РАНИТИДИНДІ ШЫҒАРУ
2020 жылдың сәуір айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) рецепт бойынша және рецептсіз (OTC) ранитидиннің (Zantac) барлық нысандарын АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (рак тудыратын химиялық) NDMA-ның қолайсыз деңгейлері табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатар алдында дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз OTC ранитидинді қабылдасаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, денсаулық сақтау провайдеріңізбен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін дәрі қабылдау орнына апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларын орындау арқылы жойыңыз.басшылық .
Асқазан жарасы дегеніміз не?
Асқазанның ойық жарасы – асқазанның, өңештің төменгі бөлігінде немесе аш ішектің шырышты қабатында дамитын жаралар. Олар әдетте бактериялар тудыратын қабыну нәтижесінде пайда болады H. pylori, сонымен қатар асқазан қышқылдарының эрозиясынан. Асқазанның ойық жарасы – денсаулыққа қатысты жиі кездесетін мәселе.
Асқазан жарасының үш түрі бар:
- асқазан жаралары: асқазанның ішінде дамитын жаралар
- өңеш жаралары: өңеш ішінде дамитын жаралар
- он екі елі ішектің ойық жарасы: он екі елі ішек деп аталатын жіңішке ішектің жоғарғы бөлігінде дамитын жаралар
Асқазан жарасының себептері
Әртүрлі факторлар асқазанның, өңештің және аш ішектің шырышты қабатының бұзылуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Helicobacter pylori (H. pylori), асқазан инфекциясы мен қабынуын тудыруы мүмкін бактериялардың бір түрі
- аспиринді (Байер), ибупрофенді (Адвил) және басқа да қабынуға қарсы препараттарды жиі қолдану (әйелдерде және 60 жастан асқан адамдарда осы мінез-құлыққа байланысты тәуекел артады)
- темекі шегу
- тым көп алкогольді ішу
- сәулелік терапия
- асқазан ісігі
Асқазан жарасының белгілері
Асқазанның ойық жарасының ең жиі кездесетін симптомы – кіндіктен кеудеге дейін созылатын іштің ауыруы, ол жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну сізді түнде оятуы мүмкін. Кішкентай асқазан жарасы ерте фазаларда ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін.
Асқазан жарасының басқа жалпы белгілері:
- тәбеттің өзгеруі
- жүрек айнуы
- қанды немесе қара нәжіс
- түсініксіз салмақ жоғалту
- ас қорытудың бұзылуы
- құсу
- кеуде ауыруы
Асқазан жарасына арналған сынақтар мен емтихандар
Асқазанның ойық жарасын диагностикалау үшін екі түрлі сынақтар бар. Олар жоғарғы эндоскопия және жоғарғы асқазан-ішек (GI) сериясы деп аталады.
Жоғарғы эндоскопия
Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз жараның бар-жоғын тексеру үшін тамағыңызға камерасы бар ұзын түтікшені және асқазан мен аш ішекке енгізеді. Бұл құрал сонымен қатар дәрігерге зерттеу үшін тін үлгілерін алуға мүмкіндік береді.
Барлық жағдайларда жоғарғы эндоскопия қажет емес. Дегенмен, бұл процедура асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары адамдарға ұсынылады. Бұған 45 жастан асқан адамдар, сондай-ақ келесі жағдайларға тап болған адамдар кіреді:
- анемия
- салмақ жоғалту
- асқазан-ішектен қан кету
- жұтынудың қиындауы
Жоғарғы GI
Егер сізде жұтыну қиын болмаса және асқазанның қатерлі ісігінің қаупі төмен болса, дәрігер оның орнына жоғарғы GI сынамасын ұсынуы мүмкін. Бұл процедура үшін сіз барий деп аталатын қою сұйықтықты (барий жұту) ішесіз. Содан кейін маман асқазанның, өңештің және аш ішектің рентгенін түсіреді. Сұйықтық дәрігерге жараны қарауға және емдеуге мүмкіндік береді.
Өйткені H. pylori асқазан жарасының себебі болса, сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызда осы инфекцияны тексеру үшін сынақ жүргізеді.
Асқазан жарасын қалай емдеуге болады
Емдеу сіздің ойық жараның негізгі себебіне байланысты болады. Егер сынақтар сізде бар екенін көрсетсе H. pylori жұқтырған кезде дәрігер дәрі-дәрмектің комбинациясын тағайындайды. Сіз екі аптаға дейін дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек. Дәрі-дәрмектерге инфекцияларды жоюға көмектесетін антибиотиктер және протонды сорғы ингибиторлары кіреді(PPIs) асқазан қышқылын азайтуға көмектеседі.
