Опиоидтер және алкоголь: өзара әрекеттесу, тәуекелдер және т.б

Өзара әрекеттесулер

Опиоидтер мен алкогольді теріс пайдалану опиоидты немесе алкогольді тұтынудың бұзылуының дамуына әкелуі мүмкін, әдетте тәуелділік деп аталады.

Егер сіздің денеңіз уақыт өте келе алкогольге немесе опиоидтерге үнемі ұшыраса, ол оларға тәуелді болуы мүмкін. Бұл пайдалану кенет тоқтатылған жағдайда, сізде абстиненция белгілері пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Осыған сәйкес 2018 шолу, опиоидтер де, алкоголь де денеде орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) депрессанттары ретінде әрекет етеді. Бірге қолданғанда бұл әсерлер күшейеді.

ОЖЖ депрессанттары седация тудырады, яғни сіздің денеңіздің функциялары баяулайды. Бұл респираторлық депрессияға немесе тыныс алудың баяулауына қатысты әсіресе қауіпті.

Біз опиоидтерді тым көп қабылдағанда, алкогольді тым көп қабылдағанда немесе екеуін де бір уақытта қабылдағанда не болатынын қарастырамыз.

Тым көп опиоидтердің әсері

Опиоидтер (опиаттар деп те аталады) – ауырсынуды басатын дәрілер. Дәрілердің бұл класына морфин, кодеин және оксикодон кіреді.

Опиоидтер көбінесе қысқа мерзімді қолдану үшін таблетка түрінде тағайындалады, мысалы, операциядан немесе жарақаттан кейін ауырсынуды басу үшін. Дегенмен, опиоидтарды ұзақ уақыт қажет ететін жағдайлар бар. Оларға созылмалы ауырсынуды немесе басқа емдеу нәтиже бермеген кездегі денсаулық жағдайын емдеу кіреді.

АҚШ-тың Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті мәлімдегендей, Америкадағы «апиындық эпидемияда» опиоидтердің артық рецепті үлкен рөл атқарды. Бұл фраза жыл сайын опиоидтардың артық дозалануына байланысты өлім-жітімнің жоғары мөлшерін білдіреді. Бұл күндері опиоидтердің заңсыз өндірісі артық рецепттен гөрі алаңдаушылық туғызады.

Опиоидтер минутына автоматты түрде қанша тыныс алуды баяулатуы мүмкін. Жүйеде тым көп опиоидты препараттармен тыныс алуыңыз қауіпті түрде баяулауы мүмкін. Ол тіпті толық тоқтауы мүмкін. Алкогольді қосу бұл әсерді нашарлатуы мүмкін.

Тыныс алу депрессиясы кезінде сіздің өмірлік маңызды органдарыңыз оттегін қабылдауды тоқтатады. Сіздің денеңіз жұмыс істеуі үшін қажетті оттегін ала алмайды. Нәтижесінде артық дозалану, тіпті өлім де болуы мүмкін. CDC мәліметтері бойынша, 2020 жылы опиоидтар тартылған 68 мыңнан астам Америка Құрама Штаттарында артық дозаланған өлім.

Пер осы 2017 мақаласытағайындалғаннан көбірек опиоидты дәрілерді қабылдау затты теріс пайдаланудың бір түрі болып саналады.

Тым көп алкогольдің әсері

Зиянды салдарға қарамастан алкогольді пайдалануды жалғастыру біреудің алкогольді тұтынуының бұзылуының (бұрын алкоголизм деп аталатын) бар екендігінің негізгі белгісі болып табылады.

Алкогольмен улану қанға тым көп алкоголь енген кезде пайда болады. Бұл мидың, жүректің, бауырдың және басқа органдардың дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейді. Көріп отырғаныңыздай, алкоголь де, опиоидтар да сіздің органдарыңыздың жұмысын орындауға кедергі келтіреді.

Жүйедегі алкоголь мөлшері қандағы алкоголь концентрациясы (BAC) ретінде өлшенеді. Алкогольдің орталық жүйке жүйесіне айтарлықтай әсер ететіндіктен, барлық 50 штатта қанның децилитріне (г/дл) немесе одан жоғары BAC көрсеткіші 0,08 грамм алкогольмен көлік жүргізуге тыйым салынады.

Дегенмен, тіпті аз мөлшердегі алкоголь сіздің когнитивтік және моторлық функцияларыңызға бірден әсер етуі мүмкін. Опиоидтермен бірге қабылданса, жүйеңіздегі алкоголь одан да көп құнсыздануды тудыруы мүмкін.

Нәтижесінде опиоидтер мен алкогольді бірге қолданудың қауіпсіз «рецепт» жоқ. Ең қауіпсіз нұсқа – оларды толығымен біріктірмеу.

Төтенше медициналық көмек көрсету белгілері

Опиоидтер мен алкоголь орталық жүйке жүйесін басатын дәрілер болғандықтан, олардың біреуінен, екіншісінен немесе екеуінен де мас болған адамның арасындағы айырмашылықты айту қиын болуы мүмкін. Бұл төтенше жағдайларда да қолданылады.

Егер сіз біреудің не қабылдағанын білмесеңіз, олардың неге артық дозаланғаны түсініксіз болуы мүмкін. Бірақ сіз әлі де қауіпті жағдайды танып, көмек ала аласыз.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) анықтайды үш негізгі белгі Опиоидтың ықтимал артық дозалануын бақылау үшін:

• оқушыларды дәл анықтау (әдеттегіден кіші оқушылар)

• ессіздік
• тыныс алу қиындықтары

SAMHSA-ның опиоидтердің артық дозалануының алдын алу құралдары жинағымен көбірек біліңіз.

Сәйкес Ұлттық денсаулық институттарыалкогольмен улану немесе артық дозалану келесідей болуы мүмкін:

• шатасу
• есін сақтау қиын
• ояту қабілетсіздігі
• құсу
• баяу немесе тұрақты емес тыныс алу
• баяу жүрек соғу жиілігі
• былғары тері
• төмен дене температурасы (тері көкшіл немесе бозғылт болып көрінуі мүмкін)
• баяу рефлекстер (соның ішінде тоқырау рефлексі жоқ)
• гаг рефлексінің болмауы (бұл әдетте іске қосылған кезде де адам тұншығып қалмайды)

Потенциалды артық дозаланған жағдайда, өкінгеннен гөрі қауіпсіз болған дұрыс. Дереу 911 нөміріне немесе жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалыңыз. Төменде сізді қудалаудан қорғайтын заңдарды, сондай-ақ артық дозаланған жағдайда көмектесетін басқа әдістерді қарастырамыз.

Сіз қалай көмектесе аласыз

Дозаны шамадан тыс қабылдауы мүмкін адамға әрқашан көмектесу дұрыс. Біреудің өмірінен маңызды ештеңе жоқ.

Потенциалды артық дозалануға келесі жолдармен жауап беруге болады:

• 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз және диспетчерге адам артық дозаланған болуы мүмкін деп ойлайтыныңызды айтыңыз.
• Бұл адамның не тұтынғаны туралы мүмкіндігінше көбірек ақпарат беріңіз.
• Артық дозаланған адамды есінен тануы, тыныс алуын тоқтату немесе құсу жағдайында жалғыз қалдырмаңыз. Олардың басын бүйіріне қаратып отырып немесе жатып ұстауды мақсат етіңіз.
• Адамды сергек ұстауға тырысыңыз. Артық дозаланған адамның санасы неғұрлым жоғары болса, тұншығу ықтималдығы соғұрлым аз болады.

Бұл қабылдау қиын немесе ауыр әрекеттер болып көрінуі мүмкін, бірақ олар артық дозаланған адам үшін өмірді құтқаруы мүмкін.

Құқықтық қорғау

Көптеген адамдар артық дозаланудың куәсі болған кезде көмек шақырса, құқық қорғау органдарымен қиындыққа тап болады деп қорқады. Бұл, әсіресе, егер опиоидтер заңсыз сатып алынған болса және жағдайға қатысушылар кәмелетке толмаған болса, дұрыс болуы мүмкін.

Жақсы жаңалық, АҚШ үкіметінің есеп беру кеңсесінің мәліметі бойынша, шамамен 47 штат пен Колумбия округінде Самарияның жақсы заңдары бар. Бұл заңдар артық дозаланған жағдайда көмекке қадам басқандарды кейіннен қудалаудан қорғайды. Мақсат – қамауға алу қорқынышын жою арқылы өмірді құтқару.

Барлық 50 штатта және Колумбия округінде налоксонға қол жеткізу туралы заңдар бар, олар дозаланғанда деп ойлайтын адамға налоксонды енгізсеңіз, сізді қорғауға көмектеседі. Төменде осы өмірді сақтайтын дәрі туралы көбірек біле аласыз.

Налоксон

Егер сіз жақын адамыңыздың опиоидтерді қабылдап жатқанын білсеңіз, штатыңыздың налоксон саясатын тексергіңіз келуі мүмкін. Бұл қолыңыздағы өмірді құтқаратын құрал болуы мүмкін.

Налоксон – опиоидты антагонист дәрі. Бұл опиоидтердің артық дозалануын қалпына келтіре алатынын білдіреді. Ол инъекциялық түрде (Зимхи) немесе мұрынға арналған спрей түрінде (Narcan, Kloxxado) келеді. Егер сіз налоксонды опиоидты артық дозаланбаған адамға берсеңіз, оның ешқандай әсері болмайды. Бұл жағдайға сенімді болмасаңыз да, налоксонды енгізу қауіпсіз қоңырау екенін білдіреді.

Біреуге налоксон берген болсаңыз да, сіз әлі де 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалуыңыз керек. Налоксонның әсері олар қабылдаған заттар сияқты ұзаққа созылмауы мүмкін. Шұғыл медициналық көмек әлі де қажет.

GetNaloxoneNow сайтында налоксонды онлайн режимінде пайдалану және тасымалдау туралы білім алуға болады.

Опиоидтерді қабылдағаннан кейін қанша уақыт ішуге болады?

Бұл сұрақта көптеген факторларды ескеру қажет. Ең жақсы кеңес – егер сізде бар болса, әдеттегі дәрігермен кеңесу. Сіз үнемі қаралатын дәрігер сіздің медициналық жағдайыңыз бен тарихыңызды білуі мүмкін.

Опиоидтың жүйеде болу уақыты мыналарға байланысты:

• опиоидты дәрі немесе зат түрі
• препараттың дозасы мен жиілігі
• сіздің денеңіз дәріні қаншалықты жылдам өңдейді
• Сіздің денеңіздің препаратты өңдеуіне әсер ететін денсаулыққа қатысты басқа мәселелеріңіз бар ма (мысалы, жүрек, бауыр немесе бүйрек аурулары)

Әдетте, егер сіздің жүйеңізде опиоидтер болса, алкогольді тұтынуға болмайды.

Егер сіз опиоидты режимнен бас тартсаңыз, дәрігеріңізбен қашан қайтадан ішу қауіпсіз болатыны туралы сөйлесіңіз. Егер сізде күнделікті режим болса, опиоидты дәрілерді қабылдау кезінде алкогольді тұтынуды жоспарласаңыз, қауіпсіздікті сақтау жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Сондай-ақ, сіз дәрігеріңізбен опиоидтерге балама нұсқалар туралы сөйлесе аласыз. Сіздің опцияларыңызға тәуелділік қаупі аз дәрілер немесе қарапайым алкогольді қабылдаумен біріктіру қауіпсіз деп саналатын дәрілер болуы мүмкін.

Басқа асқынулар

Опиоидтер мен алкогольді араластыру сіздің денсаулығыңызға әсер ететін қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.

Қысқа мерзімде сіз артық дозалануға осалсыз. Ұзақ мерзімді перспективада денсаулығыңыздың ауыр асқынулары мен созылмалы жағдайларды дамыту қаупі жоғары.

Алкоголь денсаулыққа қауіп төндіреді

Алкогольді теріс пайдалану және алкоголизм ұлттық институтының мәліметтері бойынша, нәтижесінде ұзақ мерзімді алкогольді теріс пайдаланусіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• алкогольдік гепатит

• цирроз (бауыр тыртықтары)

• майлы бауыр ауруы

• жоғары қан қысымы (гипертония)

• бас және мойын қатерлі ісігінің қаупін арттырады

• тұрақты емес жүрек соғу жиілігі (аритмия)

• панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)

• инсульт

Опиоидты денсаулыққа қауіп төндіреді

Бұл қауіп факторлары ұзақ мерзімді опиоидты терапиямен байланысты. Бұл зерттеушілер опиоидтерді дәрігердің нұсқауы бойынша пайдалансаңыз да, денсаулыққа байланысты асқынулар пайда болуы мүмкін екенін анықтады.

Ұзақ мерзімді перспективада опиоидтерді қолдану тәуелділік пен артық дозалану қаупін арттырады бұл 2012 жылғы зерттеу.

Ол сондай-ақ ықпал ете алады:

• сүйек сынықтары
• ұйқы кезінде тыныс алудың қиындауы
• асқазан-ішек жолдарының мәселелері
• иммуносупрессия (әлсіреген иммундық жауап)

• жүрек соғысы (миокард инфарктісі)

• ауырсыну сезімталдығы (гипералгезия)

Опиоидтер мен алкогольді бірге қауіпсіз тұтыну мүмкін болмаса да, мүмкін болса, комбинациядан аулақ болған жөн. Артық дозалану, өлім және денсаулыққа байланысты басқа да асқынулар қаупі бар.

Екеуі де орталық жүйке жүйесінің депрессиясын тудыратындықтан, опиоидтар мен алкогольді бірге қабылдау органның жұмысын және тыныс алуды бәсеңдетуі мүмкін. Сіздің денеңіз жеткілікті оттегі ала алмаса, ол жабылады.

Біреудің алкогольден, опиоидтерден немесе екеуінен де артық дозаланғанын көріп тұрсыз деп ойласаңыз, дереу 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Көмек келгенше адамның есін сақтауға тырысыңыз. Налоксонды басқарыңыз, егер ол сізге қол жетімді болса.

Алкоголь мен опиоидтерді теріс пайдалану – жыл сайын ондаған мың адамның өмірін қиатын қоғамдық денсаулық сақтаудың маңызды мәселесі. Сіз қабылдайтын немесе қабылдауы мүмкін опиоидты препараттардың қауіптері туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Әрқашан рецепттерді нұсқауларға сәйкес пайдаланыңыз.