Липедема, майлы тобық немесе «бауырсақ»: сіз оларды қалай атасаңыз да, мынаны білуіңіз керек.

Үлкен тобық дегеніміз не?

Аяқтар мөлшері мен пішіні бойынша әртүрлі. Көбінесе генетика тобықтардың өлшемдерін анықтайды. Үлкен тобық сүйектері мен олардың арасындағы бос орынның қауіпті немесе зиянды ештеңесі жоқ.

Аяқтың жарақаттары өте жиі кездесетінін ескере отырып, күшті тобық шын мәнінде пайдалы болуы мүмкін.

Қандай жағдайлар тобықтардың ұлғаюына әкелуі мүмкін?

Дегенмен, денсаулықтың бірнеше жағдайлары әдетте өлшемді тобықтарды үлкейтуі мүмкін. Осы жағдайлардың кейбірі ауыр болғандықтан, сіздің тобықтарыңызды үлкейтетін нәрселер туралы көбірек білу жақсы идея.

Липедема

Липедема – бұл аяқтардағы терінің астында майдың жиналуын тудыратын ауыр ауру. Ол әдетте екі аяқта жамбастан төмен болады, бірақ теріңіздің сыртқы түріне әсер етпейді.

Бұл ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді; әйелдердің шамамен 11 пайызында липидемия бар.

Липедемасы бар адамдар оңай көгереді, өйткені олардың аяқтарының қан тамырлары қысымға өте сезімтал. Аурудың дамуымен липедемасы бар адамдарда жүру қиын болуы мүмкін.

Липедема сонымен қатар әлеуметтік және эмоционалды қиындықтарды тудыруы мүмкін. Зерттеушілер Липедемасы бар кейбір адамдар дененің төменгі бөлігіндегі майдың таралуын түзету үшін салмақ жоғалтуға тырысуы мүмкін, бұл кейбір адамдарда тамақтанудың бұзылуына әкелуі мүмкін деп хабарлайды.

Липодема не тудырады?

Генетика біреудің липидеманы дамытатын немесе дамытпауында маңызды рөл атқарады. Гормондар жиі жағдайды тудырады. Жыныстық жетілу, жүктілік немесе менопауза кезінде – барлығы гормондарды қамтиды – аяқтар ұлғаяды және тері икемділігін жоғалтуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз МРТ сканерлеу немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы липидемияны анықтай алады. Сіздің дәрігеріңіз лимфа жүйесінің суреттерін түсіру үшін лимфангиограмма немесе лимфосцинтиграфияны да пайдалана алады.

Липодема қалай емделеді?

Липедема кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңілдетудің бірнеше жолы бар.

Қанттың өсуін шектейтін диетаны ұстаныңыз

Қантты тағамдарды жеген кезде денеңіз инсулин гормонын шығарады. Инсулин майдың жиналуын ынталандыратыны белгілі және сұйықтықтың сақталуын тудыруы мүмкін, бұл липедемасы бар адамдар үшін жақсы емес.

Жаттығулар – әсіресе суда

Сарапшылар жүзуді, су аэробикасын немесе су жаттығуларының басқа түрлерін ұсынады. Судың қысымы лимфа сұйықтығын ағызуға көмектеседі, бұл аурудың кейінгі кезеңдерінде маңызды.

Толық деконгестикалық терапия

Липедеманың дамыған кезеңдерінде лимфа сұйықтығы аяқтарда жиналуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігеріңіз толық деконгестикалық терапияны (CDT) тағайындай алады.

CDT лимфа сұйықтығын аяқтарыңыздан қолмен ағызатын маманмен жұмыс істеуді қамтиды:

• компрессиялық таңғыштар
• мұқият тері күтімі
• жаттығу

Ісінетін сұйықтық анестезиясы (TLA) немесе су көмегімен липосакция (WAL)

Құрғақ липосакция, әдетте косметикалық майды кетіру үшін қолданылады, липодема үшін ұсынылмайды, себебі ол лимфа жүйесін зақымдауы мүмкін.

Оның орнына хирург май тінін қатайту және бөлу үшін теріңіздің астына үлкен көлемдегі сұйықтықты енгізе алады, осылайша оны оңай алып тастауға болады.

Липэктомия

Егер артық май тіндері сізді қауіпсіз жүруге кедергі келтірсе, сіздің дәрігеріңіз липэктомия деп аталатын процедура арқылы май шөгінділерін хирургиялық жолмен жоюға кеңес беруі мүмкін.

