Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) – тыныс алу жолдарын бітеп, тыныс алуды қиындататын созылмалы бронхит пен эмфиземаны қоса алғанда, аурулар тобы.
Бүгінгі күні дәрігерлер бұл жағдайлардың себебін түсінеді және оларды қалай емдеу керектігі туралы көбірек біледі. Бұл әрқашан болған емес.
Бұрын дәрігерлер COPD науқастарының түрлеріне сілтеме жасау үшін «көк бөртпе» және «қызғылт бөртпе» терминдерін қолданған. Бұл терминдер COPD кейбір физикалық симптомдарының стереотиптерін сипаттайды.
Олар бүгінгі стандарттар бойынша дәл немесе құрметті деп саналмайды, бірақ сіз оларды ескі медициналық мәтіндерде әлі де көре аласыз.
«Көк бөртпе» нені білдірді?
«Көк бөртпе» термині бұрын созылмалы бронхитпен ауыратын науқастарға қатысты қолданылған.
Дәрігерлер бұл науқастарды «көк ісінушілер» деп атады, өйткені созылмалы бронхит тыныс алудың ауыр қиындықтарын тудыруы мүмкін және денеде оттегінің азаюы мүмкін. Бұл науқастың терісі мен ерні көкшіл реңкке ие болуы мүмкін.
Кейде бұл науқастарда артық салмақ немесе семіздік болды. Созылмалы бронхитпен ауыратын науқастарда жиі созылмалы жөтел бар және олар терең тыныс алуға тырысқанда да денелеріне жеткілікті оттегіні ала алмайды.
«Қызғылт пафель» нені білдірді?
Бұрын эмфиземасы бар науқастарға қатысты «қызғылт паффер» термині қолданылған. Дәрігерлер бұл терминді пайдаланды, өйткені эмфизема адамдарға тыныс алуды қиындатады.
Нәтижесінде пациенттер тыныс алады немесе қысқа, жылдам тыныс алады. Бұл көбінесе олардың щектері мен беттерінде уақытша қызаруды немесе қызғылт түсті бояуды тудырады.
Неліктен терминдер енді қолданылмайды
Тіл маңызды
Бұрын дәрігерлер ӨСОА-мен ауыратын кейбір адамдардың физикалық сипаттамаларын сипаттау үшін стереотиптік сөздерді, «көк бөртпелерді» немесе «қызғылт бөртпелерді» пайдаланды. Бұл терминдер қорлау және стигматизация болып табылады және бұдан былай COPD бар адамдарды сипаттау үшін жиі қолданылмайды.
Бүгінде бұл терминдердің ешқайсысын дәрігерлер қолданбайды. Бұл өзгерістің бірнеше себептері бар.
Негізгі себептердің бірі – бұл терминдер осы жағдайлардың физикалық түрде қалай көрінетіні туралы стереотиптерге негізделген. Бұл ауыртпалықсыз немесе аз типтік белгілері бар адамдарды өте ықтимал етеді және симптомдарды елемеу және қате диагноз қоюға болады.
Тілдің бұл түрі емделушілерді кемсітеді, ал медицина мамандарына тиімсіз. Ол адамның денесінде не болып жатқанын немесе оның неліктен болып жатқанын сипаттамайды.
ӨСОА, созылмалы бронхит және эмфизема бүгінде әлдеқайда жақсы түсініледі. Қазір дәрігерлер COPD бар көптеген адамдарда созылмалы бронхит пен эмфизема бар екенін біледі. Бұл «көгілдір көгергіштер» мен «қызғылт пуферлердің» ескі бөлінуін одан да пайдалы етеді.
Созылмалы бронхит дегеніміз не?
Созылмалы бронхит өкпеңіздегі тыныс жолдары қабынған кезде пайда болады. Созылмалы бронхиттің негізгі себебі темекі шегу болып табылады, дегенмен ауаның ластануы және отбасылық бронхит тарихы сияқты себептер кейде жағдайға әкелуі мүмкін.
Созылмалы бронхиттің емі жоқ, бірақ оны емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы жеңуге болады.
Симптомдары
Созылмалы бронхит белгілерін астма немесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары сияқты басқа жағдайлармен оңай шатастыруға болады. Жағдай баяу дамуы мүмкін. Сізде тыныс алу немесе кеудедегі ыңғайсыздық пайда болғанға дейін бірнеше жылдар бойы созылмалы жөтел сияқты белгілер болуы мүмкін.
Бір немесе екі аптадан астам уақытқа созылатын кез келген жөтел туралы дәрігерге көрінген дұрыс.
Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- созылмалы жөтел
- жөтел шырыш шығарады
- сырылдар
- кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну
- ентігу
Диагноз
Созылмалы бронхитті диагностикалаудың алғашқы қадамы дәрігерге жазылу болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды тексереді. Темекі шегудің кез келген тарихы ерекше маңызды болады. Диагнозыңызды растау үшін сізге бірнеше сынақтар қажет болуы мүмкін.
Созылмалы бронхитті диагностикалаудың ең көп тараған сынақтары – өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру. Бұл өкпе функциясының сынақтары деп аталады. Өкпеңіздің қаншалықты жақсы дем алатынын және шығаратынын өлшейтін және бақылайтын құрылғыға тыныс алу арқылы сынақтарды өткізесіз.
Басқа сынақтарға рентген сәулелері, КТ және қан анализі кіруі мүмкін.
