Қатерсіз менингиома операциясынан кейінгі өмір

Менингиома операциясынан кейінгі ыңғайсыздық адамнан адамға өзгереді. Кейбір белгілер салыстырмалы түрде жиі кездеседі және күтіледі, ал басқалары сирек немесе жеке адамдарға тән болуы мүмкін.

Менингиома операциясынан кейінгі жалпы ыңғайсыздықтар:

• Бас ауруы: Бас ауруы менингиомамен жиі кездеседі, ал кейбір адамдар операциядан кейін оларды жалғастыруы мүмкін. Дегенмен, олар әдетте уақыт өте келе жақсарады. Менингиомамен ауыратын 69 адамға жүргізілген зерттеу үлкенірек ісіктердің хирургиялық емдеуге перспективалы нәтиже беретін операциядан кейін бас ауруының жоғарылауын көрсететінін көрсетті.
• Шаршау: Хирургиялық араласу уақытша шаршау мен әлсіздікті тудыруы мүмкін, ол қалпына келтіру кезеңінде бірте-бірте жақсарады.
• Жүрек айну және құсу: Кейбір адамдар операциядан кейін жүрек айнуы немесе құсуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектер бұл белгілерді жеңуге көмектеседі.
• Кесудегі ауырсыну: Хирургиялық аймақтың айналасындағы ауырсыну жиі кездеседі, бірақ ол әдетте сіздің кесуіңіз сауығып кеткен сайын азаяды.

Менингиома операциясының ауыр асқынулары:

• Инфекция: Операция орнында инфекциялар болуы мүмкін және антибиотиктермен жедел емдеуді қажет етеді.
• Көру өзгерістері: Оптикалық нервке немесе көру жолдарына жақын менингиомалар ұзақ уақыт көрудің бұзылуына немесе көру қабілетінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
• Неврологиялық тапшылықтар: Кейбір адамдар әлсіздік, ұйқышылдық немесе үйлестіру қиындықтары сияқты ұзаққа созылатын неврологиялық белгілерді сезінуі мүмкін, егер ісік мидың мотор функциясына жауап беретін аймақтарында немесе жақын жерде болса.
• Когнитивті өзгерістер: Кейбір адамдар есте сақтау қиындықтары немесе зейінді шоғырландыру және көп тапсырмаларды орындау қиындықтары сияқты жеңіл когнитивті бұзылыстарды сезінуі мүмкін, әсіресе ісік мидың танымға қатысатын аймақтарында болса.
• Мидың ісінуі: Мидың айналасындағы ісіну операциядан кейін пайда болуы мүмкін және неврологиялық белгілерге әкелуі мүмкін.
• Веналық тромбоэмболия (қан ұйығыштары): Кейбір адамдарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар, әсіресе аяқтарында, қанды сұйылтатын дәрілерді қажет етуі мүмкін. Бір оқу интракраниальды менингиомаларға микрохирургиялық резекциядан өткен адамдардың 5,7% веналық тромбоэмболия дамығанын анықтады.
• Ұстамалар: Кейбір адамдар операциядан кейін ұстамаларды сезінуі мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектер оларды бақылауға және болдырмауға болады. Шамамен ұстамалар пайда болады 30% менингиомамен ауыратын адамдар. Хирургиялық резекция менингиомасы бар адамдардың 60-90% -ында құрысулардың еркіндігіне әкелуі мүмкін болса да, шамамен 12% -19% операциядан кейін әлі де ұстамаларды сезінеді.
• Пневмония: Операциядан кейінгі пневмония әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін, мысалы, операциядан кейін иммунитеттің әлсіреуі, тыныс алудың және жөтелудің қиындауы немесе процедура кезінде өкпеге сілекей немесе асқазанның мазмұнын алу.
• Цереброспинальды сұйықтықтың ағуы: Жөндеу үшін қосымша емдеуді қажет ететін тұрақты цереброспинальды сұйықтықтың (CSF) ағуы болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
• Мидың зақымдануы: Сирек болса да, операция кезінде мидың зақымдану қаупі бар, бұл тұрақты неврологиялық тапшылықты тудыруы мүмкін.

