Шолу
Шолу
Гемиартропластика – жамбас буынының жартысын ауыстыруды қамтитын хирургиялық процедура. Хеми «жартысын» білдіреді және артропластика «буын ауыстыру» дегенді білдіреді. Бүкіл жамбас буынының ауыстырылуы жалпы жамбас ауыстыру (THR) деп аталады.
Гемиартропластика әдетте жамбастың сынған бөлігін емдеу үшін қолданылады. Оны артритпен зақымдалған жамбасты емдеу үшін де қолдануға болады.
Гемиартропластикадан не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Сіз кандидатсыз ба?
Сіздің жамбас буыныңыз жиі «розеткадағы шар» буыны ретінде сипатталады. «Шар» – жамбас басы, ол жамбас сүйегінің дөңгелек ұшы болып табылады. Сан сүйегі – жамбасыңыздағы үлкен сүйек. Жамбастың «розеткасы» ацетабулум болып табылады. Ацетабулум жамбас басын қоршап, аяғыңыздың орнын ауыстырған кезде оның қозғалуына мүмкіндік береді. Гемиартропластика жамбас басын ауыстырады. Егер розетканы да ауыстыру қажет болса, сізге THR қажет болады.
Егер сізде жамбас сынған немесе ауыр жамбас артриті болса, сау жамбас функциясын қалпына келтіру үшін гемиартропластика қажет болуы мүмкін. Егер жамбас басы сынған болса, бірақ ацетабулум бүтін болса, сіз гемиартропластикаға жақсы үміткер бола аласыз. Сіздің дәрігеріңіз мыналарға байланысты THR ұсынуы мүмкін:
- бүкіл жамбас буынының денсаулығы
- жалпы денсаулығыңыз
- күтілетін өмір сүру ұзақтығы
- сіздің физикалық белсенділік деңгейіңіз
Бастапқыда сіздің дәрігеріңіз жамбас артритін физиотерапиямен, ауырсынуды басатын дәрілермен және жамбас буынына аз стресс түсіретін әрекеттерді азайту арқылы басқаруға тырысуы мүмкін.
Гемиартропластика және жамбастың толық ауыстыруы
А
Егер ацетабулум аз артритпен салыстырмалы түрде сау болса, гемиартропластика ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, әсіресе белсенді емес егде жастағы адамдар арасында. Жас, белсенді адамдар THR арқылы жақсы жұмыс істей алады. THR көмегімен сіз гермиартропластикамен салыстырғанда ауырсынуды азайтып, ұзақ мерзімді функцияны жақсырақ және көбірек жүру қабілетіне ие боласыз.
Операцияға дайындық
Гемиартропластика әдетте құлағаннан кейін немесе жамбас сынуын тудырған басқа жарақаттан кейін бірден жасалады, сондықтан дайындалуға әдетте аз болады. Процедура кем дегенде екі күн ауруханада болуды талап етеді. Мүмкін болса, ауруханада жаныңызда біреу болғанын қалайсыз және сіздің тұруыңызға және үйге қайтуыңызға немесе төмендетілген бөлімшеге баруыңызға көмектескіңіз келеді.
Процедура
Сізге жалпы анестезия берілуі мүмкін, яғни сіз процедура үшін ұйықтайсыз. Немесе сізге эпидураль сияқты аймақтық анестезия берілуі мүмкін, онда сіз әлі ояусыз, бірақ аяқтарыңыз ұйыған. Сіздің дәрігеріңіз сізбен опцияларыңыз және олардың ұсыныстары туралы сөйлеседі.
Операция жамбастың бүйіріндегі жамбастың жанындағы кесуден басталады. Хирург буынды көре алғаннан кейін фемор басы ацетабулумнан алынады. Байламдар, сіңірлер және бұлшықеттер желісі допты және ұяшықты орнында ұстайды. Сан сүйегінің басы сонымен қатар жамбас сүйегінің қалған бөлігінен бөлінген. Жамбас сүйегінің ішкі жағы ойылып, сан сүйегінің ішіне металл діңгек жақсы орналастырылған. Протездік немесе жасанды жамбас басы, сонымен қатар металл, сабаққа сенімді түрде орналастырылған. Бұл полиэтиленмен (пластикпен) қапталған басқа басқа бекітілуі мүмкін. Бұл биполярлы протез (бастың ішіндегі бас) деп аталады. Содан кейін кесілген жер тігіледі және таңылады. Дренаж кез келген ең аз қан кетуді ағызу үшін пайдаланылуы мүмкін немесе пайдаланылмауы мүмкін.
