АИТВ мен қатерлі ісік арасындағы байланыс
Емдеудегі жетістіктер АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың көзқарасын айтарлықтай жақсартты. Тұрақты антиретровирустық терапия АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға ұзақ және толық өмір сүруге мүмкіндік берді. Ал тұрақты антиретровирустық терапия тұрақты анықталмайтын вирустық жүктемесі бар адамның басқаларға АИТВ жұқтыруын іс жүзінде мүмкін емес етеді.
Дегенмен, АИТВ-ның адамның иммундық жүйесіне тигізетін әсері олардың басқа жағдайларға, соның ішінде қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл вирус ағзаның басқа инфекциялар мен аурулармен күресуін қиындатады. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін бұл олардың қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін дегенді білдіреді.
Кейбір қатерлі ісік түрлері АИТВ-мен ауыратын адамдарда онсыз адамдарға қарағанда жиі кездеседі. Сондай-ақ «СПИД-ті анықтайтын ісік» деп аталатын қатерлі ісік түрлері бар. Бұл АИВ-тен СПИД деп те аталатын АИВ-тің 3-ші сатысына өту туралы сигнал береді.
Дегенмен, қатерлі ісіктің даму қаупін азайтудың жолдары, сондай-ақ емдеу әдістері бар. АИТВ және қатерлі ісік, қауіп факторлары, емдеу және т.б. туралы білу үшін оқыңыз.
АИТВ мен қатерлі ісік арасындағы тенденциялар қандай?
1996 жылдан 2009 жылға дейін Солтүстік Америкадағы СПИД-ке қарсы когорттың зерттеу және дизайн бойынша ынтымақтастығы АҚТҚ және қатерлі ісік тенденцияларын зерттеу үшін шамамен 280 000 адамды зерттеді. Зерттеуге АИТВ-мен өмір сүретін 86 000-нан астам және АҚТҚ жоқ 200 000-ға жуық адам қатысты.
Annals of Internal Medicine журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, келесі қатерлі ісіктердің жиілігі келесідей:
| Қатерлі ісік | АҚТҚ жұқтырған адамдар арасындағы аурушаңдық | АҚТҚ жұқтырмаған адамдар арасындағы аурушаңдық |
| Капоши саркомасы | 4,4 % | 0,1 % |
| Ходжкиндік емес лимфома | 4,5 % | 0,7 % |
| өкпе рагы | 3,4 % | 2,8 % |
| анальды қатерлі ісік | 1,5 % | 0,05 % |
| колоректальды қатерлі ісік | 1,0 % | 1,5 % |
| бауыр ісігі | 1,1 % | 0,4 % |
Зерттеу сондай-ақ АҚТҚ-мен байланысты өлім жыл сайын 9 пайызға төмендейтінін көрсетті. Бұл сондай-ақ қатерлі ісіктердің даму қаупін арттыруы мүмкін. «АРТ тиімділігі [antiretroviral therapy] АИТВ жұқтырған адамдарға қатерлі ісікке шалдығу үшін ұзақ өмір сүруге мүмкіндік берді», – деп атап өтті зерттеушілер.
Капоши саркомасы
Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша, АИТВ-мен өмір сүретін адамдар
Ерте белгілер әрқашан айқын бола бермейді. Кейбір адамдарда қара тері немесе ауыздың зақымдануы пайда болады. Басқа белгілерге салмақ жоғалту және безгегі жатады. KS лимфа түйіндеріне, ас қорыту жолдарына және негізгі мүшелерге әсер етуі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін, бірақ емдеу арқылы емделеді.
KS АҚТҚ АИВ-тің 3-ші сатысына өткенінің белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, антиретровирустық терапия ҚС жиілігін төмендетті. Дәрі-дәрмекті нұсқауларға сәйкес қабылдау KS қаупін азайтады және өмір сүру ұзақтығын арттырады. KS күшті иммундық жүйемен кішірейеді. Капоши саркомасының әртүрлі түрлері туралы көбірек біліңіз.
