Жүктілік кезеңінің бірінші триместрінде қан кету

Себептері

Жүкті әйелдердің шамамен 15% -25% -ы жүктіліктің бірінші триместрінде қан кетеді.

Бірінші триместрдегі қан кетудің кейбір себептері ауыр, ал басқа себептері жоқ. Бірінші триместрдегі қан кетудің мүмкін себептеріне мыналар жатады:

• ұрықтанғаннан кейін қан кету
• субхорионды қан кету
• жүктіліктің ерте жоғалуы
• инфекциялар және қабыну
• жатырдан тыс жүктілік

Ұрықтанғаннан кейін қан кету

Ұрықтанған жұмыртқа эндометрия қабырғасына имплантацияланғаннан кейін 1 немесе 2 аптадан кейін жеңіл қан кетуі мүмкін. Бұл жалпы симптом алаңдаушылық тудырмайды.

Жүктілік кезінде дене эмбрионның және жатырдың ішкі қабығының өсуін қамтамасыз ету үшін жатырға қан тамырларын созады. Жатыр мойнынан жүктіліктен кейінгі алғашқы бірнеше аптада, әсіресе жыныстық қатынас кезінде, папамен жағу кезінде және жамбас сүйектерін тексергенде оңай қан кетуі мүмкін.

Субхорионды қан кету

Субхорионды қан кету хорион мен жатыр қабырғалары арасында қан кетуді білдіреді. Хорион – бұл жатырдың қабырғасына имплантацияланатын эмбрионды қоршап тұрған мембрана. Соңында хорион плацента құрайды.

Субхорионды қан кету диагнозы әдетте ультрадыбыстық зерттеу кезінде пайда болады. Бұл мәселе асқынбаған жүктілікке де әсер етуі мүмкін.

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі субкорионды қан кету мерзімінен бұрын босану және өздігінен түсік тастау қаупін арттыруы мүмкін.

Жүктіліктің ерте жоғалуы

Дәрігерлер жүктіліктің ерте жоғалуын өмір сүруге болмайтын жүктілік ретінде анықтайды. Адамдар мұны өздігінен түсік түсіру немесе түсік түсіру деп те атай алады.

Жүктіліктің ерте жоғалтуының бірнеше себептері бар. Бірінші триместрдегі кейбір жалпы себептерге мыналар жатады:

Жатырдан тыс жүктілік

Жатырдан тыс жерде ұрықтың жүрек соғуын анықтаған кезде дәрігерлер жатырдан тыс жүктілікті анықтайды. Бұл тұжырым эмбрионның жатырдан тыс жерлерге салынғанын көрсетеді.

Эмбриондар жатырдан тыс өмір сүре алмайтындықтан, жатырдан тыс жүктілік толық мерзімге жете алмайды.

Жатырдан тыс жүктілік өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан медициналық араласу және мұқият бақылау қажет.

Гестациялық трофобластикалық ауру

Гестациялық трофобластикалық ауруы бар әйелдерде жатырда ультрадыбыстық суреттерде көрінетін тіндердің массасы болады. Асқынулардың алдын алу үшін дәрігер жатырдан матаны алып тастайды. Хирургия – бұл гестациялық трофобластикалық ауруды емдеудің жалғыз нұсқасы.

Көп жағдайда бұл жағдай жүктіліктің толық мерзіміне жетуіне жол бермейді.

Анембрионды жүктілік

Анембрионды жүктілік кезінде жатырда эмбрионсыз жүктілік сөмкесі пайда болады. Бұл проблемаға байланысты ұрыққа айналатын эмбрион жоқ, жүктіліктің жоғалуы орын алады.

Инфекциялар және басқа акушерлік емес себептер

Егер дәрігер жүктіліктің ерте жоғалтуының жоғарыда аталған себептерін жоққа шығарса, дәрігер қан кетуіне әкелуі мүмкін басқа мәселелерді болдырмау үшін тестілерді ұсынады, соның ішінде:

• жатыр мойнының қабынуы
• қуықтың немесе қынаптың инфекциясы
• қатерлі ісік
• полиптер
• геморрой

Егер дәрігер осы жағдайлардың бірін анықтаса, дәрігер жүктіліктің асқынуын болдырмау үшін медициналық басқаруды ұсынады.

Белгілері

Ұрықтанғаннан кейін қан кету басқа белгілерсіз жүреді. Кейде жүкті әйелдер ұрықтанғаннан кейін қан кетуді етеккір қаны деп түсінеді, өйткені бұл етеккір күтілген уақытта болуы мүмкін.

Жүктіліктің ерте жоғалтуымен әйелдерде жатырдың қысылуы сияқты басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Жүктіліктің ерте жоғалтуының тағы бір байқалмайтын белгісі – жүрек айнуы сияқты жалпы жүктілік белгілерінің жойылуы.

Егер инфекция жүктіліктің бірінші триместрінде қынаптан қан кетуді тудырса, әйелдер инфекцияның түріне байланысты безгегі, зәр шығару кезінде ауырсыну, қынапта немесе оның айналасында ауырсыну сезінуі мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі бар әйелдер шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Оларға көрінетін белгілерге иық ауруы, ішек дыбыстарының болмауы, және кеңейтілген іш.

Бірінші триместрде қан кетуді емдеу

Ұрықтанғаннан кейін қан кету емдеуді қажет етпейді, өйткені бұл бірінші триместрде қалыпты процесс және ешқандай асқынуы жоқ.

Бірінші триместрде болатын жүктіліктің жоғалуы көбінесе өздігінен және толығымен араласусыз өтеді.

Кейде дәрігерлер жүктіліктің жоғалуын басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді, соның ішінде мисопростолды (Цитотек) тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе кеңейту және кюретаж қажеттілігін ауыстырады, бұл жатырдан тіндер мен басқа да заттарды кетіру процедурасы.

Мисопростолмен емделу ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін, бірақ хирургияға қарағанда аз ауырсыну тудырады. Хирургия жиі жарақаттануды тудырады және инфекцияға әкелуі мүмкін.

Алайда әйелдің емдеу түрі оның жарамдылығына, жеке қажеттіліктеріне және ресурстардың қол жетімділігіне байланысты болады. Бірінші триместрде жүктіліктің жоғалуын сезінген әйел дәрігермен барлық мүмкіндіктерін талқылауы керек.

Дәрігерге қашан қарау керек?

Бірінші триместрде немесе жүктіліктің кез келген кезеңінде қан кетуді сезінетін жүкті әйелдер дәрігермен сөйлесуі керек.

Дәрігер, мүмкін, қан анализін тағайындайды және қан кетудің себебін анықтау үшін қынаптық тексерулер жүргізеді. Барлық қан кетулер жүктіліктің жоғалуын білдірмейді. Егер дәрігер жүктіліктің асқынуынан күдіктенсе, дәрігер тиісті күтімді, дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды қамтитын тиісті басқаруды талқылайды.

Қысқаша мазмұны

Жүктіліктің бірінші триместрінде қан кету жалпы проблема болып табылады. Кейбір жағдайларда қан кету жүктіліктің ерте жоғалуын көрсетуі мүмкін.

Дәрігерлер алдымен қан кетудің себебін анықтайды. Кейде қан кету қауіпті емес, мысалы, ұрықтандырудан кейінгі қан кету кезінде. Вагинальды қан кетудің басқа себептері субкорорионды қан кетулер сияқты бақылауды қажет етеді.

Жүктілік кезеңінде кез-келген уақытта қан кетуді сезінетін жүкті әйелдер дәрігерге жүгінуі керек, сонда дәрігер оның себебін анықтап, оны шеше алады.