Лимфедема

Лимфедема – әдетте қолдардағы немесе аяқтардағы ісіну, ол лимфа жүйесінің бір жеріндегі ақаудан пайда болады. Егер сізде лимфедема болса, денеңізде лимфа сұйықтығы жиналған кезде тобықтардың ұлғаюы мүмкін.

Лимфа жүйесі ағзаларыңыздың дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Плазма сіздің денеңізде айналатындықтан, ол сіздің жасушаларыңыздан қалдықтарды жинайды. Қалдық өнімдер қан тамырларының қабырғалары арқылы лимфа тамырларының тор тәрізді желісіне өтеді.

Лимфа деп аталатын лимфа жүйесіндегі сұйықтық денеңіздегі сұйықтық тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Лимфа сұйықтығы сонымен қатар ішектердегі артық майды сіңіреді және сіздің денеңіз микробтар мен инфекциялармен күресу үшін пайдаланатын ақ қан жасушаларын шығарады.

Лимфа жүйесі зақымдалған кезде лимфа сұйықтығы дұрыс ағып кетпейді және денеңіздің кейбір бөліктері ісінуі мүмкін.

Лимфа жүйесінің зақымдалуының ең көп таралған әдістерінің бірі – лимфа түйіндерін алып тастау кезінде қатерлі ісік емдеу. Сондай-ақ лимфа жүйесінде қатерлі ісік дамуы мүмкін (лимфома).

Лимфедема қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бақылай отырып, лимфедеманы диагностикалауы мүмкін, әсіресе сіз жақында қатерлі ісік емдеген болсаңыз. Диагнозды растау үшін қосымша сынақтар қажет болса, дәрігер келесі бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін:

• МРТ сканерлеу
• КТ сканерлеу
• ультрадыбыстық
• лимфосцинтиграфия (сіздің жүйеңіздегі радиоактивті бояуды бақылайтын сынақ)

Бұл сынақтар лимфа жүйесінің қай жерде бітеліп қалғанын анықтайды.

Лимфедеманы қалай емдейді?

Лимфедеманы дереу емдеу мүмкін емес, бірақ кейбір емдеу ісінуді азайтуы, сұйықтықтың қайтадан қозғалуы және сіз кез келген ауырсынуды азайтуы мүмкін.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• сұйықтықтың ағуын ынталандыратын жұмсақ жаттығулар
• дененің басқа бөліктеріне сұйықтықты басатын қысу таңғыштары
• лимфа ағуын ынталандыруға бағытталған массаж әдістері
• пневматикалық сорғымен немесе онсыз аяқ-қолдарыңыздың ісінуінен сақтайтын компрессиялық киім

Лимфедеманы емдеуде арнайы дайындалған дәрігермен немесе физиотерапевтпен жұмыс істеген дұрыс. Олар компрессиялық киімдердің дұрыс орналасуын қамтамасыз ете алады және массаж сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін шешеді.

Ісіну

Ісіну – ісіну үшін медициналық термин. Егер сізде ісіну болса, балтырыңыз ісінген болып көрінеді, теріңіз созылып, тартылып, қышуы мүмкін. Бірқатар денсаулық жағдайлары ісінуді тудыруы мүмкін. Төменде ескеру қажет.

Жазғы ыстық

Америка Құрама Штаттары мен Австралиядағы 2016 жылғы Google трендтеріне шолу «тобықтың ісінуін» іздеу экватордың үстінде де, астында да жаздың ортасында шыңына жеткенін көрсетті.

Веноздық жеткіліксіздік

Веналарда қанның дененің төменгі бөлігінде жиналуын болдырмайтын клапандар бар. Бұл клапандар қан ұйығынан, варикозды тамырлардан, жарақаттан немесе басқа да әлсіреуден зақымданса, олар тиімді жұмыс істемейді.

Гравитация қанды тобық пен аяқтарыңызға түсіріп, ісінуді тудырады.

Терең тамыр тромбозы (DVT)

Кейде қан ұйығыштары сіздің веналарыңыздағы қан ағынын тежейді. Бітелу қанның жүрекке оралуына жол бермейді.

DVT әсіресе қауіпті, себебі қан ұйығыштары босатылып, қан тамырлары арқылы өкпеңізге дейін қозғалып, тыныс алуыңызды тоқтатуы мүмкін.

