Қант диабеті дегеніміз не?
Қант диабеті – бұл организмнің инсулинді өндіру немесе қолдану қабілетіне әсер ететін жағдай. Инсулин денеге қандағы қантты энергия үшін пайдалануға көмектеседі. Қант диабеті қандағы қанттың (қандағы глюкоза) қалыпты емес жоғары деңгейге көтерілуіне әкеледі.
Уақыт өте келе қант диабеті қан тамырлары мен нервтердің зақымдалуына әкеледі, әртүрлі белгілерді тудырады, соның ішінде:
- көру қиын
- қолдар мен аяқтардағы шаншу және ұю
- инфаркт немесе инсульт қаупінің жоғарылауы
Ерте диагностика емдеуді бастауға және салауатты өмір салтын қалыптастыруға қадам жасауға мүмкіндік береді.
Қант диабеті бойынша тестілеуден кім өтуі керек?
Алғашқы кезеңдерінде қант диабеті көптеген белгілерді тудыруы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Кейде пайда болатын ерте белгілердің кез келгенін сезінсеңіз, тестілеуден өтуіңіз керек, соның ішінде:
- қатты шөлдеу
- үнемі шаршау сезімі
- тіпті тамақтанғаннан кейін де қатты аштық сезімі
- бұлыңғыр көрудің болуы
- әдеттегіден жиі зәр шығару
- емделмейтін жаралар немесе кесулер болса
Кейбір адамдарда қант диабеті белгілері болмаса да, сынақтан өту керек. Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) артық салмағыңыз (дене салмағының индексі 25-тен жоғары) және келесі санаттардың кез келгеніне жататын болсаңыз, қант диабетіне тестілеуден өтуді ұсынады:
- Сіз тәуекел деңгейі жоғары этникалық топсыз (афро-американдық, латино, жергілікті американдық, Тынық мұхиты аралдары, азиялық-американдық және т.б.).
- Сізде жоғары қан қысымы, жоғары триглицеридтер, төмен HDL холестерин немесе жүрек ауруы бар.
- Сізде қант диабетімен ауыратын отбасыңыз бар.
- Сізде қандағы қант деңгейінің қалыпсыздығы немесе инсулинге төзімділік белгілерінің жеке тарихы бар.
- Сіз тұрақты физикалық белсенділікпен айналыспайсыз.
- Сіз аналық бездің поликистоздық синдромы (ПКОС) немесе гестациялық қант диабеті бар әйелсіз.
Сондай-ақ, ADA жасыңыз 45-тен асқан болсаңыз, қандағы қантқа бастапқы сынақтан өтуді ұсынады. Бұл қандағы қант деңгейінің бастапқы деңгейін анықтауға көмектеседі. Қант диабетімен ауыру қаупі жасына қарай арта түсетіндіктен, тестілеу оның даму мүмкіндігін анықтауға көмектеседі.
Қант диабеті үшін қан анализі
A1c сынағы
Қан анализі дәрігерге қандағы қант деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. A1c сынағы ең кең таралғандардың бірі болып табылады, өйткені оның нәтижелері уақыт өте келе қандағы қант деңгейін бағалайды және сізге ораза ұстаудың қажеті жоқ.
Сынақ гликирленген гемоглобин сынағы деп те аталады. Ол соңғы екі-үш айда денеңіздегі қызыл қан жасушаларына глюкозаның қаншалықты қосылатынын өлшейді.
Эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы шамамен үш ай болғандықтан, A1c сынағы қандағы орташа қантты шамамен үш айға өлшейді. Сынақ қанның аз мөлшерін ғана жинауды талап етеді. Нәтижелер пайызбен өлшенеді:
-
5,7 пайыздан аз нәтижелер қалыпты.
- 5,7 және 6,4 пайыз аралығындағы нәтижелер предиабетті көрсетеді.
- 6,5 пайызға тең немесе одан жоғары нәтижелер қант диабетін көрсетеді.
Зертханалық сынақтар Ұлттық гликогемоглобинді стандарттау бағдарламасымен (NGSP) стандартталған. Бұл дегеніміз, қандай зертхана сынақ жүргізсе де, қанды тексеру әдістері бірдей.
