- Нальтрексон – бұл алкогольді немесе опиоидты қолдану бұзылыстарын емдеу жоспарының бөлігі ретінде пайдаланылуы мүмкін дәрі.
- Бұл дәрі химиялық заттардың әсерінен бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін (гепауыттылық) немесе басқа дәрілермен әрекеттесуі мүмкін деген алаңдаушылық бар.
- С гепатиті инфекциясын және сіздің қазіргі бауыр функциясын дәрігеріңізбен талқылау бұл дәрі сізге сәйкес келетінін анықтаудың маңызды қадамы болып табылады.
Налтрексон (Revia және Vivitrol брендтері) – дәрі-дәрмекпен емдеу (MAT) бағдарламасының бөлігі ретінде алкогольді және опиоидтарды қолдану бұзылыстарын емдеуде қолданылатын дәрі.
Бұл оны осы заттарды қолдану бұзылыстарын емдеу ретінде кеңес беру және мінез-құлық терапиясымен бірге қолдануға болатынын білдіреді.
Сізде С гепатиті бар болса, бұл дәрі-дәрмекті қолдану қауіпсіз бе деген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Кейбір жалпы сұрақтарға жауап алу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Егер сізде С гепатиті болса, налтрексонды қабылдауға болады ма?
Бауырға әсер етуіне байланысты препарат химиялық заттардың әсерінен бауырдың зақымдалуына (гепауыттылық) әкелуі мүмкін деген алаңдаушылық бар.
Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз әлі де сізге налтрексонды қабылдауды ұсынуы мүмкін, тіпті сізде С гепатиті болса да. Кейбір жағдайларда бұл дәрінің пайдасы бауырдың зақымдану қаупінен асып түсуі мүмкін.
Ақиқатында,
Сондай-ақ, клиникалық сынақтар және осы дәрі-дәрмектің маркетингтен кейінгі қолданылуы гепауыттылықты дамытқан адамдардағы себептер бауырдың негізгі ауруларымен немесе басқа заттармен байланысты екенін көрсетті.
Налтрексон қалай беріледі?
Нальтрексонды бұлшықет ішіне енгізу арқылы әр 4 апта сайын немесе күн сайын таблетка түрінде беруге болады. Екі нұсқа да 18 жастан асқан ересектер үшін мақұлданған, бірақ ауызша дәрі тек алкогольді тұтынудың бұзылуын емдеуге арналған.
Нальтрексонмен емдеуді бастамас бұрын, осы препараттың болжамды пайдасымен салыстырғанда барлық қауіптер мен жанама әсерлерді талқылау маңызды.
Нальтрексонды қабылдау сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін білу үшін келесі фактілер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Нальтрексонның қауіптері
Нальтрексон алкоголь мен опиоидтерден эйфория мен седация әсерін блоктайды. Бұл сондай-ақ осы заттарға деген құмарлықты азайтуға көмектеседі.
Бауырыңызға әсер ететін дәрілерді қабылдау кезінде С гепатиті вирусының (HCV) болуы, теориялық тұрғыдан, бауырдың уытты зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.
Налтрексон қабылдаған кейбір адамдарда бауыр ауруын көрсетуі мүмкін бауыр ферменттерінің жоғарылауы байқалды. Налтрексон бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін
Дегенмен, алкоголь мен опиоидты қолданудың бұзылуы да ауыр зардаптарға әкеледі.
Алкогольді тұтынуды жалғастыру әсіресе сізде HCV сияқты бауыр ауруы бар болса, маңызды. Бұл цирроз (тыртық) және бауыр ісігі сияқты одан әрі асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Осылайша, сіздің дәрігеріңіз әлдеқашан зақымдалған бауырға опиоидты және алкогольдік зақым келтірмеу үшін налтрексонды қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Тағы бір ескеретін мәселе – HCV ауырлығы.
Нальтрексонның жанама әсерлері
Зерттеулер мен клиникалық зерттеулердегі қауіпсіздікке қарамастан, сізде HCV бар болса, налтрексонды қабылдау кезінде бауырмен байланысты асқынулардың симптомдарын бақылау керек. Бауырдың уыттылығының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- көздің және терінің сарғаюы (сарғаю)
- созылмалы асқазан ауруы
- қара несеп
- шамадан тыс шаршау
Бауырдың одан әрі зақымдалуынан басқа, бұл дәрі-дәрмектің басқа жанама әсерлері бар, мысалы:
- созылмалы жүрек айнуы немесе құсу
- инъекция орнындағы терінің тітіркенуі (тек внутримышечный нұсқаларында)
- күндізгі ұйқышылдық
- ұйқысыздық
- аппетиттің төмендеуі
- бас айналу
- бас ауруы
- тіс ауруы
- мұрын белгілері суыққа ұқсас
- буын немесе бұлшықет ауыруы
- депрессия
- суицидтік ойлар
Нальтрексонның қандай да бір жанама әсерлері байқалса, дәрігермен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге айтпаса, бұл дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз.
Нальтрексонды қабылдау кезінде OTC немесе рецепт бойынша опиоидтарды қолдану арқылы опиоидтардың артық дозалану қаупі де артады.
Налтрексон немен әрекеттеседі?
Налтрексон таблетка және инъекциялық формаларда қол жетімді. Дәрігер сізге қай нұсқаны тағайындағанына қарамастан, бұл препарат басқа рецептсіз (OTC) және рецепт бойынша берілетін дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Декстрометорфан (DXM), кейбір OTC жөтел сироптарында және басқа да жөтелді басатын құралдарда табылған ингредиент. Бұл ингредиент бар кейбір бренд атауларына Vicks, Robitussin және Delsym кіреді.
- Лоперамид, ол диареяға қарсы кейбір OTC препараттарында кездеседі. Мысалдарға Imodium және Pepto-Bismol өнімдері жатады. Зерттеулер сондай-ақ опиоидтарды алып тастау үшін лоперамидті қолдану жүректің төтенше жағдайларының қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады.
- Рецепт бойынша опиоидтерсоның ішінде кодеинді жөтел сироптары, морфин және гидро- немесе оксикодон.
- Ацетаминофен (тиленол)бұл налтрексонның бауырға әсерін күшейтуі мүмкін.
Налтрексонды қабылдамас бұрын дәрігерге сіз қабылдаған кез келген OTC препараттары, сондай-ақ қоспалар мен шөптер туралы айтыңыз. Сондай-ақ, сіз осы дәрі-дәрмекті бастар алдында 7-10 күн бұрын опиоидтерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Нальтрексон, опиоидты және алкогольді қолдану бұзылыстарын емдеу үшін қолданылатын дәрі, бауыр ферменттерін жоғарылатуы және гепауыттылық қаупін тудыруы мүмкін. Мұндай әсерлер сізде С гепатиті сияқты бауыр ауруына қатысты болуы мүмкін.
Дегенмен, қазіргі зерттеулер бұл дәрі-дәрмекті қабылдаудың пайдасы тәуекелдерден асып түсетінін көрсетеді. Бұл әсіресе алкогольге қатысты. Ерекшеліктерге бауыр ауруларының ауыр түрлері, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігі жатады.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің қазіргі денсаулығыңыз бен бауыр функциясына негізделген налтрексонмен емдеуге жақсы үміткер екеніңізді анықтауға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде емдеу жоспарын мұқият орындаңыз және кез келген жағымсыз реакциялар туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
