Тамақ ісігі дегеніміз не?

Тамақ ісігінің түрлері

Тамақтың барлық қатерлі ісіктері қалыптан тыс жасушалардың дамуы мен өсуін қамтыса да, сіздің емделудің ең тиімді жоспарын анықтау үшін дәрігер сіздің нақты түріңізді анықтауы керек.

Тамақ ісігінің екі негізгі түрі:

• Қабықша жасушалы карцинома. Тамақ ісігінің бұл түрі жұлдыруда орналасқан жалпақ жасушаларға әсер етеді. Бұл Америка Құрама Штаттарында кең таралған жұлдыру ісігі.
• Аденокарцинома. Тамақ ісігінің бұл түрі безді жасушаларға әсер етеді және сирек кездеседі.

Тамақ ісігінің екі категориясы бар:

• Жұтқыншақ ісігі. Бұл қатерлі ісік жұтқыншақта дамиды, ол – мұрынның артынан желдеткіштің жоғарғы жағына дейін созылатын қуыс түтік. Мойын мен тамақта дамитын фарингальды қатерлі ісіктерге жатады:
  • мұрын -жұтқыншақ ісігі (тамақтың жоғарғы бөлігі)
  • орофаринс ісігі (тамақтың ортаңғы бөлігі)
  • гипофаринстің қатерлі ісігі (тамақтың төменгі бөлігі)
  • Жұтқыншақ ісігі. Бұл қатерлі ісік көмейде пайда болады, бұл сіздің дауыс қорапшаңыз.

Тамақ ісігінің мүмкін белгілерін тану

Тамақ ісігін ерте сатысында анықтау қиын болуы мүмкін. Тамақ ісігінің жалпы белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

• дауысыңды өзгерту
• жұтылу қиындықтары (дисфагия)
• салмақ жоғалту
• ауырған тамақ
• жұлдыруды үнемі тазарту қажет
• тұрақты жөтел (қан жөтелуі мүмкін)

• мойындағы лимфа түйіндерінің ісінуі

• сырылдау
• құлақтың ауыруы
• қарлығу

Егер сізде осы белгілердің біреуі болса және олар екі -үш аптадан кейін жақсармаса, дәрігерге жазылыңыз.

Тамақ ісігінің себептері мен қауіп факторлары

Әйелдерге қарағанда еркектер тамақтың қатерлі ісігімен ауырады.

Белгілі бір өмір салты тамақ ісігінің даму қаупін арттырады, соның ішінде:

• темекі шегу
• алкогольді шамадан тыс қолдану
• нашар тамақтану
• асбест әсер ету
• тіс гигиенасының нашарлығы
• генетикалық синдромдар

Тамақ ісігі адам папилломавирустық инфекцияларының (HPV) жекелеген түрлерімен де байланысты. HPV – бұл жыныстық жолмен берілетін вирус. HPV инфекциясы – Американың қатерлі ісік ауруларын емдеу орталықтарының мәліметтері бойынша, кейбір жұтқыншақтың қатерлі ісігі үшін қауіпті фактор.

Тамақ ісігі басқа қатерлі ісік түрлерімен де байланысты. Шындығында, тамақ ісігі диагнозы қойылған кейбір адамдарға бір мезгілде өңеш, өкпе немесе қуық ісігі диагнозы қойылады. Бұл қатерлі ісіктердің қауіп факторларының кейбіріне байланысты болуы мүмкін.

Тамақ ісігін диагностикалау

Кездесу кезінде дәрігер сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды сұрайды. Егер сізде тамақ ауруы, қарлығу және тұрақты жөтел сияқты симптомдар байқалса, жақсарусыз және басқа түсіндірмесіз, олар тамақтың қатерлі ісігіне күдіктенуі мүмкін.

Тамақ қатерлі ісігінің бар -жоғын тексеру үшін сіздің дәрігер тікелей немесе жанама ларингоскопияны жүргізеді немесе сізге маманға жолдама береді.

Ларингоскопия сіздің дәрігерге тамағыңызды жақынырақ қарауға мүмкіндік береді. Егер бұл тестте ауытқулар анықталса, сіздің дәрігер сіздің тамағыңыздан тіндік үлгіні (биопсия деп аталады) алып, қатерлі ісікке тексеруі мүмкін.

Дәрігер биопсияның келесі түрлерінің бірін ұсына алады:

• Кәдімгі биопсия. Бұл процедура үшін сіздің дәрігер кесу жасайды және матаның үлгі бөлігін алып тастайды. Биопсияның бұл түрі операциялық бөлмеде жалпы анестезиямен жүргізіледі.
• Жіңішке ине аспирациясы (FNA). Бұл биопсия үшін сіздің дәрігеріңіз ісік ішіне жіңішке инені енгізіп, үлгі жасушаларын алып тастайды.
• Эндоскопиялық биопсия. Эндоскоптың көмегімен тіндік үлгіні алып тастау үшін сіздің дәрігер аузыңызға, мұрныңызға немесе кесу арқылы жұқа, ұзын түтікті енгізеді.