Қалпына келтіру
Операциядан кейін бірден ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Оларды тек көрсетілгендей ғана пайдалануды ұмытпаңыз. Операциядан кейін көп ұзамай физиотерапияны бастау керек. Бұл әлі ауруханада жатқан кезде басталып, үйге жіберілгеннен кейін немесе төмендетілген бөлімшеге шығарылғаннан кейін жалғасады.
Сізде үйде терапия немесе физиотерапиялық мекемеде кейінгі кездесулер болуы мүмкін. Сіздің терапияңыздың ұзақтығы бірнеше факторларға, соның ішінде жасыңызға және жалпы фитнеске байланысты болады.
Ауыр көтеруді немесе көп өрмелеуді қажет ететін әрекеттерден біржола аулақ болуға немесе азайтуға тура келуі мүмкін. Жүгіру және теннис сияқты спортпен айналысу мүмкіндігіңіз де шектеулі болуы мүмкін. Дегенмен, аз әсер ететін жаттығулар жан-жақты денсаулық үшін сіздің өмір салтыңыздың бөлігі болуы керек. Дәрігеріңізбен алдағы айлар мен жылдар ішінде орындауға және жасамауға болатын әрекеттер туралы сөйлесіңіз.
Асқынулар
Кез келген операция сияқты, гемиартропластика да кейбір ықтимал қауіптерді тудырады. Олардың ішінде:
Инфекция
Гемиартропластикадан кейін инфекцияның даму мүмкіндігі шамамен бір пайызды құрайды, бірақ егер ол орын алса, асқынулар ауыр. Инфекция жамбастың қалған бөлігіне таралуы мүмкін, бұл басқа операцияны қажет етуі мүмкін.
Инфекция операциядан кейін бірнеше күн ішінде немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Бактериялық инфекцияның жамбасқа таралуын болдырмау үшін стоматологиялық жұмыс немесе қуық немесе тоқ ішекке операциялар алдында антибиотиктерді қабылдау ұсынылуы мүмкін.
Қан ұюы
Жамбас немесе аяқтардағы кез келген операция аяқтың венасында қан ұйығышының пайда болу қаупін арттырады (терең тамыр тромбозы). Егер тромб жеткілікті үлкен болса, ол аяқтың қан айналымын тежейді.
Қан ұйығышы өкпеге де (өкпе эмболиясы) өтіп, жүрек пен өкпенің ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін. Операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек тұру және аяқтарыңызды жылжыту – терең тамыр тромбозының алдын алудың ең тиімді әдістерінің бірі.
Дислокация
Егер доп розеткадан шығып кетсе, бұл дислокация деп аталады. Бұл гемиартропластикадан кейін көп ұзамай жиі кездеседі, ал буындағы дәнекер тін әлі де жазылады. Сіздің дәрігеріңіз бен физиотерапевт жамбас дислокациясын қалай болдырмау керектігін түсіндіруі керек.
Қопсыту
Сәтті гемиартропластика шамамен 12-15 жыл немесе одан да көп уақытқа созылуы керек. Осы уақыттан кейін немесе одан да ертерек протездік жамбас сүйекпен байланысын жоғалтуы мүмкін. Бұл ауыр асқыну және оны түзету үшін әдетте басқа операция қажет.
Outlook
Гемиартропластикадан кейін қысқа мерзімді ауырсыну немесе қаттылық эпизодтары жиі кездеседі. Ауыстырылған жамбасыңыздағы ұзаққа созылған ыңғайсыздықты күтуге немесе оған жол бермеуге болмайды. Операция сәтті болса және асқынулар болмаса, жаңа жамбасыңызды ұзақ және сау пайдалану керек. Физиотерапияға толық қатысуыңыз және операциядан кейін барлық тексерулерден өту маңызды.
