Псориаз: фактілер, статистика және сіз

Таралуы

Кез келген адам жасына қарамастан псориазбен ауыруы мүмкін. Бірақ псориаз ең алдымен 15 пен 35 жас аралығында пайда болады. Ерлер мен әйелдер оны шамамен бірдей мөлшерде алады.

Псориаз қауымдастығының халықаралық федерациясының (IFPA) мәліметтері бойынша, әлем халқының шамамен 3 пайызында псориаздың қандай да бір түрі бар. Бұл 125 миллионнан астам адам.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2016 жылы псориаздың бүкіл әлем бойынша таралу деңгейі 0,09 пайыз бен 11,43 пайыз арасында ауытқып, псориазды күрделі жаһандық проблемаға айналдыратынын атап өтті.

Құрама Штаттарда бұл шамамен 7,4 миллион адамға әсер етеді.

Ғалымдар псориаздың нақты себебін білмесе де, оның дамуында иммундық жүйе мен генетика маңызды рөл атқаратынын білеміз.

Симптомдары

Псориаз әдетте қышитын немесе ауыратын күміс қабыршақтары бар қалың, қызыл терінің дақтарын тудырады.

Псориаз мүмкін кез келген жерде көрсетіңіз — қабақтарда, құлақтарда, ауыз және еріндерде, тері қатпарларында, қолдар мен аяқтарда, тырнақтарда. Жеңіл жағдайларда бұл бас терісінде құрғақ, қышынған терінің дақтарын тудыруы мүмкін.

Ауыр жағдайларда ол сіздің денеңіздің үлкен аумақтарын қамтуы және әртүрлі ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін.

Псориазбен қызыл және өрескел тері күміс қабыршақтардың көрінісін алады. Теріңіз де құрғақ және жарылған болуы мүмкін, бұл оның қан кетуіне әкелуі мүмкін. Қол мен аяқтың тырнақтары қалыңдап, шұңқырлануы мүмкін.

Сізде мезгіл-мезгіл асқынулар болуы мүмкін, содан кейін сізде симптомдар жоқ.

Псориаздың түрлері

Бляшек псориаз

Бляшек псориаз псориаздың ең көп таралған түрі болып табылады және қышу және ауырсыну болуы мүмкін. Бұл жағдайлардың 80-90 пайызын құрайды және дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін қызыл тері зақымдануы мен күміс қабыршақтарды тудырады.

Сирек болса да, олар тіпті ауыздың ішкі жағында немесе жыныс мүшелерінде пайда болуы мүмкін.

Бас терісінің псориазы

Псориаз бас терісінде де пайда болуы мүмкін. Негізгі симптом – құрғақ, қышынған бас терісі.

Болжам бойынша псориазбен ауыратын адамдардың 80 пайызына дейін олардың бас терісінде өршу болады. Сіз сондай-ақ шашыңыз бен иығыңыздағы қабыршақтарды байқай аласыз. Бұл белгілерден тырнау қан кетуді тудыруы мүмкін.

Тырнақ псориаз

Тырнақтар мен аяқ тырнақтарындағы псориаз сіздің тырнақтарыңыздың шұңқырлы болып көрінуіне және түссізденуіне әкелуі мүмкін. Сіздің тырнақтарыңыз әлсіреп, сынуы мүмкін, тіпті тырнақ төсегіңізден бөлініп кетуі мүмкін.

Псориатикалық артрит

Псориазбен ауыратын адамдардың шамамен 30-33 пайызы псориазды артритке айналады. Американдық дерматология академиясының журналы.

Буындардың ауыруы, қаттылығы және ісінуі псориазды артриттің негізгі белгілері болып табылады. Симптомдар денеңіздің кез келген бөлігіне, соның ішінде саусақ буындары мен омыртқаға әсер етуі мүмкін және салыстырмалы түрде жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Гутатты псориаз

Псориаздың бұл түрі бактериялық инфекциядан туындауы мүмкін. Бұл әдетте балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді және псориазбен ауыратын адамдардың шамамен 8 пайызына әсер етеді.

Тері жаралары бас терісінде, денеде, қолдарда және аяқтарда пайда болады. Таразылар псориаздың басқа түрлеріне қарағанда жұқа. Бұл түрдегі кейбір адамдарда тек бір ғана індет бар, ол емделмей жойылады, ал басқаларында уақыт өте келе індет болады.

Кері псориаз

Кері псориаз дене қатпарларында қызыл, тітіркенген терінің дақтарын тудыруы мүмкін, мысалы, қолтық асты, кеуде астында немесе жыныс мүшелері мен шап айналасында.

Кері псориаз үйкеліс пен терлеумен нашарлайтын қызыл, қабынған терінің тегіс дақтарын тудырады. Бұл саңырауқұлақ инфекциясы арқылы туындауы мүмкін.

Пустулярлы псориаз

Пустулярлы псориаз – тез дамитын псориаздың сирек түрі. Біріншіден, теріңіз қызарып, ұстағанда нәзік болады. Бірнеше сағат ішінде іріңді көпіршіктер пайда болады. Бұл көпіршіктер мезгіл-мезгіл тазартылып, қайта пайда болуы мүмкін.

