Маллори-Вайс синдромы

Маллори-Вайс синдромы дегеніміз не?

Қатты және ұзақ құсу өңештің шырышты қабығының жыртылуына әкелуі мүмкін. Өңеш – сіздің тамағыңызды асқазанмен байланыстыратын түтік. Маллори-Вейс синдромы (MWS)-бұл шырышты қабықтың немесе ішкі қабықтың жыртылуымен сипатталатын ауру, онда өңеш асқазанға түседі. Көптеген көз жастары емделусіз 7-10 күн ішінде емделеді, бірақ Маллори-Вайсстің көз жасы айтарлықтай қан кетуіне әкелуі мүмкін. Жыртылудың ауырлығына байланысты зақымдануды жою үшін операция қажет болуы мүмкін.

Себептер

MWS -тің ең көп тараған себебі – қатты немесе ұзақ құсу. Бұл құсу асқазан ауруымен туындауы мүмкін, сонымен қатар алкогольді созылмалы түрде қолдану немесе булимияға байланысты жиі кездеседі.

Басқа жағдайлар өңештің жыртылуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

кеуде немесе іш қуысының жарақаты
қатты немесе ұзаққа созылған ысқырықтар
қарқынды жөтел
ауыр көтеру немесе жүктеме
гастрит, бұл асқазанның шырышты қабығының қабынуы
асқазанның бір бөлігі диафрагманың бір бөлігін итеріп жібергенде пайда болатын созылмалы грыжа
құрысулар

Жүрек -өкпе реанимациясын (ӨПР) қабылдау да өңештің жыртылуына әкелуі мүмкін.

MWS еркектерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Бұл көбінесе алкоголизммен ауыратын адамдарда кездеседі. Сирек кездесетін бұзылулар жөніндегі ұлттық ұйымның мәліметі бойынша, 40-60 жас аралығындағы адамдар бұл ауруға жиі шалдығады. Дегенмен, балалар мен жас ересектерде Мэллори-Вайсстың көз жасы болған жағдайлар бар.

Симптомдар

MWS әрқашан симптомдарды бермейді. Бұл өңештің көз жасы аз мөлшерде қан шығаратын және емделусіз тез жазылатын жеңіл жағдайларда жиі кездеседі.

Алайда көп жағдайда симптомдар дамиды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

іш ауруы
қан құсу, бұл гематемез деп аталады
еріксіз кекіру
қара немесе нәжіс

Құсудағы қан әдетте қараңғы және ұйыған болады және кофе ұнтақтарына ұқсауы мүмкін. Кейде ол қызыл болуы мүмкін, бұл оның жаңа екенін көрсетеді. Нәжісте пайда болған қан қараңғы болады және шайырға ұқсайды, егер сізде үлкен қан кетпесе, бұл жағдайда қызыл болады. Егер сізде бұл белгілер болса, жедел жәрдемге жүгініңіз. Кейбір жағдайларда MWS-тен қан жоғалту елеулі және өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа денсаулық проблемалары бар. MWS -пен байланысты белгілер келесі бұзылулармен де пайда болуы мүмкін:

Золлингер-Эллисон синдромы-бұл сирек кездесетін ауру, онда ұсақ ісіктер асқазан қышқылының артық мөлшерін түзеді, бұл созылмалы жараға әкеледі.
созылмалы эрозиялық гастрит, бұл асқазанның шырышты қабығының қабынуы, ол жара тәрізді жараларды тудырады
өңештің тесілуі
асқазан жарасы
Бурхаав синдромы, бұл құсу салдарынан өңештің жарылуы

MWS бар -жоғын тек сіздің дәрігер анықтай алады.

Ол қалай диагноз қойылады

Сіздің симптомдарыңыздың негізгі себебін анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз кез келген медициналық мәселелерді, соның ішінде күнделікті алкогольді ішу мен соңғы ауруларды сұрайды.

Егер сіздің белгілеріңіз өңеште белсенді қан кетуді көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз эзофагогастродуоденоскопия (EGD) деп аталатын нәрсені жасай алады. Процедура кезінде ыңғайсыздықтың алдын алу үшін сізге седативті және ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау қажет. Сіздің дәрігеріңіз эндоскоп деп аталатын камерасы бар шағын, икемді түтікшені өңешіңіздің астына және асқазанға енгізеді. Бұл дәрігерге өңешіңізді көруге және жыртылған жерді анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігер эритроциттердің санын растау үшін толық қан анализін (CBC) тағайындайды. Егер өңеште қан кетсе, эритроциттердің саны төмен болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз MWS бар -жоғын осы сынақтардың нәтижелері негізінде анықтай алады.

Емдеу

Ұлттық сирек кездесетін бұзылулар ұйымының мәліметі бойынша, өңештің жасы пайда болған қан кету MWS жағдайларының шамамен 80-90 пайызында өздігінен тоқтайды. Емдеу әдетте бірнеше күнде өтеді және емдеуді қажет етпейді. Бірақ егер қан тоқтамаса, сізге келесі емдердің бірі қажет болуы мүмкін.

Эндоскопиялық терапия

Егер қан кету өздігінен тоқтамаса, сізге эндоскопиялық терапия қажет болуы мүмкін. EGD жасайтын дәрігер бұл терапияны жасай алады. Эндоскопиялық опцияларға мыналар жатады:

инъекциялық терапия немесе склеротерапия, ол тамырды жабуға және қан кетуді тоқтатуға арналған дәріні жеткізеді
коагуляциялық терапия, ол жыртылған ыдысты тығыздау үшін жылу береді

Үлкен қан жоғалту жоғалған қанның орнына қан құюды қажет етуі мүмкін.

Хирургиялық және басқа да нұсқалар

Кейде қан кетуді тоқтату үшін эндоскопиялық терапия жеткіліксіз, сондықтан қан кетуді тоқтатудың басқа әдістерін қолдану керек, мысалы, лапароскопиялық хирургия жасын жабу үшін. Егер сіз операция жасай алмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз қан кететін ыдысты анықтау үшін артериографияны қолданып, қан кетуді тоқтату үшін оны тығындауы мүмкін.

Дәрі -дәрмек

Асқазан қышқылының өндірісін төмендететін дәрілер, мысалы, фамотидин (пепсид) немесе лансопразол (превацид) қажет болуы мүмкін. Алайда, бұл дәрі -дәрмектердің тиімділігі әлі де талқылануда.