Биполярлық бұзылыс қартайған сайын қалай өзгереді?

Қартайған сайын биполярлық бұзылыс қалай өзгереді

Биполярлық бұзылысы бар адамдарда жас әсер етуі мүмкін:

• белгілері қалай пайда болады
• белгілері қаншалықты ауыр
• бұзылыс миға қалай әсер етеді

Биполярлық бұзылыстары бар көптеген адамдар ерте жаста диагноз қойылғанымен, айналасында 5-тен 10 пайызға дейін диагноз қойылған кезде 50 жаста немесе одан жоғары. Егде жастағы адамдардың шамамен 0,5-1,0 пайызы ғана биполярлық I және биполярлық II бұзылыстардан зардап шегеді, бірақ бұл жағдай шамамен 6-10 құрайды. аға қауымдастықтардағы психиатриялық сапарлардың пайызы.

Сонымен, биполярлық бұзылыс егде жастағы адамдарға қарағанда жастарда қалай пайда болады және адамның қартаюына байланысты белгілер қалай өзгереді?

Биполярлық бұзылыстағы көңіл-күйдің өзгеруі келесідей деп аталатын ерекше эпизодтарға әкеледі:

• Мания: күрт көтерілген немесе «жоғары» көңіл-күй
• Гипомания: мания сияқты төтенше емес жоғары күй
• Депрессия: «төмен» көңіл-күй

Эпизодтардың жиілігі мен ауырлығының өзгеруі егде жастағы биполярлық бұзылыстың ең айқын өзгерістерінің бірі болып табылады. Зерттеу Биполярлық бұзылысы бар егде жастағы адамдар жиі кездеседі:

• жиірек эпизодтар
• депрессиялық эпизодтар көбірек және маниакальды немесе гипоманиялық күйлерде аз уақыт жұмсалады
• азырақ ауыр маниакальды симптомдар және маниямен бірге аз психотикалық белгілер
• тітіркену және нашар таным сияқты жаңа белгілер
• өз-өзіне қол жұмсау қаупі төмен, дегенмен бұл тірі қалуға бейімділікке байланысты болуы мүмкін
• кейбір дәрі-дәрмектер сияқты емдеу әдістеріне төзімділік

Егде жастағы адамдарда биполярлық бұзылулар туралы зерттеулер әлі де жоқ болғандықтан, бұл өзгерістер биполярлық бұзылыстың әртүрлі түрлеріне қалай әсер ететінін анықтау қиын.

Биполярлық бұзылыспен қартаю

Сәйкес сарапшылар, биполярлық бұзылыс қартаюды тездетіп, когнитивті құлдырауға ықпал етуі мүмкін. Ескі зерттеулер биполярлық бұзылыс пен когнитивті құлдырау арасындағы байланысты, сондай-ақ биполярлық бұзылыстың әрбір эпизодымен деменция қаупінің жоғарылауын анықтады.

Биполярлық бұзылыс барлық жас топтарындағы атқарушы функцияға және ауызша жадқа теріс әсер ететін сияқты, егде жастағы ересектер де ақпаратты өңдеуде баяуырақ болады. Осыған байланысты, биполярлық бұзылысы бар егде жастағы адамдарда нейрокогнитивті қабілеттер төмендейді, бұл өмір сүру сапасының айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бұл өзгерістердің кейбірі биполярлық бұзылыстың мидағы тіндерге қалай әсер ететініне байланысты болуы мүмкін. Осы неврологиялық өзгерістердің көпшілігі әртүрлі факторлармен де күшейе алады, соның ішінде:

• қартаюдың табиғи өзгерістері
• басқа да медициналық жағдайлар
• қайталанатын көңіл-күй эпизодтары
• заттарды пайдалану немесе теріс пайдалану

Биполярлық бұзылыстың соңғы сатысы

Соңғы сатыдағы биполярлық бұзылыстың ресми жіктелуі болмаса да, когнитивті дисфункцияға әкелетін мидағы жеңіл құрылымдық өзгерістер біреудің өмір сүру сапасын, әсіресе өмірінің соңына қарай айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

2014 жылғы зерттеулер биполярлық бұзылысы бар егде жастағы адамдарда мидың маңдай аймағындағы сұр заттың әлдеқайда аз болатынын көрсетеді. Бұл аймақ эмоционалды мінез-құлық пен эмоционалды реттеуге тікелей ықпал етеді. Басқа зерттеулер сонымен қатар биполярлық бұзылыстың таным, есте сақтау және т.б. байланысты мидың басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін деп болжайды.

Сонымен, көптеген егде жастағы адамдар табиғи қартаю процесінің бөлігі ретінде көңіл-күй, таным және есте сақтаудағы өзгерістерді сезінгенімен, биполярлық бұзылысы бар адамдар қарқынды өзгерістерге ұшырауы мүмкін.

Тиісті ем болмаса, күнделікті өмір қиынырақ болуы мүмкін және өмірдің жалпы сапасы өмірдің соңына қарай төмен болуы мүмкін.

Егде жастағы адамдарда биполярлық бұзылысты емдеу

Егер сізге биполярлық бұзылыс диагнозы қойылса, жағдайды емдеуді іздеу маңызды, өйткені емделмеген жағдайда ол біртіндеп нашарлауы мүмкін.

Емдеу адамнан адамға өзгерсе де, дәрігерлер әдетте биполярлық бұзылысты дәрі-дәрмекпен де, психотерапиямен де емдейді.

• Дәрі-дәрмектер көбінесе биполярлық бұзылысы бар адамдар үшін бірінші қатардағы емдеу нұсқасы болып табылады. Дәрі-дәрмектер бұзылыстың созылмалы (ұзақ мерзімді) белгілерін азайтуға көмектеседі. Биполярлық бұзылыстың жалпы дәрілік нұсқалары мыналарды қамтиды:

  • көңіл-күй тұрақтандырғыштары
  • екінші буын антипсихотиктері
  • антидепрессанттар

• Психотерапия көбінесе биполярлық бұзылыстың мінез-құлық белгілерін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Пайдалы тәсілдерге мыналар жатады:

  • психотәрбие
  • когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
  • отбасына бағытталған терапия

Қартайған сайын біздің денемізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді метаболиздеу қиынға соғады. жылы егде жастағы адамдар биполярлық бұзылыстарда бұл дәстүрлі көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілердің жұмысын өзгертуі мүмкін.

Мысалы, бір 2007 жылдан бастап оқу литий немесе антипсихотикалық препараттарды қабылдаған егде жастағы қатысушылар когнитивті қызметті айтарлықтай төмендететінін анықтады. Бұл егде жастағы адамдар осы дәрілердің жағымсыз жанама әсерлеріне көбірек бейім болуы мүмкін екенін көрсетеді. Осыны ескере отырып, биполярлық бұзылысы бар егде жастағы адамдар үшін олар үшін қол жетімді емдеу нұсқаларын толығымен қарастыру маңызды.

Егер дәрі-дәрмек көмектеспесе, дәрігерлер электроконвульсивті терапияны (ECT) ұсынуы мүмкін. ECT кезінде миды ынталандыру үшін электр тогы қысқа уақытқа жіберіледі. Бұл әдетте депрессиялық белгілерді емдеуге көмектесетін соңғы шара, бірақ оқиды тиімді деп тапты.

Outlook

2015 жылғы зерттеулер биполярлық бұзылысы бар егде жастағы ересектердің өлуге бейім екенін көрсетеді 10 жыл бұрын жалпы халыққа қарағанда. Бұл биполярлық бұзылыстың басқа денсаулық жағдайларымен бірге жүретіндігімен байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• метаболикалық синдром

• гипертония (жоғары қан қысымы)

• қант диабеті
• жүрек – қан тамырлары ауруы

Дәрі-дәрмектің, терапияның және өмір салтын өзгертудің дұрыс үйлесімі арқылы биполярлық бұзылысы бар адамдар бұл өзгерістерді азайтып, олардың жалпы өмір сапасын едәуір жақсарта алады.

Егер сізге биполярлық бұзылыс диагнозы қойылса, емдеу жоспарын талқылау және сізге сәйкес келетін нұсқаларды табу үшін дәрігерге хабарласу маңызды.