сәйкес
Кейбір адамдар A1c сынағы арқылы әртүрлі нәтижелерге ие болуы мүмкін. Бұған жүкті әйелдер немесе арнайы гемоглобин нұсқасы бар адамдар кіреді, бұл сынақ нәтижелерін дәл емес етеді. Мұндай жағдайларда дәрігер қант диабетіне балама сынақтарды ұсынуы мүмкін.
Кездейсоқ қандағы қант сынағы
Кездейсоқ қандағы қант сынағы соңғы рет қашан жегеніңізге қарамастан, кез келген уақытта қан алуды қамтиды. Децилитріне 200 миллиграммға (мг/дл) тең немесе одан жоғары нәтижелер қант диабетін көрсетеді.
Қандағы қантты аштыққа тексеру
Қандағы қантты ашқанға тексеру түні бойы ашқаннан кейін қан алуды қамтиды, бұл әдетте 8-12 сағат бойы тамақ ішпеуді білдіреді:
-
100 мг/дл-ден аз нәтижелер қалыпты.
- 100 мен 125 мг/дл арасындағы нәтижелер предиабет бар екенін көрсетеді.
- Екі сынақтан кейін 126 мг/дл-ге тең немесе одан жоғары нәтижелер қант диабетін көрсетеді.
Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы
Ауызша глюкоза сынағы (OGTT) екі сағат бойы жүргізіледі. Қандағы қант бастапқыда тексеріледі, содан кейін сізге қантты сусын беріледі. Екі сағаттан кейін қандағы қант деңгейі қайтадан тексеріледі:
-
140 мг/дл-ден аз нәтижелер қалыпты.
- 140 және 199 мг/дл арасындағы нәтижелер предиабет бар екенін көрсетеді.
- 200 мг/дл-ге тең немесе одан жоғары нәтижелер қант диабетін көрсетеді.
Қант диабеті үшін зәр анализі
Қант диабетін диагностикалау үшін зәр анализі әрқашан қолданыла бермейді. Дәрігерлер сізде 1 типті қант диабеті болуы мүмкін деп ойласа, оларды жиі пайдаланады. Қандағы қанттың орнына май тіндері энергия үшін пайдаланылған кезде дене кетон денелерін шығарады. Зертханалар осы кетон денелеріне зәрді тексере алады.
Егер кетон денелері несепте орташа немесе көп мөлшерде болса, бұл сіздің денеңізде инсулин жеткіліксіз екенін көрсетуі мүмкін.
Гестациялық қант диабетіне арналған сынақтар
Әйел жүкті болған кезде гестациялық қант диабеті пайда болуы мүмкін. ADA тәуекел факторлары бар әйелдерге қант диабеті бар-жоғын білу үшін бірінші рет келген кезде қант диабетіне тестілеуден өту керек деп ұсынады. Гестациялық қант диабеті екінші және үшінші триместрде болады.
Дәрігерлер гестациялық қант диабетін диагностикалау үшін екі сынақ түрін қолдана алады.
Біріншісі – глюкозаның бастапқы сынақ сынағы. Бұл сынақ глюкоза сиропының ерітіндісін ішуді қамтиды. Қандағы қант деңгейін өлшеу үшін бір сағаттан кейін қан алынады. 130-140 мг/дл немесе одан төмен нәтиже қалыпты болып саналады. Әдеттегіден жоғары көрсеткіш қосымша тестілеу қажеттілігін көрсетеді.
Глюкозаға төзімділіктің кейінгі сынағы түнде ештеңе жемеуді қамтиды. Қандағы қанттың бастапқы деңгейі өлшенеді. Содан кейін болашақ ана қанттың жоғары ерітіндісін ішеді. Содан кейін қандағы қант сағат сайын үш сағат бойы тексеріледі. Егер әйелде екі немесе одан да көп көрсеткіштер әдеттегіден жоғары болса, нәтижелер гестациялық қант диабетін көрсетеді.
Екінші сынақ жоғарыда сипатталғанға ұқсас екі сағаттық глюкозаға төзімділік сынамасын жасауды қамтиды. Ауқымнан тыс мәндердің бірі осы сынақты қолдану арқылы гестациялық қант диабетін диагностикалау болады.
