Жамбас лапароскопиясы

Жамбас лапароскопиясы

Жамбас лапароскопиясын қолдану

Дәрігерлер жамбас мүшелерінің ауытқуларын байқау үшін көптеген бейнелеу әдістерін пайдаланады. Бұл әдістерге ультрадыбыстық, КТ және МРТ кіреді. Басқа инвазивті емес опцияларды қолданғаннан кейін дәрігер жамбас лапароскопиясын қолдануы мүмкін. Осы басқа әдістер арқылы жиналған деректер нақты диагнозды қамтамасыз ете алмаса, процедура толығырақ мәлімет бере алады.

Сіздің дәрігеріңіз жамбас аймағындағы жатырға, аналық бездерге, фаллопиялық түтіктерге және басқа мүшелерге әсер ететін жағдайларды зерттеу және емдеу үшін жамбас лапароскопиясын пайдалана алады. Сіздің дәрігеріңіз жамбас лапароскопиясын ұсынуы мүмкін:

• жамбас ауырсынуының себебін анықтау
• тіндік масса, аналық без кистасы немесе ісік сияқты ауытқуды зерттеңіз, ол басқа бейнелеу зерттеуінде табылуы мүмкін
• эндометриоздың болуын растаңыз, бұл жатырдың шырышты қабатындағы жасушалар жатыр қуысынан тыс өсетін жағдай.
• жамбас мүшелерінің қабыну ауруын диагностикалау
• жатыр түтігінде кедергілер немесе жатырдан тыс жүктілік бар-жоғын тексеріңіз
• бедеулікті тудыруы мүмкін жағдайларды зерттеңіз
• аналық без ісігі, эндометрия ісігі немесе жатыр мойны обырының дәрежесін бақылаңыз

Сіздің дәрігеріңіз жамбас лапароскопиясы кезінде қалыптан тыс тіннің биопсиясын ала алады. Олар сонымен қатар белгілі бір жағдайларды диагностикалау және емдеу үшін процедураны пайдалана алады.

Бейне мониторды нұсқаулық ретінде пайдалану арқылы дәрігер:

• биопсия үшін тін үлгісін алыңыз
• тыртық тінін немесе эндометриоздан қалыптан тыс тіндерді жою
• зақымдалған жатырды қалпына келтіру
• аналық бездердің немесе фаллопиялық түтіктердің зақымдалуын қалпына келтіріңіз
• эктопиялық жүктілікті жою
• аппендэктомия жасаңыз
• гистерэктомия немесе жатырды алып тастау
• түтіктерді байлауды орындаңыз, бұл сіздің фаллопиялық түтіктерді зарарсыздандыру
• жамбас қатерлі ісігінен зардап шеккен лимфа түйіндерін алып тастаңыз

Жамбас лапароскопиясына дайындық

Сіз әдетте лапароскопияға кез келген басқа хирургиялық процедураға дайындалатындай дайындаласыз.

Дәрігерге кез келген рецепт бойынша немесе рецептсіз берілетін дәрілер туралы айту керек. Сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмектерді сынақтан бұрын және кезінде қалай қолдану керектігін талқылай алады.

Кейбір дәрі-дәрмектер лапароскопияның нәтижесіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз төмендегілердің кез келгенін қабылдасаңыз, дәрігеріңіз арнайы нұсқаулар бере алады:

• антикоагулянттар немесе қан сұйылтқыштар
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), соның ішінде аспирин немесе ибупрофен
• қанның ұюына әсер ететін дәрілер
• шөп немесе диеталық қоспалар

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Бұл процедура кезінде ұрықтың зақымданбауын қамтамасыз етеді.

Дәрігер операция алдында ультрадыбыстық, КТ немесе МРТ сияқты қосымша бейнелеуді зерттеуді сұрауы мүмкін. Бұл бейнелеу зерттеуінің деректері олар зерттеп жатқан ауытқуды жақсы түсінуге көмектеседі. Бейнелеу нәтижелері сонымен қатар дәрігерге жамбас аймағына визуалды нұсқаулық беріп, тиімділікті арттырады.

