Нейтропения

Нейтропения дегеніміз не?

Нейтропения – ағзаңызды инфекциялардан қорғайтын ақ қан жасушалары болып табылатын нейтрофилдердің төмен деңгейімен сипатталатын қан ауруы.

Нейтрофилдер жеткіліксіз болса, сіздің денеңіз бактериялармен күресе алмайды. Нейтропения болуы инфекцияның көптеген түрлеріне шалдығу қаупін арттырады.

Нейтропения түрлері

Нейтропенияның төрт түрі бар:

Туа біткен

Туа біткен нейтропения туылған кезде болады. Ауыр туа біткен нейтропения Костман синдромы деп те аталады. Бұл нейтрофилдердің өте төмен деңгейін және кейбір жағдайларда нейтрофилдердің толық жетіспеушілігін тудырады. Бұл нәрестелер мен жас балаларды ауыр инфекцияларға қауіп төндіреді.

Циклдік

Циклдік нейтропения туған кезде болады және 21 күндік циклде нейтрофилдер санының өзгеруіне әкеледі. Нейтропения кезеңі бірнеше күнге созылуы мүмкін, содан кейін циклдің қалған бөлігінде қалыпты деңгейге жетеді. Содан кейін цикл қайтадан басталады.

Аутоиммунды

Аутоиммунды нейтропения кезінде сіздің денеңіз нейтрофилдермен күресетін антиденелер жасайды. Бұл антиденелер нейтрофилдерді өлтіріп, нейтропенияны тудырады.

Аутоиммунды нейтропения көбінесе нәрестелер мен жас балаларда кездеседі, диагноздың орташа жасы арасында 7 және 9 ай.

Идиопатиялық

Идиопатиялық нейтропения өмірдің кез келген уақытында дамиды және кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Себебі белгісіз.

Нейтропенияның белгілері қандай?

Нейтропения белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Нейтрофилдердің деңгейі неғұрлым төмен болса, симптомдар соғұрлым қарқынды болады.

Типтік белгілерге мыналар жатады:

  • безгек
  • пневмония
  • синус инфекциялары
  • отит медиасы (құлақ инфекциясы)
  • гингивит (тістің қабынуы)

  • омфалит (кіндік инфекциясы)

  • тері абсцесстері

Ауыр туа біткен нейтропенияда ауыр белгілер болуы мүмкін. Симптомдар көбінесе бактериялық инфекцияларды қамтиды. Бұл инфекциялар теріде, ас қорыту және тыныс алу жүйелерінде өсуі мүмкін.

Циклдік нейтропения белгілері 3 апталық циклде қайталанады. Нейтрофилдердің деңгейі төмендеген кезде инфекциялар көбеюі мүмкін.

Аутоиммунды және идиопатиялық нейтропения белгілері инфекцияны қамтиды. Олар әдетте туа біткен формалардағыдай ауыр емес.

Нейтропенияға не себеп болады?

Нейтропенияны қоздыруы мүмкін:

  • химиотерапия
  • сәулелік терапия
  • белгілі бір препараттарды қолдану

Басқа себептерге мыналар жатады:

  • Швахман-Даймонд синдромы, ол көптеген мүшелерге әсер ететін және жиі сүйек кемігі мен ұйқы безінің жеткіліксіздігімен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру.
  • қандағы қант деңгейіне әсер ететін сирек тұқым қуалайтын ауру түрі 1b гликогенді сақтау ауруы
  • лейкоз
  • вирустық аурулар
  • ауыр апластикалық анемия
  • Фанкони анемиясы
  • сүйек кемігіне әсер ететін жағдайлар
  • вирустық және бактериялық инфекциялар, соның ішінде АҚТҚ, гепатит, туберкулез және Лайма ауруы
  • кейбір витаминдер мен минералдардың, соның ішінде B12, фолий қышқылы және мыс тапшылығы

АҚШ Ұлттық медицина кітапханасының мәліметі бойынша, ауыр туа біткен нейтропениясы бар адамдардың көпшілігінде бұл жағдайдың отбасылық тарихы жоқ.

Кім тәуекелге ұшырайды?

Нейтропения қаупі белгілі бір жағдайлармен артады, мысалы:

  • қатерлі ісік
  • лейкоз
  • әлсіреген иммундық жүйе

Химиотерапия және сәулелік терапия да қауіпті арттырады.

