Уртикария пигментоз

Пигментті есекжем дегеніміз не?

Уртикария пигментозасы (UP) – аллергиялық тері ауруы, ол түссізденген зақымданулар мен терінің қышуын тудырады. Жағдай теріде тым көп мастикалық жасушалардың болуымен сипатталады. Мастикалық жасушалар сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады. Олардың жұмысы микробтар мен басқа басқыншыларға жауап ретінде гистамин деп аталатын затты шығару арқылы қабынуды өндіру болып табылады. UP-де теріңізде тым көп мастикалық жасушалар бар.

Бұл ауру көбінесе нәрестелер мен балаларда кездеседі, бірақ ол ересектерге де әсер етуі мүмкін. Негізгі симптом – терідегі қара түсті зақымданулар. Жаралар өте қышиды және сызатпау қиын болуы мүмкін. Оларды ысқылағанда немесе тырнағанда, жаралар Дарье белгісімен жауап береді. Дарьер белгісі есекжемге ұқсайды. Бұл мастикалық жасушалардан гистаминнің бөлінуінен туындайды.

Көптеген балаларда UP жыныстық жетілу кезінде жоғалады. Асқынулар әдетте үлкен балаларда немесе ересектерде ғана байқалады. Сирек жағдайларда UP ересек адамда жүйелі мастоцитозға айналуы мүмкін. Жүйелі мастоцитоз кезінде маст жасушалары дененің басқа органдарында жиналуы мүмкін. Сирек жағдайларда бұл қатерлі ісіктің екеуі де болып табылатын мастикалық жасушалық лейкозға немесе мастикалық жасуша саркомасына әкелуі мүмкін.

Уртикария пигментозының суреттері

Пигментті есекжемді тану

UP негізгі симптомы терідегі қоңыр түсті зақымданулар болып табылады. Зақымданған жерлерді ысқылау гистаминдерді шығарады, олар көпіршіктермен немесе есекжеммен бірге қарқынды қышуды тудырады (Дарье белгісі).

UP белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қышыну (ауырлығы мен қарқындылығы әртүрлі қышу)

• қызару (терінің қызаруы)

• зақымданулардың гиперпигментациясы (зақымданудың өте күңгірт түсі)

Ересектерде немесе жасөспірімдерде сирек кездесетін белгілер болуы ықтимал. Оларға мыналар жатады:

• диарея
• тахикардия (жүрек соғу жиілігі)
• жүрек айнуы немесе құсу
• естен тану
• бас айналу
• бас ауруы

Пигментті есекжемнің себебі

UP-ның нақты себебі белгісіз. Кейбір жағдайларда генетикалық себеп болуы мүмкін. Бала ата-анасының бірінен қалыптан тыс генді алады немесе гендік мутация бар. Басқа жағдайларда ол себепсіз пайда болуы мүмкін. UP тұқым қуалайтын түрі өте сирек кездеседі, тек 50-ге жуық құжатталған жағдайлары бар.

Дәрігерлер жараларды ысқылағанда гистаминдер бөлетінін біледі. Гистаминдер – бұл иммундық жауапты бастайтын химиялық заттар. Әдетте микробтар немесе басқа басқыншылар иммундық жауапты белсендіреді. UP-де басқыншы жоқ. Иммундық жауап терідегі қышыма зақымдануларға әкеледі.

Пигментті есекжемнің диагностикасы

UP диагнозы зақымдануларды бақылауға негізделген. Дарье белгісі – бұл UP дегенді білдіретін классикалық симптом және көптеген зақымдардың түсі ұқсас. Басқалардан өзгеше көрінетін зақымданулар қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.

Ықтимал ісіктер мыналарды қамтуы мүмкін:

• меланома (тері қатерлі ісігінің ең өлімі)

• базальды жасушалық карцинома (терінің сыртқы қабатындағы бақыланбайтын өсінділер немесе зақымданулар)

• актиникалық кератоз (көп жылдар бойы күн сәулесінің әсерінен пайда болған терінің ісік алды қабыршақты дақтары)

Сіздің дәрігеріңіз кез келген ерекше көрінетін зақымдануларды қатерлі ісікке тексереді. Бұл микроскопиялық зерттеу және сынау үшін шағын тері үлгісін қажет етеді. Сіздің дәрігеріңіз осы мақсат үшін терінің биопсиясы ұсынылады.

