- Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) – ақ қан жасушаларына шабуыл жасайтын, денеңіздің инфекциямен күресу қабілетіне әсер ететін қатерлі ісік түрі.
- CLL инфекция, басқа ісік аурулары, аутоиммундық жағдайлар және COVID-19-дан ауыр асқынулар қаупін арттыра отырып, иммунитетті төмендетеді.
- Денсаулықты сақтау және иммунитетті арттыру үшін қадамдар жасау CLL-мен жақсы болуға көмектеседі.
Сіздің сүйек кемігіңіз сіздің денеңізде маңызды рөл атқарады. Ол қан жасушаларының белгілі бір түріне айналатын жан-жақты дің жасушаларын шығарады. Эритроциттер денеге оттегін тасымалдайды, тромбоциттер қан кетуді тоқтатады, ал лейкоциттер денсаулықты сақтау үшін инфекциямен күреседі.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) – сүйек кемігінде басталатын қатерлі ісік түрі. CLL инфекциямен күресетін ақ қан жасушаларын өзгертеді және олардың жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Нәтижесінде CLL иммундық жүйені әлсіретеді.
Қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз, сонымен қатар сізде CLL болған кезде иммунитет тапшылығын басқару туралы кеңестер.
CLL және сіздің иммундық жүйеңіз
Ақ қан жасушаларының бірнеше түрі бар, бірақ лимфоциттер негізінен CLL-ге қатысады.
Салауатты лимфоциттер сізді ауруға шалдықтыратын вирустық, бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларынан қорғайды. Сізде CLL болған кезде сіздің денеңіз лимфоциттер сияқты инфекциямен күреспейтін лейкемия жасушалары деп аталатын қалыптан тыс лимфоциттерді шығарады.
CLL көмегімен сүйек кемігі әлі де қалыпты ақ қан жасушаларын шығарады, бірақ лейкоз жасушалары сау адамдарға қарағанда тезірек көбейеді және ұзағырақ өмір сүреді. Көбею кезінде бұл лейкоз жасушалары сүйек кемігін алып, сау ақ қан жасушаларына аз орын қалдырады. Лейкоз жасушалары инфекциямен жақсы күреспегендіктен, олардың саны көбейген сайын сіздің иммунитетіңіз төмендейді.
Егер сізде иммундық жүйеңізді әлсірететін CLL сияқты жағдай болса, сізде даму мүмкіндігі жоғары:
- Инфекциялар. CLL бар адамдар пневмония сияқты респираторлық инфекцияларға, сондай-ақ терідегі, жұмсақ тіндердегі және зәр шығару жолындағы инфекцияларға осал. Бұл жағдайдың өзіне де, оның кейбір иммунитетті төмендететін еміне де байланысты.
- Рихтер синдромы. Рихтердің трансформациясы ретінде де белгілі, CLL-нің бұл сирек асқынуы жағдайды емдеу қиын лимфоманың басқа түрлеріне айналдыра алады.
- Басқа қатерлі ісіктер. Терінің, көмейдің, өкпенің және тоқ ішектің қатерлі ісігі CLL-мен бірге жүруі мүмкін қайталама қатерлі ісік диагноздарының кейбірі болып табылады.
Дейін
CLL-дегі аутоиммундық асқынулардың көпшілігі иммундық жүйенің қан жасушаларына шабуыл жасауын қамтиды. Бұл аутоиммунды цитопения (AIC) деп аталады және бірнеше жолмен болуы мүмкін:
- Аутоиммунды гемолитикалық анемия. Бұл иммундық жүйе эритроциттерді сіздің денеңіз оларды шығара алатындан тезірек жойған кезде пайда болады.
- Иммундық тромбоцитопения. Бұл иммундық жүйе ағзаның тромбоциттеріне (ұйығыш жасушалар) шабуыл жасағанда орын алады, бұл оның жетіспеушілігіне әкеледі.
- Таза қызыл қан клеткаларының аплазиясы. CLL-де сирек кездесетініне қарамастан, бұл сіздің сүйек кемігіңізде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болған кезде, мүмкін аутоиммундық шабуылға байланысты.
Иммунитеті төмендеген кезде CLL басқаруға арналған кеңестер
Инфекцияның ықтимал көздерін болдырмау және жалпы денсаулықты жақсарту үшін жасауға болатын белгілі бір өзгерістер бар және өз кезегінде CLL басқаруға көмектеседі.
Мына қадамдар арқылы инфекция қаупін азайтыңыз:
- Қолыңызды мұқият және жиі жуыңыз.
- Суық тию, тұмау және COVID-19 сияқты жұқпалы аурулары бар адамдармен қарым-қатынастан аулақ болыңыз немесе оларды азайтыңыз.
- Дәрігерден тұмау және пневмония сияқты алу керек вакциналар туралы сұраңыз (CLL бар адамдар мұрын спрейі арқылы енгізілетін тірі вакциналардан аулақ болу керек).