Лапароскопияға дейін кемінде сегіз сағат бойы ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды (соның ішінде су). Темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысу керек. Егер дәрігер сізге процедурадан бұрын үйде қабылдау үшін седативті дәрі берсе, досыңыздан немесе отбасыңыздан сізді операцияға апаруын сұраңыз. Тыныштандырғыш сіздің көлік жүргізу қабілетіңізді нашарлатады.

Жамбас лапароскопиясының процедурасы

Жамбас лапароскопиясы ауруханада жасалуы мүмкін, бірақ ол әдетте амбулаториялық емханада жасалады.

Операция алдында сізден аурухана халатын киюді сұрайды. Қолыңызға немесе қолыңызға көктамырішілік сызық енгізіледі. Көп жағдайда сіз жалпы анестезия аласыз. Бұл сізге терең ұйқыда қалуға және процедура кезінде ауырсынуды сезінбеуге мүмкіндік береді.

Басқа жағдайларда сіз жергілікті анестетик аласыз. Анестезияның бұл түрі процедура кезінде жамбас аймағында ауырсынуды болдырмайды. Дегенмен, бұл сізді ұйықтатпайды. Дәрігер жамбасыңызға жергілікті анестезияны енгізген кезде сіз шаншу немесе жану сезімін сезінуіңіз мүмкін. Процедура барысында сіз әлі де лапароскоптың қысымын сезінуіңіз мүмкін, бірақ ауырсынуды сезбеуіңіз керек.

Анестезия күшіне енгеннен кейін дәрігер сіздің кіндігіңізден шамамен бір жарым дюймге дейін кішкене кесу жасайды. Көмірқышқыл газымен қуысты кеңейту үшін іш қуысына «канюла» деп аталатын тар, түтік тәрізді құрал орналастырылады. Бұл сіздің дәрігеріңіздің жұмыс істеуі үшін сол аймақта орын береді. Ол сондай-ақ анық көрініске мүмкіндік береді.

Содан кейін олар лапароскопты сіздің кіндігіңіздің жанындағы кесу арқылы енгізеді. Төрт тиынға дейін кесектер жамбас шаш сызығына жақынырақ жасалады. Бұл кесу процедураны орындау үшін қажет болатын қосымша канюлялар мен басқа құралдарға орын береді.

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны арқылы жатырдың манипуляторын сіздің жатырыңызға енгізуі мүмкін. Бұл жамбас мүшелерін көрініске жылжытуға көмектеседі. Дәрігер сіздің денеңізден құралдар мен газды алып тастайды және операция аяқталғаннан кейін барлық тіліктеріңізді жабады. Тесіктеріңізді жабу үшін қолданылатын тігістердің үстіне таңғыштар қойылады.

Жамбас лапароскопиясынан қалпына келтіру

Босатқанға дейін сауықтыру және бақылау үшін амбулаториялық мекемеде немесе ауруханада қалуыңыз керек. Дәрігерлер мен медбикелер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды, соның ішінде:

• қан қысымы
• температура
• импульс
• тыныс алу жиілігі

Қалпына келтіру аймағында болу үшін қажет уақыт жалпы физикалық жағдайыңызға, қолданылған анестезия түріне және денеңіздің процедураға реакциясына байланысты өзгереді. Кейбір жағдайларда түнде ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Сіз анестезияның әсері өткеннен кейін шығарыласыз. Дегенмен, процедурадан кейін өзіңізді үйге апаруға рұқсат етілмейді. Сізді үйге апару үшін процедураға біреуді ертіп жүріңіз.

