Гипотиреоз: ұрықтандыру және жүктілік бойынша әйелдерге арналған нұсқаулық

Жүктілікке дейінгі

Гипотиреоз және қалқанша безінің гормондарының төмен деңгейі етеккір мен овуляцияның әртүрлі аспектілеріне әсер етуі мүмкін. Тироксиннің немесе T4 деңгейінің төмендігі немесе қалқанша безді шығаратын гормонның (TRH) жоғарылауы пролактиннің жоғары деңгейіне әкеледі. Бұл овуляция кезінде жұмыртқаның бөлінбеуіне немесе дұрыс емес жұмыртқаның бөлінуіне және жүкті болу қиындықтарына әкелуі мүмкін.

Гипотиреоз сонымен қатар етеккір циклінің екінші жартысының қысқаруын тудыруы мүмкін. Бұл ұрықтанған жұмыртқаның жатырға қосылуына жеткілікті уақыт бермеуі мүмкін. Ол сондай-ақ төмен базальды температураны, жоғары қалқанша пероксидаза (TPO) антиденелерін және аналық без кисталарын тудыруы мүмкін, бұл жүктіліктің жоғалуына немесе жүкті болу мүмкін еместігіне әкелуі мүмкін.

Жүктілікке дейін қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) мен T4 деңгейін бақылап отыру керек. Бұл, әсіресе, сізде қалқанша безінің гормондары төмен болса немесе түсік түсірген болса дұрыс. Жоғары тәуекел факторларына қалқанша безінің проблемалары немесе кез келген басқа аутоиммундық аурулардың отбасы тарихы жатады. Гипотиреоздың белгілерін жүктілікті жоспарлау кезеңдерінде шешу ерте емдеуге мүмкіндік береді. Бұл неғұрлым табысты нәтижеге әкелуі мүмкін.

Жүктілік

Гипотиреоздың белгілері ерте жүктілік белгілеріне ұқсас. Жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі гипотиреоздың белгілері:

• қатты шаршау
• салмақ қосу
• суық температураға сезімталдық
• бұлшықет спазмы
• шоғырланудың қиындауы

Жүктілік кезіндегі гипотиреозды емдеу, әдетте, тұжырымдамаға дейінгі сияқты. Дегенмен, дұрыс ем алу және қажет болған жағдайда оны түзету үшін жүкті болған кезде дәрігерге хабарлау маңызды. Сіздің гормондарыңыздың сәйкес диапазонда екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңіз TSH зертханалық мәндерін төрт-алты апта сайын тексереді. Қалқанша безінің гормонына деген қажеттілік жүктілік кезінде нәрестені және өзіңізді қолдау үшін артады. Сондай-ақ, сіздің пренатальды дәруменіңізде темір мен кальций бар екенін ескеру маңызды, бұл дененің қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапияны қалай қолданатынын блоктайды. Қалқанша безін алмастыратын дәрі мен пренатальды витаминді төрт-бес сағат аралықпен қабылдау арқылы бұл мәселеден аулақ бола аласыз.

Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде гипотиреозды емдеу үшін ерекше күтімді қажет етеді. Дұрыс бақыланбаған жағдайда, ол мыналарды тудыруы мүмкін:

• аналық анемия
• ананың қан қысымының жоғарылауы
• түсік түсіру немесе өлі туу
• туылған нәресте салмағының төмендігі
• мерзімінен бұрын босану

Бақыланбайтын белгілер сіздің балаңыздың өсуі мен миының дамуына да әсер етуі мүмкін.

Жүктіліктен кейінгі

Босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі тиреоидит жиі кездеседі. Қалқанша безінің аутоиммунды ауруы бар әйелдер бұл асқынуды жиі дамытады. Босанғаннан кейінгі тиреоидит әдетте босанғаннан кейінгі алғашқы үш-алты айда басталады. Бұл жағдай бірнеше аптадан айға дейін созылады. Кейбір белгілерді жаңа ата-ана болумен байланысты күрестерден ажырату қиын болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі тиреоидит белгілері екі кезеңде болуы мүмкін:

• Бірінші кезеңде сіздің белгілеріңіз гипертиреоз сияқты көрінуі мүмкін. Мысалы, сіз қобалжыған, ашуланшақ болуыңыз мүмкін, жүрегіңіздің соғуы, кенеттен салмақ жоғалту, қызу, шаршау немесе ұйықтау қиын болуы мүмкін.
• Екінші кезеңде гипотиреоз симптомдары қайтарылады. Сізде қуат жоқ, суық температура, іш қату, құрғақ тері, ауырсыну мен ауырсыну және анық ойлау проблемалары болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі тиреоидитке әсер ететін екі әйел бірдей емес. Жүктіліктің ерте кезеңінде жоғары TPO антиденелері бар әйелдерде босанғаннан кейінгі тиреоидит қаупі жоғары. Бұл иммундық жүйенің әлсіреуіне байланысты.

Гипотиреоз сүт өндіруге де әсер етуі мүмкін, бірақ дұрыс гормондарды алмастыру терапиясымен бұл мәселе жиі шешіледі.

The Takeaway

Егер сіз жүкті болғыңыз келсе және қалқанша безі немесе аутоиммунды ауруы немесе жүктіліктің алдындағы асқынуларыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Сіздің дәрігеріңіз тиісті сынақтарды тағайындай алады және дұрыс жүктілік жоспарын жасай алады. Неғұрлым ертерек дайындалсаңыз, табысты нәтижеге жету мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Сондай-ақ үнемі жаттығулар жасаудың, дұрыс тамақтанудың және стресс деңгейін төмендетудің маңыздылығын бағаламаңыз.