DVT көмегімен сіз тек бір тобығыңыздың ісінуін байқайсыз. Бұл жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Денсаулыққа қатысты маңызды ескерту

Егер сіздің тобықтарыңыз кенеттен ісінсе, бұл туралы дереу дәрігермен сөйлесу маңызды. Аяқтың ісінуі өмірге қауіп төндіретін келесі жағдайлардың симптомы болып табылады:

• қан ұйығыштары
• жүрек жетімсіздігі
• бүйрек ауруы
• бауыр жеткіліксіздігі

Егер балтырыңыз ісіп, ентігу немесе кеудеңіз ауырса, дереу 911 нөміріне хабарласыңыз.

Жүрек жеткіліксіздігі

Жүрек жеткіліксіздігі жүректің әлсіреуіне әкеледі. Жүрегіңіз қанды тиімді айдай алмайтындай әлсірегенде, тамырларыңызда қан қысымы көтерілуі мүмкін. Сұйықтық басқа тіндеріңізге ағып, олардың ісінуіне әкеледі.

Бауыр ауруы

Бауырдағы ауру, мысалы, гепатит немесе цирроз – альбумин деп аталатын маңызды ақуыздың өндірісін тоқтатуы мүмкін.

Альбумин жеткіліксіз болса, тым көп сұйықтық қан тамырларыңыздан және айналаңыздағы тіндерге ағып кетуі мүмкін. Нәтижесінде тобық, аяқтар, қолдар және бет ісінуі мүмкін.

Бүйрек ауруы

Сіздің бүйректеріңіз токсиндерді және натрий сияқты артық минералдарды сүзу арқылы ағзаңыздан қалдық өнімдерді алып тастайды.

Бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемегенде, қан тамырларыңызда тым көп су мен натрий қалады және тамырлар ішіндегі қысым көтеріледі. Аяқтарыңыз бен аяқтарыңыз, сондай-ақ көз айналасындағы аймақ ісінуі мүмкін.

Жүктілік

Жүктілік кезінде, әсіресе соңғы триместрде аяқ пен сирақ ісінуі жиі кездеседі.

Сіздің денеңіздің гормондарының деңгейі, тамырларыңыздың тиімділігі және сұйықтықтың сақталуы жүктілікке әсер етеді. Аяқтың ісінуі туралы дәрігермен сөйлесу маңызды, әсіресе егер ол кенеттен болса және келесі белгілермен бірге жүрсе:

• қатты бас ауруы
• бас айналу
• тыныс алудың қиындауы

Бұл белгілер және аяқтың ісінуі қауіпті жоғары қан қысымына әкелетін преэклампсия симптомы болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Аяқтың ісінуі кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері болып табылады, соның ішінде:

• қан қысымына қарсы препараттар (кальций арналарының блокаторлары және ACE тежегіштері)
• қант диабетіне қарсы препараттар
• босануды бақылау таблеткаларындағы эстроген және гормондарды алмастыратын терапия
• тестостерон
• стероидтар
• антидепрессанттар (соның ішінде МАО тежегіштері мен трициклді препараттар)
• қабынуға қарсы препараттар (NSAID сияқты)

Аяқтарыңызды кішірейту үшін не істеуге болады

Егер сіздің тобықыңыз медициналық жағдайға байланысты ісінсе, ісінуді азайтудың ең жақсы жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ мына опцияларды қарастыруға болады:

• Диетадағы натрийді азайтыңыз, бұл сұйықтықтың сақталуына әкелуі мүмкін.
• Аяқтарыңызды күшейту және балтырыңыздағы бұлшықетті күшейту үшін бұзау жаттығуларын жасаңыз.
• Аяғыңызды көтеріңіз.
• Қозғалыспен ұзақ отыру уақытын үзіңіз.

Сіздің тобықтарыңыз табиғаттың кереметі: күрделі, күшті және икемді. Генетика көбінесе тобықтардың мөлшерін анықтайды, бірақ кейбір денсаулық жағдайлары олардың ісінуіне әкелуі мүмкін.

Егер сіз кенеттен ісінуді байқасаңыз, әсіресе ол тек денеңіздің бір жағында пайда болса немесе ісіну тыныс алудың қиындауы немесе жүрек соғуымен бірге жүрсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгілері.

Егер тобық өлшемі сізге қатысты болса, өмір салтын өзгертуді қарастырыңыз. Ісінуді азайту үшін жаттығу жасай аласыз, диеталық натрийді азайта аласыз, сұйықтықты тұтынуды көбейте аласыз немесе білегіңізді көтере аласыз. Сондай-ақ, хирургиялық опциялардың сәйкестігін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесуге болады.

Бірақ егер сіздің үлкен тобықтарыңыздың денсаулығының негізгі жағдайы болмаса, оларды түзететін нәрсе емес, жай ғана күш ретінде қабылдаған дұрыс.