Тамақтың қатерлі ісігі

Егер сіздің дәрігер сіздің тамағыңызда қатерлі ісік жасушаларын тапса, олар сіздің қатерлі ісігіңіздің сатысын немесе дәрежесін анықтау үшін қосымша сынақтар тағайындайды. Кезеңдер 0 -ден 4 -ке дейін:

• 0 кезең: Ісік жұлдырудың зақымдалған бөлігінің жасушаларының жоғарғы қабатында ғана болады.
• 1 кезең: Ісік 2 см -ден аз және тамақтың басталған бөлігімен шектеледі.
• 2 кезең: Ісік 2 -ден 4 см -ге дейін немесе жақын аймаққа өскен болуы мүмкін.
• 3 кезең: Ісік 4 см -ден асады немесе жұлдыруда басқа құрылымдарға айналады немесе бір лимфа түйініне таралады.
• 4 кезең: Ісік лимфа түйіндеріне немесе алыстағы мүшелерге таралды.

Бейнелеу тесттері

Сіздің дәрігер жұлдыру қатерлі ісігін анықтау үшін әр түрлі сынақтарды қолдана алады. Кеуде, мойын және бастың бейнелеу тесттері аурудың дамуын жақсы бейнелейді. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін.

Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ)

Бұл бейнелеу сынағы мойынның ішкі бөлігінің егжей -тегжейлі суреттерін жасау үшін радио толқындар мен күшті магниттерді қолданады. МРТ ісіктерді іздейді және ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтай алады.

Сіз тар түтікке жатасыз, себебі машина кескін жасайды. Тест ұзақтығы әр түрлі, бірақ әдетте бір сағаттан аспайды.

Позитронды -эмиссиялық томография (ПЭТ)

ПЭТ сканері қанға радиоактивті бояғыштың бір түрін енгізуді қамтиды. Сканерлеу сіздің денеңіздегі радиоактивті аймақтардың суреттерін жасайды. Бейнелеу сынағының бұл түрін қатерлі ісік жағдайында қолдануға болады.

Компьютерлік томография (КТ)

Бұл бейнелеу сынағы дененің көлденең қимасын жасау үшін рентген сәулелерін қолданады. КТ сканерлеу сонымен қатар жұмсақ тіндер мен мүшелердің суреттерін шығарады.

Бұл сканерлеу дәрігерге ісіктің мөлшерін анықтауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар ісіктің лимфа түйіндері мен өкпе сияқты әртүрлі аймақтарға таралғанын анықтауға көмектеседі.

Барий қарлығашы

Егер сізде жұту қиын болса, сіздің дәрігеріңіз барий жұтқышты ұсына алады. Тамақ пен өңешті жабу үшін сіз қою сұйықтық ішесіз. Бұл зерттеу сіздің тамағыңыз бен өңешіңіздің рентгендік суреттерін жасайды.

Кеуде қуысының рентгенографиясы

Егер сіздің дәрігер қатерлі ісік өкпеге таралды деп күдіктенсе, ауытқуларды тексеру үшін сізге кеуде қуысының рентгенографиясы қажет.

Тамақ ісігін емдеу әдістері

Емдеу барысында сіз әр түрлі мамандармен тығыз жұмыс жасайсыз. Бұл мамандарға мыналар жатады:

• онколог, ісіктерді жою сияқты хирургиялық процедураларды орындайды
• радиациялық онколог, радиациялық терапия көмегімен сіздің қатерлі ісігіңізді емдейді
• патолог, сіздің биопсияңыздан тіндердің үлгілерін зерттейді

Егер сізде биопсия немесе хирургия болса, сізде анестезия жүргізетін және процедура кезінде сіздің жағдайыңызды бақылайтын анестезиолог болады.

Тамақ ісігін емдеу әдістеріне хирургия, сәулелік терапия және химиотерапия жатады. Дәрігер ұсынған емдеу әдісі басқа факторлардың арасында сіздің ауруыңыздың дәрежесіне байланысты болады.

Хирургия

Егер сіздің тамағыңыздағы ісік кішкентай болса, дәрігер ісікті хирургиялық жолмен алып тастауы мүмкін. Бұл операция тыныштандырылған кезде ауруханада жасалады. Сіздің дәрігер келесі хирургиялық процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін:

• Эндоскопиялық хирургия. Бұл процедура қатерлі ісікті ерте сатысында емдеу үшін хирургиялық құралдарды немесе лазерлерді өткізуге болатын эндоскопты (соңында жарық пен камерасы бар ұзын жұқа түтік) қолданады.
• Кордектомия. Бұл процедура вокалдық сымдардың барлығын немесе бір бөлігін жояды.
• Ларингэктомия. Бұл процедура қатерлі ісіктің ауырлығына байланысты дауыс қорапшасының барлығын немесе бір бөлігін жояды. Кейбір адамдар операциядан кейін қалыпты сөйлей алады. Кейбіреулер дауыс жәшігі жоқ сөйлеуді үйренеді.
• Фарингэктомия. Бұл процедура сіздің тамағыңыздың бір бөлігін алып тастайды.
• Мойын диссекциясы. Егер жұлдыру ісігі мойынға таралса, сіздің дәрігер лимфа түйіндеріңізді алып тастауы мүмкін.

