Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартрит (nr-axSpA) және анкилозды спондилоартрит (AS) екеуі де ұқсас тәсілдермен диагностикаланатын және емделетін осьтік спондилоартриттің қосалқы түрі болып табылады.
Осьтік спондилоартрит – созылмалы артрит түрі, ол омыртқада, сакроилиялық (SI) буындарда және перифериялық буындарда қабынуды тудыруы мүмкін, мысалы:
- тізе
- тобық
- иық
- шынтақ
- білезік
- қолдар
- аяқ
Сіздің SI буындары жамбасыңызды төменгі омыртқамен байланыстырады.
Nr-axSpA және AS осы буындардың кез келгенінде ісінуді, қаттылықты және ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ энтезитті тудыруы мүмкін, бұл сіңірлер немесе байламдар сүйекке жабысатын қабыну.
Nr-axSpA және AS асқазан-ішек (GI) жүйесі, тері және көздер сияқты басқа тіндер мен органдарда қабынуды тудыруы мүмкін.
Емдеу қабынуды азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және асқыну қаупін, соның ішінде тұрақты буын зақымдануын азайтуға көмектесу үшін маңызды.
nr-axSpA және AS арасындағы айырмашылықтар туралы жалпы сұрақтарға жауап табу үшін оқыңыз.
Рентгенографиялық емес осьтік спондилоартрит дегеніміз не?
Nr-axSpA – омыртқаға, SI буындарына, шеткі буындарға және денеңіздің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін осьтік спондилоартриттің қосалқы түрі. Сіздің SI буындары жамбасыңызды төменгі омыртқамен байланыстырады.
nr-axSpA және AS екеуі де SI буындарыңызда қабынуды, қаттылықты және ауырсынуды тудыруы мүмкін. Дегенмен, рентгендік суреттер тек AS-тегі SI буындарының нақты зақымдалуын көрсетеді. Бұл екі шарттың арасындағы айқындаушы айырмашылық.
Nr-axSpA бар кейбір адамдар басқаларға қарағанда жиірек, кең таралған немесе қатты ауырсынуды сезінеді. Бұл рентгендік сәулелерде ешқандай зақым көрінбесе де, SI буындарындағы жеңілден қатты ауырсынуды қамтуы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, nr-axSpA AS-ке дейін өседі
Емдеу қабынуды азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын шектеуге көмектеседі.
Анкилозды спондилит дегеніміз не?
AS – омыртқаға, SI буындарына, перифериялық буындарға және басқа тіндерге әсер етуі мүмкін осьтік спондилоартриттің тағы бір кіші түрі. Ол сондай-ақ рентгенографиялық осьтік спондилит (axSpA) ретінде белгілі.
AS рентген сәулелерінде көрінетін SI буындарына нақты зақым келтіреді.
Кейбір адамдарда nr-axSpA диагнозымен біраз уақыт өмір сүргеннен кейін АС дамиды. Басқа адамдар nr-axSpA алдын ала диагнозы жоқ AS бар екенін біледі.
Диагноз қоюдың айырмашылығы неде?
nr-axSpA немесе AS диагнозын қою үшін дәрігер:
- симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз
- буындарыңызды және басқа зардап шеккен аймақтарды физикалық тексеруден өткізіңіз
- генетикалық маркерлер мен қабыну белгілерін тексеру үшін қан анализін тағайындаңыз
- зақымдалған буындарды бейнелеу сынақтарына тапсырыс беріңіз
Бұл қадамдар дәрігерге сізде осьтік спондилоартрит немесе nr-axSpA бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Дәрігер рентген және МРТ қоса алғанда, бірнеше бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады.
Егер сізде AS болса, рентгендік сәулелеріңізде SI буындарыңыздың түпкілікті зақымдануы пайда болады.
Егер сізде nr-axSpA болса, рентген сәулелерінде SI буындарыңыздың түпкілікті зақымдануы байқалмайды. Дегенмен, сіздің MRI суреттеріңіз SI буындарыңызда белсенді қабынуды көрсетуі мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізге nr-axSpA-ны ерте диагностикалауға және емдеуге көмектеседі, бұл оның AS-қа өтуін тоқтатуға көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз қабынуды немесе буындардың зақымдалуын тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмау үшін шаралар қабылдайды, мысалы:
- жарақаттар
- инфекциялар
- артриттің басқа түрлері
- фибромиалгия сияқты басқа созылмалы ауырсыну жағдайлары
Емдеу әртүрлі ме?
Жалпы емдеу тәсілі nr-axSpA және AS үшін ұқсас, бірақ AS үшін азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған дәрілер көбірек.