Антибиотиктерді қабылдаудан диарея немесе асқазанның бұзылуы сияқты шамалы жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін. Егер бұл жанама әсерлер айтарлықтай қолайсыздықты тудырса немесе уақыт өте келе жақсармаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде жоқ екенін анықтаса H. pylori инфекция болса, олар асқазан қышқылын азайту және ойық жараны емдеуге көмектесу үшін рецепт бойынша немесе рецептсіз PPI (Prilosec немесе Prevacid сияқты) сегіз аптаға дейін ұсынуы мүмкін.
Фамотидин сияқты қышқыл блокаторлары (Пепцид) сонымен қатар асқазан қышқылын және ойық жара ауруын азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер рецепт бойынша, сондай-ақ рецептсіз төмен дозада қол жетімді.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызды жабатын және ойық жара белгілерін азайтатын сукралфатты (карафат) тағайындауы мүмкін.
Қышқыл блокаторларын сатып алыңыз.
Асқазан жарасының асқынулары
Уақыт өте келе емделмеген жаралар нашарлауы мүмкін. Олар денсаулықтың басқа да күрделі асқынуларына әкелуі мүмкін, мысалы:
- Перфорациясы: Асқазанның немесе аш ішектің шырышты қабатында тесік пайда болып, инфекцияны тудырады. Перфорацияланған ойық жараның белгісі – іштің кенеттен қатты ауыруы.
- Ішкі қан кету: Қан кету жаралары айтарлықтай қан жоғалтуға әкелуі мүмкін, сондықтан ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ойық жараның қан кетуіне бас айналу, бас айналу және қара нәжіс жатады.
- Шрамы тіні: Бұл жарақаттан кейін дамитын қалың тін. Бұл ұлпа тағамның ас қорыту жолымен өтуін қиындатады. Шрамдық тіндердің белгілері құсу және салмақ жоғалтуды қамтиды.
Үш асқыну да ауыр және хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Келесі белгілерді байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- іштің кенеттен, өткір ауырсынуы
-
естен тану, шамадан тыс терлеу немесе шатасу, өйткені бұл шок белгілері болуы мүмкін
- құсықта немесе нәжісте қан
- қол тиюге қиын іш
- қозғалыс кезінде күшейетін, бірақ толығымен тыныш жатқанда жақсаратын іштің ауыруы
Асқазан жарасына болжам
Дұрыс емдеу кезінде асқазан жарасының көпшілігі жазылады. Дегенмен, егер сіз дәрі-дәрмекті қабылдауды ерте тоқтатсаңыз немесе емдеу кезінде темекіні, алкогольді және стероид емес ауырсынуды басатын дәрілерді пайдалануды жалғастырсаңыз, емделмеуі мүмкін. Сіздің қалпына келуіңізді бағалау үшін сіздің алғашқы емдеуіңізден кейін дәрігер келесі кездесуді тағайындайды.
Отқа төзімді жаралар деп аталатын кейбір жаралар емделу арқылы жазылмайды. Егер сіздің ойық жараңыз бастапқы емдеумен емделмесе, бұл мынаны көрсетуі мүмкін:
- асқазан қышқылының шамадан тыс өндірісі
- басқа бактериялардың болуы H. pylori асқазанда
- басқа ауру, мысалы, асқазанның қатерлі ісігі немесе Крон ауруы
Сіздің дәрігеріңіз басқа емдеу әдісін ұсына алады немесе асқазан обырын және басқа асқазан-ішек ауруларын болдырмау үшін қосымша сынақтар жүргізе алады.
Асқазанның ойық жарасын қалай болдырмауға болады
Кейбір өмір салтын таңдау және әдеттер асқазан жарасының даму қаупін азайтады. Оларға мыналар жатады:
- күніне екіден артық алкогольді ішпеу
- алкогольді дәрі-дәрмекпен араластырмау
- инфекцияны болдырмау үшін қолды жиі жуу
- ибупрофен, аспирин және напроксенді пайдалануды шектеу (Aleve)
Темекі шегуден және басқа да темекі шегуден бас тарту және жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай теңгерімді диетаны қолдану арқылы салауатты өмір салтын сақтау асқазан жарасының дамуын болдырмауға көмектеседі.