Пигментті есекжемді емдеу

UP ауруының емі жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге және зақымдануды бақылауға бағытталған. Сіздің дәрігеріңіз зақымданулар санына және сіздің төзімділікке негізделген арнайы емдеуді ұсынады. Мысалы, кішкентай балалар үшін ауыртпалықсыз және қолдануға оңай емдеу әдістері жақсы болуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• терінің қышуын және қызаруын жеңілдету үшін антигистаминдер
• жергілікті кортикостероидтар (қабынуға қарсы қасиеттері бар гель немесе крем)
• интралезиялық кортикостероидтар (қабынуға қарсы стероидты препараттармен инъекция)
• гидроколлоидты таңғыштар (дәрілерді теріге ұстау үшін таңғыш сияқты әрекет етеді)
• флуоцинолон ацетониді (синтетикалық кортикостероид)
• хлорфенирамин малеаты (аллергиялық реакцияларды бақылау үшін қолданылатын антигистамин)
• Ересектерде ультракүлгін (УК) сәулеленуді қолдану арқылы фотохимотерапия деп аталатын жарық терапиясының бір түрі тиімді ем болып шықты.

Қалпына келтіруді ынталандыру үшін:

• Теріні ысқылауға болмайды.
• Көпіршіктерді жинамаңыз (қаншалықты еліктіретініне қарамастан).
• Зақымданған жерлерді тырнамаңыз. Бұл үлкен реакция тудыратын көбірек гистаминдерді жібереді.

UP бар адамдар кейбір дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек, соның ішінде:

• аспирин
• кодеин
• опиаттар (морфин және кодеин)

Алкогольді қабылдауды шектеу немесе алып тастау керек, өйткені ол UP үшін триггер болуы мүмкін.

Пигментті есекжемнің асқынуы

UP жағдайларының көпшілігі тек теріге әсер етеді. UP басқа мүшелерге әсер ететін жағдайлар әдетте егде жастағы балалар мен ересектерде кездеседі.

UP келесі органдарға әсер етуі мүмкін:

• бауыр
• көкбауыр
• сүйек кемігі

Өкінішке орай, UP емдеу кейбір күтпеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Ұзақ емдеудің жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• қызыл тері синдромы (RSS) (кортикостероидты алып тастау)

• қант диабеті (стероидты терапияның созылмалы қолданылуына байланысты глюкозаға төзбеушілік)

• инсулинге төзімділік (организм инсулиннің болуына иммунитетті арттырады)

Уртикария пигментозының болжамы

UP жағдайларының көпшілігі балаларда кездеседі. Олар есейген сайын, олардың көпшілігі ауруды жеңеді. Зақымданулар әдетте бала есейген кезде жоғалады. 25 пайызға дейін аурудан асып кетпейді және ересектерге дейін зақымдануды сақтайды.

Уртикария пигментозының алдын алу

UP алдын алудың сенімді жолы жоқ. Тұқым қуалайтын түрі өте сирек кездеседі, тіпті балада аномальді ген болса да, олар ешқашан UP дамымауы мүмкін.

Дегенмен, сіз бұзылудың асқынуын болдырмай аласыз. Келесі әдістерді қолданып көріңіз:

• Зақымданулардың таралуын болдырмау үшін балаңызға тітіркенген терісін тырнауға немесе ысқылауға көмектесіңіз.
• Теріні құрғатпау және қышуды күшейтпеу үшін ыстық ванналардан аулақ болыңыз. Жылы (немесе салқын) Aveeno май ванналарында шомылу қышуды басу үшін көрсетілді.
• Қышындыратын, тітіркендіретін киімдерден аулақ болыңыз. Оның орнына мақта немесе басқа жеңіл маталарды қолданып көріңіз.
• Тырнақтарды қысқа ұстаңыз.
• Тырналып қалмас үшін төсекке жеңіл мақта қолғап кигізіңіз.

Aveeno ванналары мен майларын онлайн сатып алыңыз.

Сіздің педиатрыңызда көбірек кеңестер болуы мүмкін. UP жағдайларының көпшілігі бала жасөспірім болған кезде жойылады.