Аурудың өршуі инфекция, тітіркену немесе тіпті кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Қышудан басқа, пустулярлы псориаз мыналарды тудыруы мүмкін:

• безгек
• қалтырау
• диарея
• бүйрек пен бауыр проблемалары

Бұл мәселелер ауыр болуы мүмкін. Пустулярлы псориаздың бір түрімен, Фон Зумбушпен сізге шұғыл медициналық көмек қажет, өйткені бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Оны емдеу үшін сізге ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Эритродермиялық псориаз

Псориаздың бұл сирек, бірақ ауыр түрі бүкіл денеңізге әсер етуі мүмкін. Бұл қатты қышу мен ауырсынуды тудыруы мүмкін және теріні парақтарға түсіруі мүмкін.

Бұл псориазбен ауыратын адамдардың 3 пайызына әсер етеді деп есептеледі. Симптомдарға мыналар жатады:

• қызыл, пиллинг тері
• қышу
• жану сезімі

Кортикостероидтар сияқты дәрілер эритродермиялық псориазды тудыруы мүмкін. Басқа триггерлерге мыналар жатады:

• фототерапия
  емдеу
• күнге күйіп қалу
• псориаз бұл
  тарады

Псориаздың бұл түрі өмірге қауіп төндіруі мүмкін және егер сізде мұндай өршу болса, дереу дәрігерге бару керек.

Себептері мен қауіп факторлары

Себептер

Псориаздың нақты себебі белгісіз. Зерттеулер псориаздың аутоиммунды ауру болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ жауапты болуы мүмкін ешқандай аутоантиген әлі анықталған жоқ.

Сіздің иммундық жүйеңізде сіздің Т-клеткалардың жұмысы сізді сау ұстау үшін бөтен организмдерге шабуыл жасайды. Псориазбен ауыратындар үшін Т жасушалары сау тері жасушаларына қателеседі. Бұл жаңа тері жасушаларының, Т жасушаларының және ақ қан жасушаларының шамадан тыс өндірілуіне әкеледі.

Мұның бәрі өлі тері жасушаларының жиналуына мүмкіндік береді. Жинақтау псориазда байқалатын ерекше қабыршақты дақтарды жасайды.

Псориаздың ешбір түрі жұқпалы емес. Псориазбен ауыратын адамнан сіз оны ұстай алмайсыз.

Тәуекел факторлары

Псориазбен ауыратын көптеген адамдарда аурудың отбасылық тарихы бар, және зерттеушілер анықтады псориазбен байланысты кейбір гендер.

Ұлттық псориаз қорының мәліметтері бойынша, егер сіздің ата-анаңыздың біреуінде псориаз болса, сізде псориазбен ауыру ықтималдығы 10 пайызға жоғары. Егер сіздің ата-анаңыздың екеуі де болса, сіздің тәуекеліңіз одан да жоғары – 50 пайыз.

Бактериялық немесе вирустық инфекциялар да фактор болуы мүмкін. Майо клиникасының мәліметі бойынша, сізде АҚТҚ болса, псориазға шалдығу қаупі жоғары. Стрептококкпен немесе басқа қайталанатын инфекциялармен жиі ауыратын балаларда да тәуекел жоғары. Бұл инфекциялардың иммундық жүйеге әсер етуіне байланысты болуы мүмкін.

Темекі шегетін адамдарда псориаз қаупі жоғары. Егер сізде бұл жағдай бұрыннан бар болса, темекі шегу оны нашарлатуы мүмкін.

Жарақаттанған немесе жарақаттанған тері аймақтары кейде псориаз ошақтары болып табылады. Дегенмен, псориазбен ауыратындардың бәрі оны жарақат орнында дамыта бермейді.

Семіздік псориазбен де байланысты болды, бірақ сұрақ қалады: қайсысы бірінші болды? Псориаз семіздікті тудырады ма немесе семіздік псориаз қаупін арттырады ма?

Бар кейбір дәлелдер семіздік жеке адамдарды псориаздың дамуына бейімдейді. Сонымен қатар псориазбен байланысты денсаулық проблемаларын болдырмау үшін дұрыс тамақтану және дұрыс салмақты сақтау маңызды:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек-қан тамырлары
  ауру

Сондай-ақ, өршу эмоционалдық стресстен туындауы мүмкін немесе белгілі бір дәрі-дәрмектер, ауа-райы немесе алкоголь болуы мүмкін.

Тесттер және диагностика

Өмір сапасына айтарлықтай әсер еткеніне қарамастан, псориаз жеткіліксіз диагноз қойылды және төмен емделді. Егер сізде псориаз болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, теріңізді, тырнақтарыңызды және бас терісіңізді ауру белгілерін тексере алатын басқарма сертификаты бар дерматологпен байланысыңыз.

Көптеген жағдайларда псориаз диагнозы оңай. Дәрігер әдетте физикалық емтихан өткізу және сіздің медициналық тарихыңызды қарау арқылы шешім қабылдай алады.

Егер күмәндансаңыз, дәрігер диагнозды растау үшін биопсия жасай алады. Псориатикалық артрит қосымша тексеруді қажет етеді.

Емдеу

Қазіргі уақытта псориаздың емі жоқ, бірақ емдеу тері жасушаларының өсуін баяулатады және ауырсынуды, қышуды және ыңғайсыздықты жеңілдетеді.

Емдеу әдістерін төрт негізгі түрге бөлуге болады:

• өзекті
  емдеу әдістері
• жарық терапиясы
• жүйелік
  дәрі-дәрмектер
• биологиялық

Ең жақсы емдеу сізде бар псориаз түрін, оның сіздің денеңізде орналасқан жерін және дәрі-дәрмектің ықтимал жанама әсерлерін ескере отырып, әр адамға қарай өзгереді.

Жеңіл жағдайларда көмектесетін рецептсіз (OTC) жергілікті жақпалардың әртүрлілігі бар. Сондай-ақ үйде псориаз белгілерін емдеуге көмектесетін бірқатар нәрселер бар.

Рецепт бойынша кортикостероидтар да көмектесе алады, бірақ олар көбінесе өршу кезінде ғана қолданылады. Басқа жергілікті емдеуге мыналар жатады:

• кальципотриен (Довонекс) және кальцитриол (Рокальтрол), өсуін бәсеңдететін синтетикалық (жасанды) D дәрумені
  тері жасушалары
• антралин (Dritho-Scalp), ол ДНҚ-ны реттейді
  тері жасушаларындағы белсенділікті арттырады және таразыларды кетіреді
• тазаротен (Тазорак), витаминнің туындысы
  ДНҚ белсенділігін қалыпқа келтіру және қабынуды азайту үшін қолданылады
• такролимус (Програф) және пимекролимус (Элидел), бұл қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді
• салицил қышқылы, құтылу үшін қолданылады
  өлі тері жасушалары
• көмір шайыры, ол қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді
  және масштабтау
• ылғалдандырғыштар, құрғақ теріні тыныштандыру үшін қолданылады

Жарық терапиясы және табиғи күн сәулесі псориаз белгілерін жеңілдетеді. Себебі жарық тері жасушаларының өсуін және қабыршақтануын бәсеңдетуі мүмкін. Фототерапияны тиімділікті арттыру үшін басқа жергілікті немесе жүйелік агенттермен біріктіруге болады.

Жүйелік емдеу бүкіл иммундық жүйеге әсер етеді. Бұл дәрілік нұсқалар ауызша және инъекциялық препараттарда қол жетімді. Оларға мыналар жатады:

• ретиноидтар
• метотрексат
• циклоспорин

Биологиялық препараттар немесе биологиялық препараттар – бұл иммундық жүйенің белгілі бір бөліктеріне бағытталған препараттар. Әдетте олар орташа және ауыр псориазға және басқа емдеуге жауап бермейтін псориазды артритке тағайындалады. Осы уақытта биологиялық препараттар инъекция немесе көктамыр ішіне (IV) инфузия арқылы беріледі.

Асқынулар

Псориаздың болуы псориазды артрит қаупін арттырады. Псориазбен ауыратын адамдардың шамамен 30-33 пайызы псориазды артритпен ауырады.

Псориаз келесі аурулардың қаупін арттыруы мүмкін:

• жоғары
  қан қысымы
• жүрек – қан тамырлары ауруы
• 2 типті қант диабеті
• бүйрек ауруы
• Паркинсон ауруы
• басқа аутоиммунды
  Крон ауруы және целиак сияқты бұзылулар
  ауру

• конъюнктивит, увеит және блефарит сияқты көз аурулары

Дәрі-дәрмек псориазды азайтуы немесе тазартуы мүмкін болса да, теріңізді тітіркендіретін кез келген нәрсе псориаздың өршуіне себеп болуы мүмкін – тіпті сіз дәрі-дәрмекті қолданған кезде де. Жағдай созылмалы болғандықтан, псориаз өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы адамдардың 48 пайызы псориазға байланысты мүгедектігі күнделікті өмірге қарапайым әсер еткенін хабарлады. Псориаздың жиі шабуылдары адамдардың әлеуметтік жағдайлардан немесе жұмыстан бас тартуына әкелуі мүмкін. Бұл депрессиялық сезімге әкелуі мүмкін.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Егер сізде псориаз болса, дәрігерге ұсынылғандай жиі қаралыңыз. Олар сізге қолайлы емдеу жоспарын табуға көмектеседі.

Асқыну қаупіне байланысты сіздің дәрігеріңіз тиісті жағдайларды тексеру үшін жүйелі емтихандар мен скринингтер жүргізуі керек.

Джен Томас – Сан-Францискода орналасқан журналист және медиа стратег. Ол бару және суретке түсіру үшін жаңа жерлерді армандамаса, оны шығанақ аймағының айналасында соқыр Джек Рассел Терьерімен күресуге тырысады немесе ол барлық жерде жаяу жүруді талап еткендіктен адасып көрінеді. Джен сонымен қатар бәсекеге қабілетті Ultimate Frisbee ойыншысы, лайықты альпинист, жеңіл жүгіруші және әуеде орындаушы.