- Пісірілмеген балық және ет сияқты зиянды бактериялар болуы мүмкін тағамдарды жеуге жол бермеңіз.
Жалпы денсаулықты жақсарту үшін әдеттер мыналарды қамтиды:
- Жемістер мен көкөністер сияқты қоректік заттарға бай тағамдарға бай теңдестірілген диетаны жеңіз. Тек олардың дұрыс жуылғанына көз жеткізіңіз. Мүмкіндігінше шамадан тыс өңделген тағамдардан аулақ болыңыз.
- Энергия деңгейіңізді көтеру және дене шынықтыру үшін белсенді болыңыз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, емдеуді тоқтатудың тиімді стратегиялары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Медитация немесе көңілді хобби сияқты стрессті төмендететін әрекеттерді орындап көріңіз.
CLL және COVID-19
Егер сізде CLL-ден әлсіреген иммундық жүйе болса, сізде қазіргі COVID-19 пандемиясына қатысты алаңдаушылық болуы мүмкін.
CLL бар адамдар жас және басылған иммундық жүйе сияқты факторлармен күресуі мүмкін, бұл сонымен бірге COVID-19 ауыр жағдайының ықтималдығын арттырады. Химиотерапия сияқты қатерлі ісіктен емделетін адамдарда да вирустың асқыну қаупі жоғары.
Бақытымызға орай, маска кию, қол жуу және физикалық қашықтықты сақтау сияқты қорғаныс шаралары сіздің тәуекеліңізді азайтуға көмектеседі.
Пандемияға қарсы емдеу жоспары сіздің жеке CLL жағдайыңызға және ықтимал әсер ету күйіне байланысты болады. Егер сіз тұрақты болсаңыз және жұмысыңыз жақсы болса, сіз жеке кездесулерді қысқартып, жағдайыңызды басқару үшін телемедицинаны пайдалана аласыз.
Егер сіз әлі емдеуді бастамасаңыз, дәрігеріңіз аймағыңызда COVID-19 ауруының жоғарылауы байқалса, күтуді ұсынуы мүмкін. Бұл вирустың ықтимал әсерін, сондай-ақ CLL препараттарының иммуносупрессивті әсерін азайтуға көмектеседі.
Емдеуді күту кезінде сіздің жағдайыңызды бақылау жоспарын әзірлеу үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды.
Егер сіз «қараңыз және күтіңіз» әдісіне сәйкес келмейтін болсаңыз, дәрігер әдетте қабылдау үшін азырақ жеке келуді қажет ететін және иммуносупрессивті әсерлері аз болатын жүйелі емдеуді ұсынады.
Сіздің аймағыңызда COVID-19 жағдайлары азайған кезде, дәрігер қарқынды емдеуге ауысуды ұсынуы мүмкін.
Егер сіз CLL емін алып жатсаңыз және жеңіл COVID-19 белгілері пайда болса, сізге вирусқа тестілеуден өту және белгілеріңізді бақылау нұсқауы болуы мүмкін. Жеңіл симптомдармен сіз CLL емдеуді нұсқауларға сәйкес жалғастыра аласыз. Егер сізде жаңа коронавирусқа оң сынама болса, дәрігер қалпына келгенше кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
CLL бар адамдар үшін COVID-19-ға қарсы вакцина алу жақсы идея болуы мүмкін. Бірақ вакцинаға жазылмас бұрын дәрігеріңізбен жеке жағдайыңызды және кез келген басқа денсаулық жағдайларын талқылау маңызды.
CLL асқынулары
Лейкемия жасушалары әрқашан сүйектерде бола бермейді. Олар сүйек кемігінен шығып, қанға түсуі мүмкін, онда олар органдарда жиналып, асқынулар тудыруы мүмкін. Денсаулыққа байланысты асқынуларға мыналар жатады:
- әлсіреген иммундық жүйе
- қан жасушаларының төмен саны
- ұлғайған лимфа түйіндері
- пневмония сияқты инфекциялар
- өкпе эмболиясы (өкпеңіздегі қан ұйыуы)
- плевралық эффузия (өкпенің айналасындағы сұйықтық)
- альвеолалардың зақымдануы (өкпенің ауа қапшықтары)
- Рихтердің трансформациясы
- AIC
- ісіктің басқа түрлері
CLL – бұл сүйек кемігінде басталып, иммунитетті төмендететін ақ қан жасушаларын зақымдайтын қатерлі ісік түрі. CLL бар адамдарда инфекциялар, басқа ісік аурулары, қан жасушаларын бұзатын аутоиммундық реакциялар және COVID-19-ға байланысты ауыр асқынулар қаупі жоғары.
Егер сізде CLL болса, сіз ауыратын адамдардан аулақ болу, қолыңызды жиі жуу және вакциналар туралы хабардар болу арқылы сау болу үшін қадамдар жасай аласыз. Салауатты тамақтану, жүйелі жаттығулар және жеткілікті ұйықтау сияқты өзін-өзі күту шаралары да денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