COPD диагнозы туралы қосымша ақпарат алу үшін осы мақаланы оқыңыз.
Емдеу
Созылмалы бронхитті емдеу өмір салтын өзгерту мен медициналық емдеудің үйлесімі болып табылады. Сіздің нақты емдеу жоспарыңыз созылмалы бронхиттің қаншалықты ауыр екеніне және емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізге байланысты болады. Созылмалы емдеуге мыналар жатады:
- темекі шегуді тоқтату
- үйде ылғалдандырғышты пайдалану
- тітіркендіргіштерден және ауадағы түтіннен аулақ болу керек
- тыныс алу жолдарын тазарту үшін рецепт бойынша ауызша препараттарды қабылдау
- тыныс алу жолдарын тазарту үшін ингаляциялық препараттарды қолдану
- денеңізге жеткілікті оттегі алуға көмектесу үшін портативті оттегіні пайдалану
- тыныс алуды басқаруға көмектесу үшін өкпе реабилитациясына бару
Дәрігерге немесе денсаулық сақтау маманына арналған сұрақтар
Кез келген жаңа медициналық диагнозды алу өте қиын болуы мүмкін. Бұл әсіресе COPD сияқты созылмалы ауру диагнозы қойылған кезде дұрыс.
Сіздің денсаулығыңыз бен нұсқаларыңыз туралы дәрігермен сөйлесу сізге не күтетінін түсінуге және білуге көмектеседі. Ол келесідей сұрақтар қоюға көмектеседі:
- Маған қосымша сынақтар қажет пе?
- Менің COPD қаншалықты ауыр немесе алыс?
- Маған қандай емдеу шаралары қажет?
- COPD-дан не күтуге болады?
- Басқа емдеу нұсқалары бар ма?
- Симптомдарды азайту үшін үйде қандай қадамдар жасай аламын?
- ӨСОА-ның дамуын не күтуге болады?
- Бұл ем нәтиже бермесе, келесі қадамдар қандай?
- ӨСОА симптомдарының өршуін болдырмау үшін не істей аламын?
Эмфизема дегеніміз не?
Эмфизема – өкпенің тіндеріндегі кішкентай ауа қапшықтары альвеолалар зақымдалғанда пайда болатын баяу дамитын өкпе ауруы. Уақыт өте келе бұл зақымдану альвеолалардың жарылуына және бір үлкен ауа қапшығының пайда болуына әкеледі. Бұл ауаны ұстайды және тыныс алуды қиындатады.
Эмфиземаның негізгі себебі темекі шегу болып табылады, бірақ ол ауаның ластануынан және қайталанатын респираторлық инфекциялардан туындауы мүмкін.
Симптомдары
Эмфизема баяу дамитындықтан, адамдарда қандай да бір белгілер пайда болғанға дейін бірнеше жыл бойы жағдай болуы әдеттегідей. Тыныс алу әдетте пайда болатын алғашқы симптом болып табылады.
Адамдар жиі эмфиземадан туындаған ентігуді жай пішінсіз деп қателеседі. Бірақ эмфизема дамып келе жатқанда, сіз тыныштықта болсаңыз да, ентігу пайда болуы мүмкін.
Диагноз
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сіздің медициналық тарихыңызды және сіздің белгілеріңізді кездесуде талқылайды. Олар темекі шегудің кез келген тарихы немесе екінші түтінге ұшырау туралы сұрайды.
Сізде диагнозды растау үшін сынақтар болуы мүмкін. Бұл сіздің өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруді қамтуы мүмкін.
Бұл сынақтар өкпе функциясын тексеру деп аталады және сізден шағын құрылғыға тыныс алуды талап етеді. Құрылғы дем алған кезде қанша оттегі алатыныңызды өлшейді. Сондай-ақ өкпеңіздің ішіне қарап, тыныс алудың басқа себептерін жоққа шығару үшін бейнелеу сынақтары болуы мүмкін.
Емдеу
Эмфиземаны емдеу терапияның, дәрі-дәрмектердің және өзін-өзі күту стратегияларының үйлесімі болуы мүмкін. Сізге дұрыс жоспар емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізге және эмфизема қаншалықты дамығанына байланысты болады.
Мүмкін емдеуге мыналар жатады:
- қалыпты салмақты сақтау
- темекіні тастау
- тыныс алу жолдарын тазарту үшін рецепт бойынша ауызша препараттарды қабылдау
- тыныс алу жолдарын тазарту үшін ингаляциялық препараттарды қолдану
- қосымша оттегін қолдану
- тыныс алуды бақылауға көмектесу үшін өкпе реабилитациясына бару
- зақымдалған өкпе тінін алып тастау үшін операция жасау
Төменгі сызық
Бұрын COPD-ны сипаттау үшін «көк бөртпе» және «қызғылт бөртпе» терминдері қолданылған. «Көк бөртпе» созылмалы бронхитке, ал «қызғылт бөртпе» эмфиземаға қатысты.
Бұл терминдер кейде осындай жағдайлары бар адамдардың кейбір стереотиптік физикалық ерекшеліктерін сипаттайды. Енді бұл шарттар жақсы түсінілгендіктен, бұл терминдер қорлайтын және пайдасыз болып саналады.
Бүгінгі күні дәрігерлер дәлірек және дұрыс диагноз қою үшін созылмалы бронхит немесе эмфизема терминдерін пайдаланады.
