Мойын хирургиясы туралы не білуіңіз керек

Қандай жағдайларда мойынға операция қажет болуы мүмкін?

Мойын ауруының барлық себептері хирургиялық араласуды қажет етпейді. Дегенмен, хирургия ең жақсы нұсқа болуы мүмкін кейбір жағдайлар бар, әсіресе аз инвазивті емдеу тиімді болмаса.

Операцияны қажет ететін жағдайлар көбінесе жарақаттың немесе остеоартрит сияқты жасқа байланысты дегенеративті өзгерістердің нәтижесі болып табылады.

Жарақаттар мен дегенеративті өзгерістер мойныңызда грыжа дискілері мен сүйек шпорларының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл нервтерге немесе жұлынға қысым жасап, ауырсыну, ұйқышылдық немесе әлсіздік сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.

Операцияны қажет ететін ең көп таралған мойын ауруларының кейбірі мыналарды қамтиды:

• Қысылған нерв (жатыр мойны радикулопатия): Бұл жағдайда мойынның жүйке тамырларының біріне артық қысым түседі.
• Жұлынның қысылуы (мойын миелопатиясы): Бұл жағдайда жұлын қысылады немесе тітіркенеді. Кейбір жалпы себептерге остеоартрит, сколиоз немесе мойын жарақаты жатады.
• Сынған мойын (жатыр мойнының сынуы): Бұл мойынның бір немесе бірнеше сүйектері сынған кезде болады.

Мойынға жасалатын операциялардың қандай түрлері жиі кездеседі?

Мойынға операция жасаудың бірнеше түрі бар. Сізге қажет болуы мүмкін операция түрі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде сіздің жағдайыңызға не себеп болғаны, дәрігердің ұсынысы және сіздің жеке қалауыңыз.

Міне, мойын операциясының ең көп таралған түрлері.

Жатыр мойны омыртқаның бірігуі

Жатыр мойны омыртқаның бірігуі екі омыртқаңызды бір тұрақты сүйек бөлігіне біріктіреді. Ол мойын аймағы тұрақсыз болған жағдайда немесе зардап шеккен аймақтағы қозғалыс ауырсынуды тудыратын жағдайларда қолданылады.

Жатыр мойнының өте ауыр сынықтары үшін омыртқа омыртқасын біріктіру жасалуы мүмкін. Ол сондай-ақ қысылған нерв немесе сығылған жұлын үшін хирургиялық емдеудің бөлігі ретінде ұсынылуы мүмкін.

Сіздің нақты жағдайыңызға байланысты хирург мойынның алдыңғы немесе артқы жағында кесуді жасай алады. Содан кейін зардап шеккен аймаққа сүйек трансплантаты салынады. Сүйек трансплантаты сізден немесе донордан болуы мүмкін. Егер сүйек трансплантаты сізден келсе, ол әдетте жамбас сүйегінен алынады.

Сондай-ақ екі омыртқаны бір-бірінен ұстап тұру үшін металл бұрандалар немесе пластиналар қосылады. Ақыр соңында, бұл омыртқалар тұрақтандыруды қамтамасыз ететін бірге өседі. Біріктіруге байланысты икемділіктің немесе қозғалыс ауқымының төмендеуін байқауыңыз мүмкін.

Жатыр мойнының алдыңғы дискэктомиясы және біріктірілуі (ACDF)

Жатыр мойнының алдыңғы дискэктомиясы және біріктіру немесе қысқаша айтқанда ACDF – қысылған нерв немесе жұлынның қысылуын емдеу үшін жасалатын хирургия түрі.

Хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы жағында хирургиялық кесуді жасайды. Кесуді жасағаннан кейін қысымды тудыратын диск және оның айналасындағы сүйек шпорлары жойылады. Мұны істеу жүйке немесе жұлындағы қысымды жеңілдетуге көмектеседі.

Содан кейін аймаққа тұрақтылық беру үшін омыртқаның біріктірілуі орындалады.

Алдыңғы жатыр мойны корпэктомиясы және біріктіру (ACCF)

Бұл процедура ACDF-ге ұқсас және жұлынның қысылуын емдеу үшін жасалады. Егер сізде ACDF сияқты хирургиямен жойылмайтын сүйек шпорлары болса, бұл ең жақсы хирургиялық нұсқа болуы мүмкін.

