Ұйқы безінің операциясыз ісігі туралы түсінік
Ұйқы безінің қатерлі ісігі – асқазанның артында орналасқан орган – ұйқы безінен басталатын қатерлі ісік. Ұйқы безі ағзаңызға тағамды сіңіруге және қандағы қантты реттеуге көмектеседі.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі жарамсыз деп танылса, бұл дәрігерлер қатерлі ісік ісігін хирургиялық жолмен алып тастай алмайды дегенді білдіреді. Операция мүмкін емес, себебі ісік сіздің денеңіздің басқа аймақтарына таралған немесе ол жақын жерде орналасқан қан тамырлары сияқты проблемалы жерде.
сәйкес
Дегенмен, ұйқы безінің қатерлі ісігі бар адамдардың тек 15-20 пайызы хирургияға үміткер, дегенмен бұл сандар артып келеді.
Операцияланбайтын ұйқы безі қатерлі ісігінің үш түрі және қандай емдеу бар екендігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Метастатикалық ісік
Қатерлі ісік метастазаланған болса, сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды операцияға жарамсыз деп айтуы мүмкін. Бұл сіздің ісік денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді және нәтижесінде оны хирургиялық жолмен жою мүмкін емес.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі әдетте бауырға таралады. Бұған қоса, өкпе, сүйектер және ми сияқты басқа мүшелер де зақымдалуы мүмкін.
Егер сіздің ісік басқа мүшелерге таралса, дәрігер оны 4-кезең деп белгілеуі мүмкін.
Жергілікті дамыған қатерлі ісік
Жергілікті дамыған ісік басқа мүшелерге таралмаған, бірақ хирургиялық жолмен жойылмайтын ісік болып табылады. Көбінесе қатерлі ісік негізгі қан тамырларына тым жақын болғандықтан шығарыла алмайды.
Ауруды басқаруға көмектесу үшін химиотерапия және кейде сәулелік терапия ұсынылуы мүмкін. Егер сіздің ауруыңыз емделуге жауап берсе және бүкіл денеге таралмаса, сізге хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін.
Қайталанатын ісік
Егер сіздің ісік емдеу кезінде немесе одан кейін қайталанса, ол қайталанатын қатерлі ісік деп аталады. Кейде қайталанатын қатерлі ісік басқа мүшелерге таралатындықтан ота жасауға болмайды. Мысалы, ұйқы безінің қатерлі ісігі қайталанса, ол алдымен бауырда пайда болады.
Емдеу нұсқалары сіздің ісіктің қаншалықты таралғанына және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады.
Ол қалай диагноз қойылған
Ұйқы безінің қатерлі ісігі көбінесе ауру асқынған кезде диагноз қойылады, өйткені ол ерте симптомдарды тудырмайды. Адам симптомдарды байқаған кезде, қатерлі ісік ұйқы безінің сыртына таралған болуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтайтын кейбір сынақтарға мыналар жатады:
- Бейнелеу сынақтары. КТ, МРТ, ультрадыбыстық және ПЭТ сканерлері дәрігерлерге сіздің денеңіздегі қатерлі ісіктерді көруге көмектесу үшін қолданылады. Бұл сынақтардың кейбірі алдымен көктамырішілік (IV) контраст инъекциясын қабылдауды қамтиды, осылайша дәрігерлер не болып жатқанын көбірек көре алады.
- Эндоскопиялық ультрадыбыстық. Бұл процедура арқылы сіздің дәрігеріңіз ұйқы безінің суретін алу үшін өңешіңізден төмен және асқазаныңызға жұқа түтік жібереді. Эндоскопия туралы көбірек біліңіз.
- Биопсия. Кейде дәрігер микроскоппен зерттеу үшін ұйқы безінен тіннің кішкене бөлігін алуы мүмкін. Биопсия инені немесе эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу кезінде орындалуы мүмкін.
- Қан сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз бауыр қызметін, белгілі бір гормон деңгейлерін немесе қатерлі ісік антигені (CA) 19-9 сияқты белгілі бір ақуыздарды өлшеу үшін қан сынамасын қолдануы мүмкін. Ұйқы безінің ісік жасушалары CA 19-9 шығарады. Дегенмен, қан анализі әрқашан сенімді бола бермейді.
Бұл сынақтар дәрігерге сіздің хирургияға үміткер екеніңізді анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда сынақтар тараған ісік ауруын анықтамайды және сіздің дәрігеріңіз сізге операция жасай бастағанда оны табуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Операцияланбайтын ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін хирургия опция болмаса да, бірнеше қол жетімді емдеу бар. Кейбіреулер қатерлі ісікке шабуыл жасайды, ал басқалары сіздің белгілеріңізді басқару үшін қолданылады.