Идиопатиялық нейтропения барлық жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ 70 жастан асқан адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды. Ерлер мен әйелдер бірдей тәуекелге ұшырайды.

Нейтропения диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз нейтропенияны диагностикалау үшін мына сынақтарды пайдалана алады:

  • Толық қан санағы (CBC). Бұл сынақ нейтрофилдердің санын өлшейді. Үздік CBC сынақтары дәрігерге 6 апта бойы аптасына үш рет нейтрофилдер санындағы өзгерістерді тексеруге көмектеседі.
  • Антиденелердің қан сынағы. Бұл сынақ аутоиммунды нейтропенияны тексереді.
  • Сүйек кемігін сору. Бұл процедура сүйек кемігінің жасушаларын тексереді.
  • Сүйек кемігінің биопсиясы. Бұл сүйек кемігінің сүйек бөлігінің бір бөлігін сынауды қамтиды.
  • Цитогенетикалық және молекулалық сынақтар. Бұл тест сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге жасушалардың құрылымын зерттеуге көмектеседі.

Нейтропенияны емдеу

Нейтропения жағдайларының көпшілігін гранулоцитарлы колонияны ынталандыратын факторлармен (G-CSF) емдеуге болады. Бұл сүйек кемігінде нейтрофилдердің өсуін тудыратын гормонның синтетикалық көшірмесі. G-CSF нейтрофилдердің санын көбейте алады.

G-CSF әдетте күнделікті тері астына (тері астына) инъекция түрінде беріледі. Емдеу кейде сүйек кемігін трансплантациялауды қамтиды. Бұл әдетте лейкемия болған кезде немесе G-CSF жұмыс істемейді.

Сондай-ақ, келесі терапия бұзылуларға байланысты пайда болатын инфекцияларды емдей алады:

  • антибиотиктер
  • қабынуға қарсы препараттар
  • кортикостероидтар
  • цитокиндер
  • глюкокортикоидтар
  • иммуноглобулиндер
  • иммуносупрессивті препараттар
  • ақ қан жасушаларын құю
  • витаминдер

Outlook

Нейтропения айларға немесе жылдарға созылуы мүмкін. Ол 3 айдан аз уақытқа созылған кезде жедел деп аталады. Ұзақ уақытқа созылса, созылмалы деп аталады.

Нейтрофилдердің төмен деңгейі қауіпті инфекцияларды тудыруы мүмкін. Бұл инфекциялар емделмеген кезде өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Ауыр туа біткен нейтропения басқа жағдайлардың қаупін арттырады. АҚШ Ұлттық медицина кітапханасының мәліметі бойынша, туа біткен нейтропениясы бар адамдардың шамамен 40 пайызында сүйек тығыздығы төмендеген. Бұл олардың остеопороз қаупін жоғарылатады.

Шамамен 20 пайызында лейкемия немесе жасөспірім кезінде қан және сүйек кемігі ауруы бар.

Нейтропенияны емдеу қалыпты өмір сүруге көмектеседі. Оны басқару мыналарды қамтиды:

  • жыл сайынғы сүйек кемігін бақылау
  • ай сайынғы CBC сынақтары
  • эмоционалды қолдау
  • психологиялық терапия

Нейтропенияның алдын ала аласыз ба?

Нейтропенияның арнайы алдын алу шаралары белгісіз. Дегенмен, Ұлттық нейтропения желісі асқынуларды азайту үшін келесіге кеңес береді:

  • Жақсы ауыз қуысының гигиенасын сақтаңыз. Тұрақты стоматологиялық тексеруден өтіп, бактерияға қарсы ауыз шайғышты қолданыңыз.
  • Вакцинацияларды ағымдағы күйде ұстаңыз.
  • 101,3°F (38,5°C) жоғары температура кезінде медициналық көмек алыңыз.
  • Қолыңызды жақсылап жуыңыз.
  • Кесілген жерлерді және сызаттарды күтіңіз.
  • Антибиотиктерді және саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды нұсқауларға сәйкес қолданыңыз.
  • Дәрігерге және ауруханаға қалай жетуге болатынын біліңіз.
  • Елден шықпас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бұл профилактикалық өмір салтының шаралары нейтропенияның ықтимал асқынуларын азайтуға көмектеседі. Кез келген симптомдар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және әрқашан дәрігерге және ауруханаға қалай жетуге болатынын біліңіз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *