CO2 қан сынағы

CO2 қан сынағы дегеніміз не?

Неліктен CO2 қан сынағы тағайындалады

Дәрігер сіздің белгілеріңізге негізделген CO2 қан анализін тағайындайды. Оттегі мен көмірқышқыл газының теңгерімсіздігінің немесе рН теңгерімсіздігінің белгілері:

• ентігу
• басқа тыныс алу қиындықтары
• жүрек айнуы
• құсу

Бұл белгілер оттегі мен көмірқышқыл газы арасындағы алмасуды қамтитын өкпе дисфункциясын көрсетуі мүмкін.

Егер сіз оттегі терапиясында болсаңыз немесе белгілі бір операцияларды жасасаңыз, қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін жиі өлшеп тұру керек.

Қан үлгісі қалай алынады

CO2 қан сынағы үшін қан үлгілері тамырдан немесе артериядан алынуы мүмкін.

Венепунктуралық қан үлгісі

Венепунктура – бұл тамырдан алынған негізгі қан үлгісін сипаттау үшін қолданылатын термин. Дәрігер тек HCO3 өлшегісі келсе, қарапайым венепункциялық қан үлгісін тағайындайды.

Венепунктуралық қан үлгісін алу үшін медицина қызметкері:

• сайтты (көбінесе шынтақтың ішкі жағын) микробтарды өлтіретін антисептикпен тазартады
• Венаның қанмен ісінуі үшін жоғарғы қолыңызға серпімді жолақты орап алады
• венаға инені ақырын енгізеді және қан толтырылғанша бекітілген түтікке жинайды
• серпімді жолақ пен инені алып тастайды
• кез келген қан кетуді тоқтату үшін тесілген жараны стерильді дәкемен жабады

Артериялық қан үлгісі

Қан газын талдау жиі CO2 сынағының бөлігі болып табылады. Қанның газын талдау үшін артериялық қан қажет, өйткені артериялардағы газдар мен рН деңгейі веноздық қаннан (веналық қан) ерекшеленеді.

Артериялар оттегін бүкіл денеге тасымалдайды. Веналар метаболикалық қалдықтарды және оттегіден тазартылған қанды өкпеге көмірқышқыл газы түрінде шығарылатын және несеппен шығарылатын бүйректерге жеткізеді.

Бұл күрделірек процедураны артерияларға қауіпсіз қол жеткізуге үйретілген тәжірибеші дәрігер жасайды. Артериялық қан әдетте радиалды артерия деп аталатын білек артериясынан алынады. Бұл бас бармаққа сәйкес келетін негізгі артерия, онда сіз импульсіңізді сезінесіз.

Немесе, қанды шынтақтағы иық артериясынан немесе шаптағы сан артериясынан алуға болады. Артериялық қан үлгісін алу үшін дәрігер:

• сайтты микробтарды өлтіретін антисептикпен тазартады
• артерияға инені ақырын енгізеді және қан толтырылғанша бекітілген түтікке алады
• инені алып тастайды
• қан кетуді тоқтату үшін кем дегенде бес минут бойы жараға қатты қысым жасайды. (Артериялар қанды веналарға қарағанда жоғары қысыммен тасымалдайды, сондықтан қан ұйығышын қалыптастыруға көп уақыт кетеді.)
• кем дегенде бір сағат орнында тұруы қажет пункция орнын тығыз орап қояды

Қан анализіне қалай дайындалу керек

Қан сынағы алдында дәрігер сізден ораза ұстауды немесе тамақ пен сусынды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Сондай-ақ дәрігер сізден кортикостероидтар немесе антацидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Бұл препараттар организмдегі бикарбонат концентрациясын арттырады.

CO2 қан анализінің қауіптері

Венепункциямен де, артериялық қан анализімен де байланысты шамалы қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:

• шамадан тыс қан кету
• естен тану
• жеңіл бассыздық
• гематома, бұл тері астындағы қан түйіршіктері
• пункция орнында инфекция

Қан тапсырғаннан кейін дәрігер сіздің жақсы екеніңізді қамтамасыз етеді және инфекция ықтималдығын азайту үшін пункция орнын қалай күту керектігін айтады.

Тест нәтижелері

CO2 үшін қалыпты диапазон 23-тен 29 мЭкв/л-ге дейін (қанның бір литріне миллиэквивалент бірлік) құрайды.

Қан сынағы жиі симптомдарыңыздың себебін анықтау үшін қанның рН деңгейін CO2 деңгейлерімен бірге өлшейді. Қанның рН – қышқылдық немесе сілтілік көрсеткіш. Алкалоз – бұл сіздің дене сұйықтықтарыңыздың тым сілтілі болуы. Ацидоз, керісінше, дене сұйықтықтары тым қышқыл болған кезде.

Әдетте, қан аздап негізгі болып табылады, рН 7,4-ке жақын өлшенеді. 7,35-тен 7,45-ке дейінгі қалыпты диапазон бейтарап болып саналады. Қанның рН мәні 7,35-тен төмен болса қышқыл деп саналады. Қанның рН өлшемі 7,45-тен жоғары болса, зат сілтілі болады.

Төмен бикарбонат (HCO3)

Төмен бикарбонат пен төмен рН (7,35-тен төмен) сынақ нәтижесі метаболикалық ацидоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептер:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• ауыр диарея
• сүт ацидозы
• құрысулар
• қатерлі ісік
• ауыр анемия, жүрек жеткіліксіздігі немесе шок салдарынан оттегінің ұзақ болмауы

• диабеттік кетоацидоз (диабеттік ацидоз)

Төмен бикарбонат пен жоғары рН (7,45-тен жоғары) сынақ нәтижесі респираторлық алкалоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептер:

• гипервентиляция
• безгек
• ауырсыну
• мазасыздық

Жоғары бикарбонат (HCO3)

Жоғары бикарбонат пен төмен рН (7,35-тен төмен) сынақ нәтижесі респираторлық ацидоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептер:

• пневмония

• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)

• астма
• өкпе фиброзы
• улы химикаттардың әсері
• тыныс алуды басатын дәрілер, әсіресе олар алкогольмен біріктірілген кезде
• туберкулез
• өкпе рагы
• өкпе гипертензиясы
• ауыр семіздік

Жоғары бикарбонат пен жоғары рН (7,45-тен жоғары) сынақ нәтижесі метаболикалық алкалоз деп аталатын жағдай болып табылады. Жалпы себептер:

• созылмалы құсу
• төмен калий деңгейі
• тыныс алудың баяулауын және СО2 шығарылуының төмендеуін қамтитын гиповентиляция

Ұзақ мерзімді болжам

Егер сіздің дәрігеріңіз ацидозды немесе алкалозды көрсететін СО2 теңгерімсіздігін тапса, олар бұл теңгерімсіздіктің себебін зерттеп, оны тиісті түрде емдейді. Себептер әртүрлі болғандықтан, емдеу өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмек және хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.