Швед тізіліміне негізделген оқу бассүйек ішілік менингиомаға операция жасалған 2324 адамға талдау жасады, олардың 14,1% операцияға дейін симптомсыз болды. Операциядан кейінгі 30 күн ішінде 14,8%-да жаңа неврологиялық тапшылықтар пайда болды, 4,5%-да жаңадан пайда болған құрысулар болды, 5,2%-да қайта операция қажет болды.

Басқа оқу 2019 жылдан бастап менингиома операциясы жасалған 11 414 норвегиялық пациентті қарап шықты және олардың 14,6% гематома, инфекция, неврологиялық құлдырау және өлімді қоса алғанда, медициналық асқынуларды бастан өткергенін анықтады.

65 жастан асқан, гипертониямен ауыратындар және бірнеше кардиохирургиялық препараттарды қабылдау асқынулардың жоғарылауымен байланысты болды. Бірақ ең маңызды қауіп факторы жаңа немесе нашарлаған неврологиялық тапшылық болды.

Операциядан кейін сізге басында жиі бақылау қажет, содан кейін алаңдаушылық болмаса, жиірек тексерулер қажет болады. Болашақ операцияның қажеттілігі ісік дәрежесі, оның бастапқыда қаншалықты жақсы жойылғандығы және кез келген қайталану сияқты факторларға байланысты.

Зерттеулер Адамдардың 20% -ында 10 жыл ішінде менингиоманың қайталануы бар екенін көрсетеді. Жоғары дәрежелі менингиомалардың қайталану жиілігі жоғары, 3-дәреже үшін 50%-94% аралығында, ал 1 және 2 дәрежелі менингиомаларда сәйкесінше 7%-25% және 29%-52% төмен.

Кейінгі күтімнің жалпы элементтері әдетте мыналарды қамтиды:

• нейрохирургпен немесе нейро-онкологпен (ми, омыртқа және жүйке жүйесінің онкологиялық маманы) тұрақты клиникаға бару
• мотор функциясын, сенсорлық қабылдауды, рефлекстерді және басқа неврологиялық аспектілерді бағалау үшін неврологиялық емтихандар
• ісіктің қайталануын немесе миыңыздағы өзгерістерді бақылау үшін МРТ немесе КТ сияқты миды бейнелеу
• ауырсынуды басқару, құрысулардың алдын алу немесе басқа мақсаттар үшін дәрі-дәрмекпен басқару
• ұзаққа созылған неврологиялық немесе когнитивті тапшылықтар жағдайында оңалту және қолдау

Менингиома операциясынан кейінгі көзқарасыңыз ісік дәрежесіне байланысты өзгереді.

1-дәрежелі менингиомасы бар адамдар 5 жылдық прогрессиясыз өмір сүру деңгейімен ең жақсы болжамға ие. 95,7% және 10 жылдық ставкалар 90,4%. 2 және 3 дәрежелі менингиомалары бар адамдарда өмір сүру деңгейі төмен, 3 дәрежелі адамдарда ең төмен (5 жаста 46,7%).

Толық хирургиялық резекция (барлық менингиоманы сәтті жою) және операциядан кейінгі радиациялық емдеу, әсіресе 1 және 2 дәрежелі науқастарда өмір сүру деңгейін жақсартады.

Менингиома операциясынан кейінгі өмір адамнан адамға өзгереді. Көптеген адамдар сәтті операциядан кейін симптомдардан құтылады және өмір сүру сапасын жақсартады. Дегенмен, кейбіреулерінде бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі немесе когнитивтік мәселелер сияқты ұзаққа созылатын асқынулар болуы мүмкін.

Кез келген ықтимал асқынуларды немесе ісіктердің қайталануын бақылау және одан әрі жақсару мүмкіндігін арттыру үшін тұрақты бақылауға бару өте маңызды.