Ходжкиндік емес лимфома
KS сияқты, Ходжкиндік емес лимфома (НХЛ) АИТВ-ның 3-ші сатысына өту туралы сигнал беретін тағы бір жағдай болып табылады. Дегенмен, оның даму қаупін антиретровирустық терапияны қолдану арқылы азайтуға болады. NHL АИВ-тің 3-ші сатысымен байланысты екінші ең көп таралған қатерлі ісік болып табылады. NCI АИТВ-мен өмір сүретін адамдарды бағалайды
NHL көптеген түрлері бар. NHL лимфоидты тіннен басталып, басқа мүшелерге таралады. Орталық жүйке жүйесінің бастапқы лимфомасы жұлыннан немесе мидан басталады. 2005 жылғы шолуға сәйкес, бұл жағдайлардың шамамен 8 пайызы ми мен жұлын сұйықтығына әсер етеді. Эпштейн-Барр вирусы (EBV) NHL кейбір қосалқы түрлерін тудырады.
NHL белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шатасу
- шаршау
- бет параличі
- құрысулар
Емдеу химиотерапияны қамтиды. Адамның көзқарасы әртүрлі факторларға, соның ішінде қан жасушаларының санына, аурудың кезеңіне және иммундық жүйенің қызметіне байланысты. Ходжкин емес лимфома, оның түрлері және басқа қауіп факторлары туралы көбірек біліңіз.
Жатыр мойнының инвазивті ісігі
сәйкес
АИТВ-мен өмір сүретін әйелдерде жатыр мойнының интраэпителиальды ісіктерінің (CIN) даму қаупі жоғары. Бұл жатыр мойнындағы ісік алды жасушалардың өсуі. Әдетте ешқандай симптомдар болмайды, бірақ CIN жатыр мойны обырына айналуы мүмкін. АИТВ жұқтырған әйелдерде CIN емдеу қиынырақ, бірақ медицина қызметкері ең тиімді емдеуді табу үшін жұмыс істей алады.
Бір
АИТВ-мен байланысты басқа қатерлі ісіктер
HPV жұқтыру АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін негізгі қауіп факторы болып табылады. Бұл вирус жатыр мойны обырын және басқа да қатерлі ісіктерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- анальды қатерлі ісік
- ауыз ісігі
- жыныс мүшесінің қатерлі ісігі
- вагинальды қатерлі ісік
- бас және мойын ісігі
- жұлдыру ісігі
NCI анальды қатерлі ісік деп есептейді
АИТВ-мен өмір сүретін адамдар
В және С гепатиті вирустары бауыр ісігіне әкелуі мүмкін. NCI АИТВ-мен өмір сүретін адамдарды бағалайды
В және С гепатитін емдеу біреуде АҚТҚ жұқтырған кезде әртүрлі болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетуші адамның нақты қажеттіліктеріне сәйкес емдеу жоспарын жасай алады. АИТВ және С гепатиті жұқтыру туралы көбірек біліңіз.
Дамуы мүмкін басқа сирек кездесетін ісіктерге мыналар жатады:
- Ходжкин лимфомасы
- аталық бездің қатерлі ісігі
- тері қатерлі ісігі
АҚТҚ және АИВ 3 сатысы бар адамдарда колоректальды қатерлі ісік ауруының артуы байқалады. Зерттеушілер әлі де зерттеулер жүргізуде, өйткені екі жағдай арасындағы байланыс анық емес.
АИТВ-мен өмір сүретін 298 адамды зерттеуге сәйкес, АИТВ-мен өмір сүретін адамдар мен жоқ адамдар арасында полиптердің таралуында ешқандай айырмашылық жоқ. Бірақ зерттеудің зерттеушілері АИТВ және АИВ-тің 3-ші сатысы бар адамдар асқынған ісіктердің пайда болу қаупі жоғары екенін анықтады. Бұл полиптерге ұқсамайтын қатерлі ісік жасушаларының өсу аймақтары.