Химиотерапия
Химиотерапия рак клеткаларын жою үшін арнайы дәрі-дәрмектерді пайдаланады және оны инъекция немесе ауызша таблетка түрінде беруге болады. Гемцитабин (Гемзар) – ұйқы безінің қатерлі ісігінде қолданылуы мүмкін химиотерапиялық препараттың бір мысалы.
Ұйқы безінің операциясыз ісігі бар адамдарда химиотерапия әдетте ісіктің өсуін бақылау және олардың өмір сүру мүмкіндігін жақсарту үшін қолданылады. Кейде әртүрлі химиотерапия комбинациялары бірге беріледі.
Міне, химиотерапияны бастау туралы білуге болатын жеті пайдалы нәрсе.
Радиация
Радиация ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Кейде химиотерапиямен бірге беріледі.
Кейбір медициналық орталықтар ісіктерге дәлірек бағытталған сәулелік терапияның жаңа түрлерін ұсынады. Мысалы, CyberKnife және
Мақсатты терапиялар
Бұл терапия рак клеткаларының ішіндегі ерекше ауытқуларға бағытталған рак клеткаларының өсуіне кедергі келтіреді.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған мақсатты терапиялық эрлотиниб (Tarceva) препаратын мақұлдады.
Ұйқы безінің асқынған ісігі бар адамдарға гемцитабинмен (Гемзар, Инфугем) бірге эрлотиниб тағайындалуы мүмкін. Гемцитабин – дәстүрлі химиотерапия препараты.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын басқа мақсатты терапиялық препараттарға мыналар жатады:
- ларотректиниб (Витракви)
- энтректиниб (Розлитрек)
- пембролизумаб (Кейтруда)
Ларотректиниб және энтректиниб ісіктердің орналасқан жеріне қарамастан, NTRK гендерінің синтезі деп аталатын генетикалық мутациядан туындаған барлық қатты ісіктерді емдеу үшін FDA мақұлдаған.
Пембролизумаб – белгілі биомаркерлері бар және хирургиялық жолмен жойылмайтын қатты ісіктерді емдеу үшін FDA мақұлдаған. Бұл ісіктер микросателлиттік тұрақсыздығы жоғары (MSI-H) немесе сәйкес келмейтін қалпына келтіру тапшылығы (dMMR) ісіктері ретінде белгілі.
MSI-H және dMMR ісіктерінің екеуінде де ДНҚ-да көптеген мутациялар бар.
Иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді денеңіздегі қатерлі ісікпен күресуге шақыру үшін беріледі. Иммунотерапия биологиялық терапия ретінде де белгілі.
Иммунотерапияның ұйқы безінің ісіктерін емдеу қабілеті зерттелуде және оны жалғыз немесе химиотерапиямен бірге қолдануға болады.
Мақсатты терапия препараты пембролизумаб (Кейтруда) да иммунотерапия емі болып табылады.
Басқа процедуралар
Кейбір процедуралар белгілі бір белгілерді бақылауға көмектеседі. Мысалы, сарғаю, жүрек айнуы немесе құсу сияқты өт жолының бітелу белгілерін жеңілдету үшін дәрігер денеңізге кішкене стент қоюды ұсынуы мүмкін.
Клиникалық сынақтар арқылы емдеудің жаңа әдістері
Ұйқы безінің операциясыз обырын емдеудің жаңа әдістерін сынау үшін клиникалық сынақтар бар. Клиникалық сынаққа қатысу сізге басқаша берілмейтін жаңа емдеу әдістеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Клиникалық сынаққа қатысқыңыз келетінін ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, аймағыңыздағы зерттеулерді іздеу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіре аласыз.
Outlook
Сіздің көзқарасыңызды талқылаған кезде дәрігер сізге 5 жылдық өмір сүру деңгейі туралы ақпарат бере алады. Бұл диагноз қойылғаннан кейін кемінде 5 жыл өмір сүретін адамдардың пайызын білдіреді.
сәйкес
Ұйқы безінің қатерлі ісігі, жалпы, барлық негізгі қатерлі ісіктердің ең жоғары өлім көрсеткішіне ие.
Операция жасай алатын ұйқы безінің қатерлі ісігі бар адамдар әдетте жасамайтындарға қарағанда ұзағырақ өмір сүреді. Өмір сүрудің ең жақсы үміті қатерлі ісік ауруын хирургиялық жолмен алып тастау болса да, бұл көптеген адамдар үшін мүмкін емес. Сондықтан сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін емдеу әдістері бар.
Тірі қалу көрсеткіштері популяция деңгейіндегі деректерге негізделгенін есте ұстаған жөн. Олар сіздің нақты жағдайыңызда не болатынын айтпайды.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтаудың және емдеудің жаңа әдістері ашылғандықтан, бұл статистика болашақта өзгеруі мүмкін.
