EPI шолуы
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (EPI) сіздің ұйқы безіңіз тағамды ыдырату және қоректік заттарды сіңіру үшін жеткілікті ас қорыту ферменттерін жасай алмаған немесе шығара алмаған кезде пайда болады. Майдың қорытылуы ең көп әсер етеді. Сіздің денеңіз жартылай қорытылған майды шығаруға тырысқанда, сіздің ішектеріңіз бұзылады.
Сізде кебулер, метеоризм, іштің ауыруы және диарея сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Ауыр EPI салмақ жоғалтуға, майлы диареяға және дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
EPI сирек кездеседі және оның белгілері мен негізгі себептері ас қорытудың басқа бұзылыстарымен сәйкес келеді. Осы себептерге байланысты диагноз кезінде оны елемеуге болады.
EPI белгілері қандай?
EPI белгілері ас қорыту жүйесіне әсер ететін басқа жағдайлармен сәйкес келеді. Оларға мыналар жатады:
- целиак ауруы
- тітіркенген ішек синдромы
- Крон ауруы
- ойық жаралы колит
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
EPI белгілері жиі байқалмайды. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- асқазан ауруы
- дұрыс тамақтанбау салдарынан салмақ жоғалту
- көру проблемалары, бұлшықет спазмы және остеопороз сияқты витамин тапшылығының белгілері
- ішекте майдың сіңуінің төмендеуіне байланысты қалыптан тыс майлы және көлемді нәжіс
- диарея
Ұйқы безі
Ұйқы безі – асқазанның артында орналасқан ұзындығы шамамен 6 дюйм болатын орган. Оның екі негізгі жұмысы бар: гормондар жасау және ас қорытуға арналған химиялық заттар.
Эндокриндік жүйенің бөлігі ретінде ұйқы безі қандағы қантты бақылауға көмектесетін инсулин сияқты гормондарды жасайды. Ұйқы безі тағамды сіңіруге көмектесетін химиялық заттарды шығару арқылы ас қорыту жүйеңізде маңызды рөл атқарады.
Ұйқы безінің ферменттері аш ішектің жоғарғы бөлігіне енгенде, олар ақуыздарды, майларды және көмірсуларды денеңіз сіңіретін формаларға бөледі. Бұл ұйқы безінің экзокринді қызметі ретінде белгілі.
EPI қалай өңделеді?
Егер сізге EPI диагнозы қойылса, емдеу сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге және денеңізге қоректік заттарды қалыпты түрде сіңіруге көмектесуге бағытталған.
Диета мен өмір салтын өзгерту
Емдеу жиі ас қорытуды жеңілдету үшін диета мен басқа өмір салтын өзгертуді қажет етеді. Бұл дұрыс майларды қамтитын және талшыққа бай тағамдар сияқты басқа нәрселерді қамтымайтын салауатты, теңдестірілген диетаны алуды білдіреді.
Дәрілер мен қоспалар
Сондай-ақ сізге витаминдік қоспаларды қабылдау қажет болуы мүмкін, себебі EPI сіздің денеңіздің белгілі бір витаминдерді сіңіруін қиындатады. Сіздің дәрігеріңіз ұйқы безі жасамайтындарды ауыстыру үшін ферменттік қоспаларды тағайындауы мүмкін.
EPI не тудырады?
Ұйқы безінен шығатын ас қорыту ферменттерінің қалыпты процесін тоқтататын кез келген нәрсе EPI тудыруы мүмкін. Бұл бұзылуды тудыруы мүмкін әртүрлі жағдайлар бар.
Уақыт өте келе жақсармайтын панкреатит және муковисцидоз ең көп таралған себептер болып табылады. EPI тудыратын басқа жағдайлар мұрагерлік болуы мүмкін, басқа ішек бұзылыстарынан туындаған немесе хирургиялық араласудың жанама әсері болуы мүмкін.
EPI-мен байланысты шарттар:
- муковисцидоз
- созылмалы панкреатит
- ұйқы безі немесе асқазан хирургиясы
- қант диабеті
- целиак ауруы
- Крон ауруы сияқты ішектің қабыну аурулары
- аутоиммунды панкреатит
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- Золлингер-Эллисон синдромы
Тәуекел факторлары
EPI әдетте басқа жағдайлармен байланысты. Созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдардың көпшілігінде EPI дамиды. Алкогольді көп, үздіксіз тұтыну панкреатиттің даму мүмкіндігін арттырады. Созылмалы панкреатит отбасында да болуы мүмкін. Басқа жағдайларда созылмалы панкреатиттің белгілі себебі жоқ.
Муковисцидоз – бұл тұқым қуалайтын ауру, сондықтан егер сіз генді алып жүрсеңіз, балаларыңызда оны жұқтыру ықтималдығы жоғары.
EPI қалай диагноз қойылады?
EPI белгілері басқа ас қорыту жағдайларына ұқсас болғандықтан, EPI диагнозын растайтын бірде-бір симптом жоқ. Сіздің дәрігеріңіз EPI диагностикасы және оның негізгі себептерін анықтау үшін әртүрлі әдістерді қолдануы мүмкін.
Анамнез және физикалық емтихан
Кейде дәрігерлер сіздің медициналық тарихыңызға және майлы нәжіс, диарея және салмақ жоғалту сияқты бірнеше ерекше белгілердің болуына негізделген ауыр EPI диагнозын қояды.
Бейнелеу сынақтары
Рентген, КТ немесе МРТ, соның ішінде бейнелеу сынақтары дәрігерге ұйқы безінің зақымдануының дәлелдерін іздеуге көмектеседі.
Зертханалық сынақ
Зертханалық сынақтар нәжістегі майдың мөлшерін тексеріп, оның дұрыс қорытылмайтынын анықтайды. Тыныс алу сынағы сіз дем шығарған кезде белгілі бір химиялық заттарды іздеу арқылы майдың қорытылуын жанама түрде өлшейді.
Қатысты шарттарға тестілеу
Сізге панкреатит немесе қант диабеті сияқты байланысты жағдай EPI-нің негізгі себебі болып табылатынын білу үшін сізге қосымша сынақтар беріледі.
EPI алдын алуға бола ма?
EPI алдын алудың жиі жолы жоқ, әсіресе бұл цистикалық фиброз сияқты тұқым қуалайтын жағдайдың нәтижесі болса. Панкреатит пен онымен байланысты EPI даму ықтималдығын азайту үшін алкогольді көп тұтынудан аулақ болыңыз, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз және темекі шегуден аулақ болыңыз.
Outlook
Тек шамамен
Егер сізде EPI ұсынатын белгілер болса, оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Симптомдар панкреатит немесе қант диабеті сияқты негізгі жағдайлардың белгісі болуы мүмкін.
EPI емдеу маңызды, өйткені ол өмір сүру сапасын жақсартады, ұйқы безінің одан әрі зақымдалуын болдырмайды және дұрыс тамақтанбаудан болатын ауыр асқынулардың алдын алады. Емдеу жоспарынан кейін және өмір салтының оң өзгерістері қалыпты ас қорытуға оралу мүмкіндігін арттырады және өмір сүру сапасын жақсартады.