Кейде дәрігер nr-axSpA немесе AS үшін арнайы FDA мақұлдамаған емдеуді тағайындауы мүмкін. Бұл таңбадан тыс рецепт ретінде белгілі.
nr-axSpA және AS үшін бірінші қатардағы емдеу физиотерапия мен стероид емес қабынуға қарсы препараттардың (NSAID) комбинациясы болып табылады.
Осы емдерге қарамастан қабынуды сезінуді жалғастырсаңыз,
- адалимумаб (Хумира)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- этанерцепт (Enbrel)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- голимумаб (симпони)
FDA AS үшін осы TNF ингибиторларының барлығын мақұлдады. Ол Cimzia-ны тек nr-axSpA үшін мақұлдады, бірақ сіздің дәрігеріңіз басқа TNF ингибиторын таңбадан тыс тағайындауы мүмкін.
Егер TNF ингибиторымен емдеу сізге жақсы әсер етпесе, дәрігер келесілерді тағайындай алады:
- интерлейкин (ИЛ)-17А тежегіші, мысалы:
- секукинумаб (Cosentyx)
- иксекизумаб (талц)
- Янус киназа (JAK) ингибиторы, мысалы:
- тофацитиниб (Xeljanz)
- upadacitinib (Rinvoq)
FDA nr-AxSpA және AS үшін Cosentyx, Taltz және Rinvoq өнімдерін мақұлдады. Бірақ Xeljanz тек AS үшін бекітілген.
nr-axSpA және AS үшін басқа ықтимал емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Перифериялық артритке арналған дәстүрлі ауруды өзгертетін дәрілер, мысалы:
- сульфасалазин
- метотрексат
- жергілікті кортикостероидты инъекциялар
- буындардың ауыр зақымдануы үшін операция
Зерттеушілер сонымен қатар nr-axSpA және AS үшін жаңа емдеу әдістерін әзірлеуді және сынауды жалғастыруда.
Дәрігер сонымен қатар ауырсынуды, қаттылықты немесе басқа белгілерді басқаруға көмектесетін белгілі бір өмір салтын өзгертуді немесе үйдегі дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Үйдегі жаңа дәрі-дәрмекті қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Егер сізде GI, тері немесе көз белгілері пайда болса, дәрігер сізді басқа маманға жіберуі мүмкін. Буынның қабынуын азайтатын кейбір дәрі-дәрмектер басқа мүшелердегі қабынуды да азайтуы мүмкін.
Сіздің күтім тобыңыздың мүшелері барлық зардап шеккен мүше жүйелеріндегі белгілерді қарастыратын емдеу жоспарын әзірлеу үшін бірге жұмыс істеуі керек.
Болжам қалай ерекшеленеді?
Nr-axSpA және AS жеңілден ауырға дейін ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. nr-axSpA бар кейбір адамдарда AS-те болғандар сияқты ауыр белгілер болады.
Екі жағдай да өмір сапасын төмендетеді, физикалық функцияларды шектейді және мүгедектікке ықпал етеді.
Кез келген жағдай уақыт өте ауыр болуы мүмкін, әсіресе емдеусіз.
Созылмалы қабыну буындардың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл емдеу үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Nr-axSpA болжамды түрде AS деңгейіне дейін көтеріледі
Емдеу қабынуды азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын және буындардың зақымдалуын шектеуге көмектеседі. Қабынуды азайту жүрек ауруының қаупін азайтуға көмектеседі.
Сіздің көзқарасыңыз және емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Nr-axSpA және AS – осьтік спондилоартриттің қосалқы түрлері, омыртқа, SI буындары және перифериялық буындар сияқты буындарда қабынуды тудыратын созылмалы жағдай. Ол сондай-ақ асқазан-ішек жолында, теріде, көзде немесе сіңірлер мен байламдар сүйекке жабысатын жерлерде қабынуды тудыруы мүмкін.
Екі шарттың негізгі айырмашылығы – nr-axSpA рентгендік сәулелердегі SI буындарына нақты зақым келтірмейді, ал AS.
Созылмалы арқа ауруы, басқа буындардағы ауырсыну немесе қаттылық немесе денеңіздің басқа бөліктеріндегі қабыну белгілері немесе симптомдары бар ма, дәрігерге хабарлаңыз.
Олар сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрай алады, физикалық емтихан өткізіп, себебін анықтау үшін қан мен елестету сынақтарына тапсырыс бере алады.
nr-axSpA және AS үшін бірінші қатардағы емдеу NSAID-пен біріктірілген физиотерапия болып табылады. Егер бұл емдер нәтиже бермесе, дәрігер басқа дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Емдеу қабынуды азайтуға, симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуы мен асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Диагноз, емдеу нұсқалары және болжам туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