ACDF-дегідей, хирург мойынның алдыңғы жағында кесінді жасайды. Дегенмен, дискіні алудың орнына омыртқалардың алдыңғы аймағының (омыртқа денесі) және оның айналасындағы кез келген сүйек шпорларының барлығы немесе бір бөлігі жойылады.

Содан кейін қалған кеңістік сүйек пен омыртқаның біріктірілуінің кішкене бөлігі арқылы толтырылады. Бұл процедура көбірек тартылғандықтан, оның қалпына келтіру уақыты ACDF-ке қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін.

Ламинэктомия

Ламинэктомияның мақсаты – жұлынға немесе нервтерге қысымды жеңілдету. Бұл процедурада хирург мойынның артқы жағындағы кесу жасайды.

Тесік жасалғаннан кейін омыртқалардың артқы жағындағы сүйекті, жоталы аймақ (жарықша деп аталады) жойылады. Сондай-ақ қысуды тудыратын кез келген дискілер, сүйек шпорлары немесе байламдар жойылады.

Зақымдалған омыртқалардың артқы бөлігін алып тастау арқылы ламинэктомия жұлынға көбірек орын береді. Дегенмен, процедура омыртқаның тұрақтылығын төмендетуі мүмкін. Ламинэктомиясы бар көптеген адамдарда омыртқаның бірігуі де болады.

Ламинопластика

Ламинопластика жұлынға және онымен байланысты нервтерге қысымды жеңілдету үшін ламинэктомияға балама болып табылады. Бұл сонымен қатар мойынның артқы жағындағы кесуді қамтиды.

Ламинаны алудың орнына хирург есік тәрізді топса жасайды. Содан кейін олар бұл топсаны жұлынның қысылуын азайтып, ламинаны ашу үшін пайдалана алады. Бұл топсаны орнында ұстауға көмектесу үшін металл имплантанттар салынған.

Ламинопластиканың артықшылығы – ол қозғалыстың белгілі бір ауқымын сақтайды, сонымен қатар хирургқа көптеген қысу аймақтарын шешуге мүмкіндік береді.

Алайда, егер мойын ауруы қозғалысқа байланысты болса, ламинопластика ұсынылмауы мүмкін.

Жасанды дискіні ауыстыру (ADR)

Мұндай операция мойынның қысылған нервін емдей алады. Хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы бөлігінде кесуді жасайды.

ADR кезінде хирург жүйкеге қысым жасайтын дискіні алып тастайды. Содан кейін олар жасанды имплантты диск бұрын орналасқан кеңістікке енгізеді. Имплант толығымен металл немесе металл мен пластиктің қосындысы болуы мүмкін.

ACDF-тен айырмашылығы, ADR операциясы сіздің мойыныңыздың икемділігі мен қозғалыс ауқымының кейбірін сақтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, ADR ұсынылмайды егер сізде:

• омыртқаның бар тұрақсыздығы
• имплантация материалына аллергия
• ауыр мойын артриті
• остеопороз
• анкилозды спондилоз
• ревматоидты артрит
• қатерлі ісік

Жатыр мойнының артқы ламинофораминотомиясы

Операцияның бұл түрі қысылған нервті емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады. Кесу мойынның артқы жағында жасалады.

Тесік жасағаннан кейін хирург арнайы құралды пайдаланады, ол сіздің жарманың бір бөлігін алып тастайды. Бұл әрекетті орындағаннан кейін олар зақымдалған нервке қысым жасайтын кез келген қосымша сүйекті немесе тіндерді алып тастайды.

ACDF және ACCF сияқты басқа мойын операцияларынан айырмашылығы, артқы жатыр мойны ламинофораминотомия омыртқаның бірігуін қажет етпейді. Бұл сіздің мойныңызда көбірек икемділікті сақтауға мүмкіндік береді.

Бұл операцияны аз инвазивті әдістермен де жасауға болады.

Қалпына келтіру кезеңі әдетте нені қамтиды?