Сәулелік терапия

Ісікті алып тастағаннан кейін дәрігер сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Ол ісік қалдырған қатерлі ісік жасушаларына бағытталған. Сәулелік терапия түрлеріне жатады:

• Интенсивті модуляцияланған сәулелік терапия және 3D-конформды сәулелік терапия. Емдеудің екі түрінде де сәулелік сәулелер ісіктің пішініне бейімделген. Бұл кеңірдек пен жұтқыншақ қатерлі ісігіне сәулеленудің ең таралған әдісі.
• Брахитерапия. Радиоактивті тұқымдар тікелей ісіктің ішіне немесе ісікке жақын орналасады. Сәулеленудің бұл түрі көмей мен гипофаринге қатерлі ісікке қолданылуы мүмкін болса да, сирек кездеседі.

Химиотерапия

Лимфа түйіндеріне, басқа мүшелерге немесе ұлпаларға таралған үлкен ісіктер мен ісіктер жағдайында сіздің дәрігер химиотерапияны, сонымен қатар сәулеленуді ұсынуы мүмкін. Химиотерапия – қатерлі жасушаларды өлтіретін және өсуін баяулататын дәрі.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия – ісік өсуіне жауап беретін арнайы молекулаларға араласу арқылы қатерлі ісік жасушаларының таралуын және өсуін тоқтататын дәрілер. Тамақ ісігін емдеуге арналған мақсатты терапияның бір түрі – цетуксимаб (Erbitux).

Клиникалық зерттеулерде мақсатты терапияның басқа түрлері зерттелуде. Сіздің дәрігеріңіз бұл терапияны стандартты химиотерапиямен және сәулемен бірге ұсынуы мүмкін.

Емдеуден кейінгі қалпына келтіру

Тамақ ісігі бар кейбір адамдар емделгеннен кейін қалай сөйлеу керектігін білу үшін терапияны қажет етеді. Мұны логопедпен және физиотерапевтпен жұмыс жасау арқылы жақсартуға болады.

Сонымен қатар, жұлдыру қатерлі ісігімен ауыратын кейбір адамдарда асқынулар болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жұтылу қиындығы
• мойын немесе бет пішінінің бұзылуы
• сөйлей алмау
• тыныс алудың қиындауы
• мойын айналасындағы терінің қатаюы

Кәсіби терапевтер жұтылу қиындықтарын жеңуге көмектеседі. Егер сізде операциядан кейін бет немесе мойын пішіні бұзылған болса, сіз дәрігермен реконструктивті хирургия туралы сөйлесе аласыз.

Тамақ ісігінің ұзақ мерзімді болжамы

Егер ерте диагноз қойылса, жұлдыру ісігінің өмір сүру деңгейі жоғары.

Тамақ ісігі қатерлі жасушалар мойын мен бастың сыртындағы дененің бөліктеріне таралғаннан кейін емделмеуі мүмкін. Дегенмен, диагноз қойылған адамдар емін жалғастыра алады, олардың өмірін ұзартады және аурудың дамуын бәсеңдетеді.

Тамақ ісігінің алдын алу

Тамақ қатерлі ісігінің алдын алудың нақты әдісі жоқ, бірақ сіз тәуекелді төмендету үшін келесі шараларды қолдана аласыз:

• Темекі шегуді тоқтатыңыз. Темекі шегуді тастау үшін рецептсіз сатылатын өнімдерді қолданыңыз, мысалы, никотин алмастыратын өнімдер немесе дәрігермен рецепт бойынша дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіп, оны тастауға көмектесіңіз.
• Алкогольді тұтынуды азайтыңыз. Еркектер тәулігіне екіден көп емес, әйелдер – бір алкогольді ішу керек.
• Күтім а салауатты өмір салты. Жемістер, көкөністер мен майсыз ет көп жеп қойыңыз. Май мен натрийді азайтыңыз және артық салмақтан арылу үшін шаралар қолданыңыз. Аптасына кемінде 2,5 сағат дене шынықтырумен айналысыңыз.
• Тәуекелді азайтыңыз HPV. Бұл вирус жұлдыру ісігімен байланысты. Өзіңізді қорғау үшін қауіпсіз жыныстық қатынас жасаңыз. HPV вакцинасының артықшылықтары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

Тамақ ісігі: сұрақ -жауап