Қатерлі ісік ауруының даму қаупін не арттырады?
Иммундық жүйенің әлсіреуі адамның қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Ол сондай-ақ рак клеткаларының АИТВ-сы жоқ адамға қарағанда тезірек таралуына мүмкіндік береді. Бірақ өмір салты факторлары да тәуекелге әсер етеді.
Тәуекел факторларының мысалдарына мыналар жатады:
- Алкогольді көп қолдану. Алкогольді теріс пайдалану кейбір ісіктердің даму қаупін арттыратын жасушалық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Оларға бауыр ісігі жатады.
- Инелерді бөлісу. Инелерді ортақ пайдалану В немесе С гепатитін жұқтыру ықтималдығын арттыруы мүмкін. В немесе С гепатиті бауыр функциясын нашарлатып, бауыр ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
- Темекі шегу. Темекі шегу өкпенің қатерлі ісігіне ықпал ететіні белгілі.
Қатерлі ісіктің даму қаупін не азайтады?
Антиретровирустық терапия
Антиретровирустық терапия иммундық жүйенің вируспен күресу қабілетін арттыра отырып, қандағы АИТВ-ның мөлшерін азайтады. KS және NHL ауруы төмендегенімен, бұл ісіктердің даму қаупі АҚТҚ бар адамдар үшін әлі де жоғары.
Ерте анықтау
Ерте анықтау және емдеу ісіктің кейбір түрлерімен ауыратын адамдар үшін жақсы перспективаға әкелуі мүмкін:
- Бауыр ісігі. Гепатитке тестілеу ерте диагноз қоюға мүмкіндік береді. Егер адам гепатитті жұқтырдым деп есептесе, ол дереу емделуге және денсаулық сақтау провайдерінен алкогольден бас тарту керек пе деп сұрауы керек.
- Жатыр мойны обыры. Тұрақты Пап-тестілер жатыр мойны обырына әкелетін ауытқуларды ерте анықтай алады.
- Анальды қатерлі ісік. Анальды пап сынағы анальды қатерлі ісік ауруын оның ең ерте кезеңдерінде анықтай алады.
- Өкпенің қатерлі ісігі. Темекі шекпеңіз. Бұл өмір салтын өзгерту өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесу арқылы АҚТҚ-байланысты қатерлі ісіктерді ерте анықтау туралы көбірек біліңіз.
Қатерлі ісік пен АҚТҚ-ны емдеу
АИТВ-мен қатар қатерлі ісік емдеу мыналарға байланысты:
- қатерлі ісік түрі
- қатерлі ісік сатысы
- адамның жалпы денсаулығы
- CD4 саны және вирустық жүктеме сияқты иммундық жүйенің қызметі
- емдеуге немесе дәрі-дәрмекке реакция
Жалпы алғанда, АИТВ-мен өмір сүретін немесе АИВ-тің 3-ші сатысы бар адамдар АИВ-сіз адамдар бірдей қатерлі ісікпен емделеді. Қатерлі ісікке қарсы стандартты емдеу мыналарды қамтиды:
- химиотерапия
- радиация
- иммунотерапия
- мақсатты терапия
- хирургия
Адамның көзқарасына қатысты көптеген факторларды ескеру қажет. Иммундық жүйенің әлсіреуі әртүрлі емдеу әдістерінің сәттілігіне әсер етуі мүмкін. Медициналық қызметкер қажет болған жағдайда емдеуді өзгерту үшін АИТВ-мен өмір сүретін адаммен жұмыс істей алады.
Дененің басқа бөлігіне таралатын ісіктерге қатысты клиникалық сынақтар бар. Сондай-ақ емдеуді бастамас бұрын екінші пікірді алғыңыз келуі мүмкін.
