Шолу
Фолликулярлық лимфома – бұл сіздің денеңіздің ақ қан жасушаларында басталатын қатерлі ісік түрі. Лимфоманың екі негізгі түрі бар: Ходжкин және Ходжкин емес. Фолликулярлық лимфома – Ходжкин емес лимфома.
Лимфоманың бұл түрі әдетте баяу өседі, оны дәрігерлер «еңбексіз» деп атайды.
Фолликулярлық лимфоманың белгілері және қандай емдеу нұсқалары бар екендігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Инцидент
Ходжкин емес лимфома Америка Құрама Штаттарындағы ең көп таралған қатерлі ісік ауруларының бірі болып табылады. Гөрі көбірек
туралы
Фолликулярлық лимфома жастарға сирек әсер етеді. The
Симптомдары
Фолликулярлық лимфоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- мойындағы, қолтық астындағы, іштегі немесе шап аймағындағы ұлғайған лимфа түйіндері
- шаршау
- ентігу
- безгегі немесе түнгі терлеу
- салмақ жоғалту
- инфекциялар
Фолликулярлық лимфомасы бар кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды.
Диагноз
Фолликулярлық лимфоманы диагностикалау үшін дәрігер келесі сынақтарды орындауы мүмкін:
- Биопсия. Биопсия тіндерді микроскоппен зерттеу және оның қатерлі ісік екенін анықтау үшін жасалады.
- Қан сынағы. Сізге қан жасушаларының санын тексеру үшін сынақ қажет болуы мүмкін.
- Кескінді сканерлеу. Сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздегі лимфоманы көру және емдеуді жоспарлау үшін бейне сканерлеуді ұсынуы мүмкін. Көбінесе компьютерлік томография (КТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлері қолданылады.
Емдеу
Фолликулярлық лимфомасы бар адамдар үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік түріне және оның қаншалықты дамығанына байланысты сізге қай терапия дұрыс екенін шешеді.
Байқап күту
Егер сізге ерте диагноз қойылса және бірнеше белгілер болса, дәрігер сізге қарап, күтуді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды қадағалайтынын білдіреді, бірақ сіз әлі ешқандай ем қабылдамайсыз.
Радиация
Радиация ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Көбінесе ол ерте сатыдағы фолликулярлық лимфомасы бар адамдарға беріледі. Кейбір жағдайларда тек радиация ісіктің бұл түрін емдей алады. Егер сіздің ісік ауруы асқынған болса, сізге басқа емдеу әдістерімен бірге сәуле қажет болуы мүмкін.
Химиотерапия
Химиотерапия сіздің денеңіздегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін препараттарды пайдаланады. Кейде ол фолликулярлық лимфомасы бар адамдарға беріледі және жиі басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
Моноклональды антиденелер
Моноклональды антиденелер ісіктердегі белгілі бір маркерлерге бағытталған және иммундық жасушаларыңызға қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін дәрілер. Ритуксимаб (Ритуксан) – фолликулярлық лимфоманы емдеу үшін жиі қолданылатын моноклональды антидене. Ол әдетте дәрігердің кеңсесінде IV инфузия ретінде беріледі және жиі химиотерапиямен бірге қолданылады.
Жалпы комбинацияларға мыналар жатады:
- r-бендамустин (ритуксимаб және бендамустин)
-
R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин және преднизон)
- R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин және преднизон)
Радиоиммунотерапия
Радиоиммунотерапия ісік жасушаларына сәуле жеткізу үшін иттрий-90 ибритумомаб тиксетанды (Зевалин) қолдануды қамтиды.
Дің жасушаларын трансплантациялау
Дің жасушаларын трансплантациялау кейде фолликулярлық лимфома үшін қолданылады, әсіресе ісік қайта оралса. Бұл процедура ауру сүйек кемігін ауыстыру үшін денеңізге сау дің жасушаларын енгізуді қамтиды.
Дің жасушаларын трансплантациялаудың екі түрі бар:
- Аутологиялық трансплантация. Бұл процедура сіздің ісікіңізді емдеу үшін өзіңіздің дің жасушаларыңызды пайдаланады.
- Аллогенді трансплантация. Бұл процедура донордан сау дің жасушаларын пайдаланады.
Асқынулар
Фолликулярлық лимфома сияқты баяу дамып келе жатқан лимфома тез өсетін пішінге айналғанда, ол трансформацияланған лимфома деп аталады. Трансформацияланған лимфома әдетте агрессивті және қатаң емдеуді қажет етуі мүмкін.
Кейбір фолликулярлық лимфомалар диффузды үлкен В-жасушалы лимфома деп аталатын лимфоманың тез өсетін түріне айналуы мүмкін.
Қалпына келтіру
Табысты емдеуден кейін фолликулярлық лимфомасы бар көптеген адамдар ремиссияға өтеді. Бұл ремиссия жылдарға созылуы мүмкін болса да, фолликулярлық лимфома өмір бойы ауру болып саналады.
Бұл ісік қайта оралуы мүмкін, ал кейде қайталанатын адамдар емдеуге жауап бермейді.
Outlook
Фолликулярлық лимфоманы емдеу әдетте жағдайды емдеу үшін емес, ауруды бақылауда ұстау үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісік әдетте көптеген жылдар бойы сәтті басқарылуы мүмкін.
Дәрігерлер қатерлі ісіктің осы түріне болжам жасауға көмектесу үшін фолликулярлық лимфоманың халықаралық болжамдық индексін (FLIPI) әзірледі. Бұл жүйе фолликулярлық лимфоманы үш санатқа бөлуге көмектеседі:
- төмен тәуекел
- аралық тәуекел
- тәуекелі жоғары
Сіздің тәуекеліңіз жас, қатерлі ісік сатысы және қанша лимфа түйіндері әсер ететінін қамтитын «болжамдық факторлар» негізінде есептеледі.
Фолликулярлық лимфомасы бар, тәуекелі төмен (болжамдық факторы жоқ немесе бір ғана нашар) адамдар үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен.
Тірі қалу көрсеткіштері пайдалы ақпаратты ұсына алады, бірақ олар тек болжам болып табылады және сіздің нақты жағдайыңызда не болатынын болжай алмайды. Сіздің нақты көзқарасыңыз туралы және сіздің жағдайыңызға қандай емдеу жоспарлары сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