Жалпы айтқанда, операциядан кейін ауруханада бір-екі күн болады деп күтуге болады. Дәл қанша уақыт ауруханада болу керектігі сіз жасаған операция түріне байланысты болады.

Көбінесе мойын операциялары тек түнді қажет етеді, ал төменгі арқадағы операциялар әдетте ұзағырақ болуды талап етеді.

Қалпына келтіру кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздықты сезіну қалыпты жағдай. Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі тағайындауы мүмкін.

Көптеген адамдар әдетте операциядан кейінгі күні жүріп, жей алады.

Операциядан кейін кейбір жеңіл әрекеттер немесе жаттығулар ұсынылуы мүмкін. Дегенмен, операциядан кейін үйге оралғаннан кейін сізге жұмыс істеуге, көлік жүргізуге немесе заттарды көтеруге рұқсат етілмеуі мүмкін. Сіздің күнделікті күнделікті әрекеттеріңізді қашан қайта бастауға болатынын дәрігер сізге айтады

Мойыныңызды тұрақтандыруға және қорғауға көмектесетін мойын жағасын кию қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге оны қалай және қашан кию керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.

Операциядан кейін бірнеше аптадан кейін сіз физиотерапияны жасай бастайсыз. Бұл мойынның күші мен қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесу үшін өте маңызды.

Осы уақыт ішінде физиотерапевт сізбен тығыз жұмыс істейді. Олар сондай-ақ физиотерапия тағайындаулары арасында үйде орындауға арналған жаттығуларды ұсынады.

Операцияға байланысты жалпы қалпына келтіру уақыты өзгеруі мүмкін. Мысалы, омыртқаның бірігуі қатты болу үшін 6 айдан 12 айға дейін қажет болуы мүмкін.

Қалпына келтіру жоспарын қатаң ұстану мойын операциясынан кейін оң нәтижеге жетуге көмектеседі.

Мойын операциясының қауіп-қатері қандай?

Кез келген процедура сияқты, мойын операциясына байланысты тәуекелдер бар. Операция алдында дәрігер сізбен процедураның ықтимал қауіптерін талқылайды. Мойын хирургиясымен байланысты кейбір тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:

• операция орнында қан кету немесе гематома

• хирургиялық аймақтың инфекциясы

• нервтердің немесе жұлынның жарақаты
• ми жұлын сұйықтығының (ЦСФ) ағуы

• Қолдың сал ауруына әкелетін C5 сал ауруы

• хирургиялық аймаққа іргелес аумақтардың дегенерациясы
• операциядан кейінгі созылмалы ауырсыну немесе қаттылық
• толық біріктірілмейтін жұлынның қосылуы
• бұрандалар немесе пластиналар уақыт өте босап немесе орнынан қозғалады

Бұған қоса, процедура ауырсынуды немесе басқа белгілерді жеңілдету үшін жұмыс істемеуі мүмкін немесе болашақта мойынға қосымша операциялар қажет болуы мүмкін.

Операцияның мойынның алдыңғы жағында (алдыңғы) немесе мойынның артқы жағында (артқы жағында) жасалуына байланысты нақты қауіптер де бар. Кейбір белгілі тәуекелдерге мыналар жатады:

• Алдыңғы хирургия: дауыстың қарлығуы, тыныс алудың немесе жұтынудың қиындауы, өңештің немесе артериялардың зақымдануы
• Артқы хирургия: артериялардың зақымдануы және нервтердің созылуы

Төменгі сызық

Мойын хирургиясы мойын ауруын емдеудің бірінші нұсқасы емес. Бұл әдетте аз инвазивті емдеу тиімді болмаған кезде ғана ұсынылады.

Мойын хирургиясымен жиі байланысты мойын ауруларының кейбір түрлері бар. Оларға қысылған нервтер, жұлынның қысылуы және мойынның ауыр сынуы сияқты мәселелер кіреді.

Мойын хирургиясының бірнеше түрі бар, олардың әрқайсысы белгілі бір мақсатқа ие. Егер сіздің мойын жағдайын емдеу үшін хирургия ұсынылса, дәрігеріңізбен барлық нұсқаларыңызды талқылаңыз.