті.

Кез келген N: Ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Ол дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

НЕМЕСЕ
IVA T1, T2 немесе T3

N1b

M0

T1 – T3: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде және қалқанша безінің сыртында өсуі мүмкін. Ол жақын маңдағы құрылымдарға айналған жоқ.

N1b: Қатерлі ісік сіздің мойныңыздағы лимфа түйіндеріне таралған.

M0: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

IVB T4b

Кез келген Н

M0

T4b: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады және омыртқаға қарай немесе жақын маңдағы негізгі қан тамырларына дейін өсті.

Кез келген Н: Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралмаған.

IVC Кез келген Т

Кез келген Н

M1

Кез келген T: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде және жақын орналасқан құрылымдарға дейін өскен болуы мүмкін.

Кез келген N: Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M1: Қатерлі ісік бауыр, ми немесе сүйек сияқты алыс аймақтарға таралған.

Қалқанша безінің сараланған (папиллярлы және фолликулярлық) қатерлі ісігінің сатысы

Қалқанша безінің папиллярлық немесе фолликулярлық обырын анықтау сіздің жасыңыз 55-тен асқаныңызға немесе одан төмен екеніңізге байланысты. Қалқанша безінің папиллярлық обыры бар адамдардың жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен. 100% және шамамен 98% фолликулярлық қатерлі ісікке арналған.

Сахна Жасы бойынша диагноз қоядыболып табылады TNM топтары Сипаттама
I 55 жастан кіші Кез келген Т

Кез келген Н

M0

Кез келген T: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады.

Кез келген N: Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

МО: Ол алыс аймақтарға тараған жоқ.

НЕМЕСЕ
I 55 жас немесе одан жоғары T1

N0 немесе NX

M0

T1: Қатерлі ісік ені 0,8 дюймден аз және тек қалқанша безде кездеседі.

N0 немесе NX: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған немесе қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралуын бағалау үшін жеткілікті ақпарат жоқ.

M0: Қатерлі ісік алыс аймақтарға таралмаған.

НЕМЕСЕ
I 55 жас немесе одан жоғары T2

N0 немесе NX

M0

T2: Қатерлі ісік 0,8 дюймден үлкен, бірақ 1,6 дюймден аз. Бұл сіздің қалқанша безіңізбен шектеледі.

N0 немесе NX: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған немесе қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралуын бағалау үшін жеткілікті ақпарат жоқ.

M0: Қатерлі ісік алыс аймақтарға таралмаған.

II 55 жастан кіші Кез келген Т

Кез келген Н

M1

Кез келген T: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M1: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне, мысалы, сүйекке немесе ішкі мүшелерге тараған.

НЕМЕСЕ
II 55 жас немесе одан жоғары T1

N1

M0

T1: Қатерлі ісік 0,8 дюймден кіші және қалқанша безімен шектеледі.

N1: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне тараған.

M0: Қатерлі ісік алыс аймақтарға таралмаған.

НЕМЕСЕ
II 55 жас немесе одан жоғары T2

N1

M0

T2: Қатерлі ісік 0,8 дюймден үлкен, бірақ 1,6 дюймден аз. Бұл сіздің қалқанша безіңізбен шектеледі.

N1: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне тараған.

M0: Қатерлі ісік жақын аймақтарға таралмаған.

НЕМЕСЕ
II 55 жас немесе одан жоғары T3a немесе T3b

Кез келген Н

M0

T3a немесе T3b: Қатерлі ісік ені 1,6 дюймден үлкен, бірақ қалқанша безімен немесе қалқанша безді қолдайтын бұлшықеттермен шектеледі.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған.

III 55 жас немесе одан жоғары T4a

Кез келген Н

M0

T4a: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде және сіздің қалқаншаңыздан тыс, сіздің дауыстық қорапшаңыз немесе тыныс алу түтігіңіз сияқты қоршаған тіндерге дейін өсті.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған.

IVA 55 жас немесе одан жоғары T4b

Кез келген Н

M0

T4b: Қатерлі ісік қалқанша безінің сыртында омыртқаға немесе айналадағы үлкен қан тамырларына кең таралған.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған.

IVB 55 жас немесе одан жоғары Кез келген Т

Кез келген Н

M1

Кез келген T: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M1: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне тарады.

Қалқанша безінің дифференциацияланбаған (анапластикалық) қатерлі ісігінің сатысы

Анапластикалық қатерлі ісік қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең нашар болжамына ие. Оның 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 7%. Барлық анапластикалық ісіктер IV сатысы болып саналады. Ерекшеліктеріне қарай ішкі сатыларға бөлінеді.

Сахна Сахналық топтастыру Сипаттама
IVA T1, T2 немесе T3a

N0 немесе NX

M0

T1, T2 немесе T3a: Қатерлі ісік қалқанша безінде болған кезде кез келген мөлшерде болуы мүмкін.

N0 немесе NX: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған немесе оның бар-жоғын білу үшін жеткілікті ақпарат жоқ.

M0: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралмаған.

IVB T1, T2 немесе T3a

N1

M0

T1, T2 немесе T3a: Қатерлі ісік қалқанша безінде болған кезде кез келген мөлшерде болуы мүмкін.

N1: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне тараған.

M0: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралмаған.

НЕМЕСЕ
IVB T3b

Кез келген Н

M0

T3b: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде және қалқанша безді қолдайтын бұлшықеттерге дейін өсті.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралмаған.

НЕМЕСЕ
T4

Кез келген Н

M0

T4: Қатерлі ісік қалқанша безінен тыс және дауыстық қорап немесе тыныс алу құбыры сияқты жақын тіндерге өсті. Ол сондай-ақ омыртқаға немесе жақын маңдағы ірі қан тамырларына қарай өскен болуы мүмкін.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M0: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралмаған.

IVC Кез келген Т

Кез келген Н

M1

Кез келген T: Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болуы мүмкін.

Кез келген N: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

M1: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне, мысалы, сүйектеріңізге немесе ішкі ағзаларыңызға тарады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанына байланысты кезеңдерге бөлінеді. Папиллярлық немесе фолликулярлық қалқанша безінің қатерлі ісігі үшін AJCC-тің TNM сатысы да сіздің жасыңызды ескереді.

Бастапқы кезеңдердегі ісіктерді емдеу оңайырақ және жақсы көзқарасқа ие болып саналады. Қалқанша безінің анапластикалық қатерлі ісігінің агрессивті сипатына байланысты ол әрқашан IV кезең болып саналады.

Қатерлі ісіктің қай сатысында екеніңізді білу дәрігерлерге қатерлі ісікпен қалай жақсы күресуге болатынын түсінуге көмектеседі. Ол сондай-ақ сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз туралы түсінік бере алады. Тірі қалу статистикасы көбінесе ескі деректерге негізделген, сондықтан сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз статистика ұсынғаннан жақсырақ болуы мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *