2019 жылғы коронавирус ауруы (COVID-19) өкпеңізге әлеуетті ауыр әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдар ентігуді сезінсе, басқаларында пневмония немесе өмірге қауіп төндіретін ауру дамуы мүмкін.
Егер сізде COVID-19 дамып, тыныс алу қиын болса, сізге қосымша оттегі немесе механикалық желдету қажет болуы мүмкін.
Егер сізде COVID-19 дамыған болса, үздіксіз оң ауа қысымы (CPAP) аппараты пайдалы ма деп ойлайтын шығарсыз. Бұл ұйқы апноэы бар адамдар үшін жиі қолданылатын құрылғы.
Жауап жоқ. CPAP машиналары үйдегі жеңіл және орташа ауырлықтағы COVID-19 дертінен айығып жатқан адамдар үшін қолданылмайды.
CPAP аппараттары аурухана жағдайында COVID-19-дан ауыр гипоксияны (оттегінің төмен деңгейі) басқарудың инвазивті емес әдісі ретінде қолданылғанымен, зерттеулер кәдімгі оттегі терапиясының дәл осындай тиімді және жеткізу оңай екенін анықтады.
Бұл мақалада CPAP аппаратының не екенін және оның неліктен COVID-19 жұқтырған адамдар үшін әсіресе пайдалы емес екенін тереңірек қарастырады.
CPAP аппараты дегеніміз не?
CPAP құрылғысы тыныс алу жолдарына тұрақты ауа қысымын жеткізу үшін жұмыс істейді, бұл тыныс жолдарын ашық ұстауға көмектеседі.
Жалпы айтқанда, CPAP құрылғысының бірнеше негізгі бөліктері бар:
- а маска бұл мұрын мен ауызды жабады
- белдіктер бұл масканы орнына бекітуге көмектеседі
- а түтік ол масканы қозғалтқышқа қосады
- а мотор түтікке және маскаға ауа беру үшін жұмыс істейді
CPAP машиналары әдетте не үшін қолданылады?
Ұйқыдағы апноэды емдеу үшін сізге таныс болуы мүмкін CPAP аппаратының жалпы қолдануының бірі. Ұйқыдағы апноэ кезінде тыныс алу жолдары ұйқы кезінде бітеліп қалады, бұл ауа ағынын төмендетуі немесе тоқтатуы мүмкін. Бұл апноэ эпизоды деп аталады.
CPAP құрылғысы қамтамасыз ететін тұрақты ауа қысымы сіз ұйықтап жатқанда тыныс алу жолдарыңызды ашуға, апноэ эпизодтарының жиілігін төмендетуге немесе оларды толығымен жоюға көмектеседі. Осыған байланысты CPAP аппараты ұйқыдағы апноэды емдеудің бірінші қатардағы әдістерінің бірі болып табылады.
CPAP аппараттарын неонаталдық қарқынды терапия бөлімінде (NICU) да қолдануға болады. Бұл жағдайда олар өкпесі дамымаған шала туған нәрестелерді емдеуге көмектеседі.
CPAP аппараты мен желдеткіштің айырмашылығы неде?
Механикалық вентилятор – бұл өкпеңізге ауаны енгізу және шығару үшін жұмыс істейтін құрылғы. Қарапайым тілмен айтқанда, ол диафрагманың және тыныс алуға көмектесетін басқа бұлшықеттердің жұмысын орындауға көмектеседі.
Оған қоса, желдеткіш беретін ауа қысымының мөлшерін жеке қажеттіліктеріңізге қарай реттеуге болады.
Керісінше, CPAP құрылғысы тек тұрақты оң қысымды қамтамасыз етеді. Бұл сіздің тыныс алу жолдарыңызды ашып, дем алуға көмектессе де, механикалық желдеткіш сияқты тыныс алудың физикалық тапсырмасын орындауға көмектеспейді.
CPAP құрылғысы COVID-19 тыныс алу қиындықтарына көмектесе ала ма?
COVID-19-ды емдеуге арналған CPAP аппараттарын зерттеу ауыр сырқаттармен, көбінесе реанимация бөлімдерінде (ICU) ауруханаға жатқызылған адамдармен шектеледі. Бұл параметрлерде CPAP машиналары оттегінің төмен деңгейін басқару және оттегі терапиясына ұқсас механикалық желдеткіштерден адамдарды ұстау әдісі ретінде пайдаланылды.
Бір зерттеу көрсеткендей, COVID-19-дан өмірге қауіп төндіретін тыныс алу жеткіліксіздігі бар адамдар үшін CPAP аппараты ауруханаға түскеннің алғашқы күндерінде пайдалы болды, бірақ тек 7 күн ішінде жойылған инфекциялар үшін. Ұзақ госпитализациялау үшін CPAP аппаратын пайдалану өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.
Басқа
Үшіншісі
Үй жағдайында COVID-19 емдеу үшін CPAP құрылғысын пайдалануды ешқандай зерттеулер немесе дәлелдемелер қолдамайды.
Төменгі сызық
COVID-19 бар адамдарда оттегі деңгейін басқару үшін CPAP құрылғысын пайдалану стратегиясы әдеттегі оттегі терапиясынан тиімді емес және оны пайдалану қиынырақ болды.
COVID-19 жұқтырғандарға тыныс алу үшін тағы қандай тыныс алу құралдарын қолдануға болады?
Жалпы айтқанда, дәрігерлер немесе медицина мамандары COVID-19 жұқтырған адамдарға тыныс алуға көмектесетін екі әдісті қолдана алады. Бұл қосымша оттегі терапиясы және механикалық желдету.
Қосымша оттегі терапиясы
Қосымша оттегі терапиясы сіздің денеңізді қосымша оттегімен қамтамасыз етуге бағытталған. Бұл әдетте мұрныңызға жабысатын екі тістен тұратын бет маскасы немесе мұрын канюлясы арқылы беріледі.
Сондай-ақ ауа мен оттегі жоғары жылдамдықпен жеткізілетін жоғары ағынды оттегі терапиясы деп аталатын қосымша оттегі терапиясының бір түрі бар. Жабдық тыныс алу жолдарын құрғатпау үшін ауаны жылытады және ылғалдандырады.
Жоғары ағынды оттегі терапиясы оттегіні тезірек жеткізе алатындықтан, тыныс алу жеткіліксіздігінің ауыр түрін дамытсаңыз, бұл пайдалы болуы мүмкін.
Механикалық желдету
Жоғарыда айтқанымыздай, механикалық желдету өз бетіңізше дем алуға мүмкіндік береді. Ол көмірқышқыл газын шығаруға көмектесе отырып, өкпеңізге ауа мен оттегіні жылжыту үшін жұмыс істейді.
Желдеткіште жатқан адамдардың көпшілігі реанимация бөлімінде. Жабдық осы адамдардағы тыныс алу жиілігі, қандағы оттегі деңгейі және жүрек соғу жиілігі сияқты өмірлік маңызды белгілерді бақылайды.
Желдеткішке барған кезде ауаны жеткізу үшін тыныс алу түтігіне эндотрахеальді түтік салынады. Сондай-ақ жиі седативтер беріледі. Эндотрахеальды түтікке байланысты тамақтану мүмкін емес, сондықтан тамақтану түтік арқылы беріледі.
COVID-19-дан кейінгі қалпына келтіруге арналған тыныс алу жаттығулары
Егер сізде COVID-19 болса, өкпеңіздің қалпына келуі үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Осы кезеңде сізде ұзақ уақыт ентігу бар екенін байқай аласыз, әсіресе күш жұмсаған кезде.
А
Диафрагматикалық тыныс алу
Диафрагматикалық тыныс алу кеудеге қарсы іштен тыныс алуды қамтиды. Бұл тыныс алуды жақсартуға және диафрагманы нығайтуға көмектеседі. Диафрагматикалық тыныс алу үшін:
- Қолдарыңызды асқазанға қойыңыз.
- Аузыңызды жабық күйде мұрныңызбен дем алыңыз. Сіз мұны істеген кезде асқазаныңыздың кеңеюін сезінуіңіз керек.
- Ауыз арқылы дем шығарыңыз. Ең дұрысы, дем шығару тыныс алудан екі-үш есе ұзағырақ болуы керек. Дем шығарған кезде асқазаныңыздың кері оралғанын сезінуіңіз керек.
- Жаттығуды шамамен 1 минут қайталаңыз.
Сонымен қатар, Джонс Хопкинс университетінің сарапшылары диафрагматикалық тыныс алу жаттығуларын жеке мүмкіндіктеріңізге қарай кезең-кезеңімен орындауға кеңес береді.
Олар дем алу жаттығуларын аяқтарыңызды бүгіп арқаңызда жасаудан бастауды ұсынады. Әрі қарай, оларды асқазанда, содан кейін отырғанда және ақырында тұрып тұрғанда сынап көру ұсынылады.
Күлімсіреу үшін есінеу
Бұл жаттығу тыныс алуға, сондай-ақ үйлестіруді және жоғарғы дене күшін жақсартуға көмектеседі. Ол үшін:
- Орындықтың шетіне тік отырыңыз.
- Қолдарыңызды басыңызға созып, кең есінеңіз.
- Қолдарыңызды екі жағыңызға түсіріп, күлімдеңіз.
- Жаттығуды шамамен 1 минут қайталаңыз.
Дем шығару кезінде ызылдау
Бұл жаттығу денеңіздегі қан тамырларының кеңеюіне көмектесіп, денеңіздің мүшелері мен тіндеріне оттегінің көбірек түсуіне мүмкіндік береді. Гумминг те тыныштандыратын дыбыс болып табылады, сондықтан ол алаңдаушылық сезімін жеңілдетуге көмектеседі. Бұл жаттығуды орындау үшін:
- Орындықтың шетіне тік отырыңыз, қолыңызды асқазанға қойыңыз.
- Аузыңызды жабық күйде мұрныңызбен дем алыңыз. Диафрагматикалық тыныс алуды үйренгендей дем алуға тырысыңыз, дем алғанда асқазаныңыз кеңейеді.
- Ауыз әлі жабық күйде, ызылдаған кезде мұрын арқылы дем шығарыңыз.
- Жаттығуды шамамен 1 минут қайталаңыз.
Білуге болатын нәрселер және сақтық шаралары
COVID-19-дан қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Өзіңізді аздап итермелеу маңызды болғанымен, оны асыра алмауға тырысыңыз. Белгілі бір жаттығулар сізді тым шаршау немесе тыныс алуды тудырса, оларды орындауды тоқтатып, кейінірек қайталап көріңіз.
Сондай-ақ, дәрігер жоғарыда талқылағандардан басқа тыныс алу жаттығуларын ұсынуы мүмкін. Олай болса, олардың нұсқауларын мұқият орындаңыз.
Егер ентігу жалғаса берсе, күшейсе немесе күнделікті әрекеттеріңізге айтарлықтай әсер етсе, дәрігерге хабарласыңыз. Ауыр белгілермен ентігу болса, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз:
- тыныс алудың қиындауы
- кеуде ауыруы
-
бозғылт немесе көк түсті тері, ерін немесе тырнақ
- шатасу
Кейбір зерттеулер, егер сіз ауыр COVID-19 ауруымен ауруханаға жатсаңыз, CPAP аппаратымен ерте емдеу пайдалы болуы мүмкін екенін анықтады. Қазіргі уақытта жеңіл және орташа ауырлықтағы COVID-19 үшін CPAP құрылғысын пайдалануды растайтын дәлелдер жеткіліксіз.
Егер сізде COVID-19 болса, сізде ұзақ уақыт ентігу болуы мүмкін. Тыныс алу жаттығулары өкпенің және диафрагманың жұмысын жақсартуға көмектеседі. Бұған қоса, дәрігерден тыныс алуды жақсартуға көмектесетін басқа әдістер туралы сұраңыз.