Жамбас лапароскопиясынан кейін:

• Сіз хирургиялық араласу орындарында аздап ауырсынуды және пульсацияны сезінуіңіз мүмкін.
• Сізде екі күнге дейін іштің кебуі немесе көмірқышқыл газынан ыңғайсыздық болуы мүмкін. Ауырсыну немесе ыңғайсыздық деңгейі күн сайын төмендеуі керек.
• Процедурадан кейін иықтың ауыруы сирек емес. Бұл көмірқышқыл газы сіздің диафрагмаңызда тітіркенуді тудырғанда пайда болады, бұл нервтерді иықпен бөлісетін бұлшықет.
• Процедура кезінде пайдаланылған тыныс алу түтігінен тамақ ауруы болуы мүмкін.

Дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі тағайындауы мүмкін.

Әр адам процедураға әртүрлі әрекет етеді. Жұмысқа бару және физикалық жаттығулар жасау сияқты қалыпты әрекеттерді қашан қайта бастау керектігі туралы дәрігердің босату нұсқауларын орындаңыз. Операциядан кейінгі нұсқауларыңыз сіз жасаған процедура түріне байланысты болады.

Процедурадан кейін шамамен үш апта бойы ауыр заттарды көтермеу туралы нұсқау беріледі. Бұл сіздің кесулеріңіздің бірінде грыжа пайда болу қаупін азайтады. Сіз әдеттегі диетаңызды жалғастыра аласыз. Шамамен екі аптадан кейін дәрігерге қайта бару үшін оралу керек.

Жамбас лапароскопиясының қаупі

Жамбас лапароскопиясы хирургиялық процедура болып саналады. Ең жиі кездесетін асқынулар – қан кету және инфекция. Дегенмен, бұл тәуекелдер ең аз. Дегенмен, инфекция белгілерін білу маңызды.

Төмендегілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• вагинальды қан кету
• әдеттен тыс ауыр немесе тромбтармен толтырылған етеккір ағыны
• қарқындылығын арттыратын іштің ауыруы
• қалтырау
• безгек
• кесу орындарында қызару, ісіну, қан кету немесе дренаж
• үздіксіз жүрек айнуы немесе құсу
• ентігу

Жамбас лапароскопиясы ішкі зақымдану қаупін қамтиды. Жамбас лапароскопиясы кезінде мүше тесілген болса, дәрігер дереу ашық операция жасайды.

Сирек кездесетін асқынуларға мыналар жатады:

• жалпы анестезияға реакция
• іштің қабынуы немесе инфекциясы
• жамбасқа, аяққа немесе өкпеге өтуі мүмкін қан ұйығы
• жүрекке немесе миға енуі мүмкін қан ұйығы
• қан құю немесе уақытша колостомия қажеттілігі

Жамбас лапароскопиясының нәтижелері

Жамбас лапароскопиясын жасаған дәрігер нәтижелерді талдайды. Егер биопсия алынған болса, оны «патолог» деп аталатын ауруды диагностикалау бойынша маман зертханада тексереді. Нәтижелерді егжей-тегжейлі көрсететін патология туралы есеп дәрігерге жіберіледі.

Жамбас лапароскопиясының қалыпты нәтижелері репродуктивті органдардың және зерттелетін кез келген басқа мүшелердің мөлшері мен сыртқы түрі бойынша қалыпты екенін көрсетеді. Қалыпты есеп сонымен қатар жамбас аймағында кисталардың, ісіктердің немесе басқа ауытқулардың жоқтығын құжаттайды.

Лапароскопияның қалыпты емес нәтижелері көптеген жағдайлардың кез келгенін көрсете алады, соның ішінде:

• адгезиялар немесе хирургиялық тыртықтар

• жатыр миомасы, олар қатерсіз ісіктер

• қатерлі ісік
• кисталар немесе ісіктер
• эндометриоз, ол жатырдың ішіндегі тіндердің жатырдың сыртында өскен кезде пайда болады
• грыжа
• жарақат немесе жарақат
• фаллопиялық түтіктегі кедергі
• аналық без кисталары
• жамбас мүшелерінің қабыну ауруы

Дәрігер сізге диагноз қоя алмас бұрын қосымша зертханалық сынақтарға тапсырыс беруі және физикалық емтихандарды өткізуі қажет болуы мүмкін.