Американдық қатерлі ісік қоғамы бұл туралы есептейді
Ұйқы безінің қатерлі ісігі ісіктің көптеген басқа түрлеріне қарағанда нашар болжамға ие, бірақ дәрігерлер оны қалай жақсы емдеу керектігін үйренген сайын өмір сүру деңгейі өсуде. 1975 жылдан 2014 жылға дейін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі жоғарылады
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін хирургия жиі химиотерапия және сәулелік терапиямен бірге қолданылады. Ол сондай-ақ қатерлі ісік емделмейтін болып саналмаса, симптомдарды басқаруға және өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Бұл мақалада біз ұйқы безі қатерлі ісігінің ең көп таралған хирургиялық нұсқаларын және олардың әрқайсысы әдетте қашан орындалатынын қарастырамыз.
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің хирургиялық нұсқалары қандай?
сәйкес
Ұйқы безінің қатерлі ісігін жою үшін хирургиялық әдісті қолдануға болады, егер ол ұйқы безінде болса немесе одан тыс жерде өспеген болса. Сондай-ақ үлкен операцияға төтеп беру үшін сіздің жалпы денсаулығыңыз жақсы болуы керек.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің хирургиялық нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Уиппл процедурасы
- дистальды панкреатэктомия
- жалпы панкреэктомия
Сіздің өміріңіздің сапасына әсер ететін белгілерді жеңілдету үшін сіздің қатерлі ісік емделмейтін болса, дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін. Хирургия емделмейтін денсаулық жағдайының белгілерін жеңілдету үшін пайдаланылған кезде паллиативтік хирургия ретінде белгілі.
Шамамен
Операция мүмкін болмаса, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жеңілдету үшін мына процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін:
- өт жолдарын айналып өту
- эндоскопиялық стент
- асқазанды айналып өту
Кезеңдік лапароскопия
Кезеңдік лапароскопия – бұл дәрігерлерге ісік қаншалықты таралғанын, оны хирургиялық жолмен алып тастауға болатынын және қандай операция жақсы екенін анықтауға көмектесетін аз инвазивті процедура.
Процедура барысында сіздің хирург ішіңізде бірнеше кішкене кесу жасайды және тіндердің үлгілерін алу үшін камерасы мен арнайы құралдары бар лапароскоп деп аталатын жұқа түтікті енгізеді.
Whipple процедурасының мақсаттары, процедурасы және қалпына келтіруі қандай?
The
А
- он екі елі ішек деп аталатын жіңішке ішектің жоғарғы бөлігі
- жіңішке ішектің ортаңғы бөлігінің шамамен 6 дюймі
- бауыр мен өт қабынан өтті ұйқы безі арқылы ащы ішекке апаратын жалпы өт жолыңыз
- сіздің өт қабыңыз
- ұйқы безіңіздің басы
- асқазанның дистальды үштен бір бөлігі (
пилорикалық антрум )
Адамдардың көпшілігінде лимфа түйіндері де жойылады.
Whipple процедурасы – бұл үлкен тәжірибесі бар хирургты қажет ететін күрделі операция. Қан кету немесе инфекция сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулардың жоғары қаупі бар және қалпына келтіру 6 айға дейін созылуы мүмкін.
сәйкес
Ескі 2013 жылы
Лапароскопиялық және ашық Whipple процедурасы
Whipple процедурасы лапароскопиялық немесе «ашық» операция ретінде жасалуы мүмкін.
Дистальды панкреэктомияның мақсаттары, процедурасы және қалпына келтіруі қандай?
Дистальды панкреатэктомия – ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу мақсатында ұйқы безінің құйрығынан қатерлі ісіктерді жою процедурасы. Әдетте, сіздің
Дистальды панкреатэктомия Уиппл процедурасына қарағанда кеңірек емес, бірақ көптеген ісіктер ашылғанға дейін жойылуы мүмкін емес. 2017 жылы
2020 жылы
Процедурадан кейін бірнеше күн бойы қатты тағамды жей алмауыңыз мүмкін.
Жалпы панкреэктомияның мақсаттары, процедурасы және қалпына келтіруі қандай?
Жалпы панкреатэктомия ұйқы безін, өт қабын, асқазанның бір бөлігін, жіңішке ішектерді және көкбауырды толығымен алып тастауды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз бүкіл ұйқы безіне таралған ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін жалпы панкреатэктомияны ұсынуы мүмкін.
Жалпы панкреатэктомия басқа әдістерге қарағанда азырақ қолданылады, өйткені ол жоқ сияқты
2016 жылы
| Тірі қалу коэффициенті | Қатерлі емес ісіктер | Қатерлі ісіктер |
| 1 жыл | 84% | 64% |
| 3 жыл | 82% | 40,4% |
| 5 жыл | 79,5% | 34,7% |
| 7 жыл | 75,9% | 30,9% |
Операциядан кейінгі алғашқы 90 күнде адамдардың 32% -ында ауыр асқынулар пайда болды.
Паллиативтік хирургияның мақсаттары, процедурасы және қалпына келтіруі қандай?
Егер сіздің қатерлі ісігіңіз емделу үшін тым алыс таралған болса, дәрігер паллиативтік хирургияны ұсынуы мүмкін. Паллиативтік операциялардың мақсаты – симптомдарды азайту және өмір сүру сапасын арттыру.
Стентті орналастыру
Ұйқы безінің басында қатерлі ісік өссе, мүмкін
Стент қою – бұл өт жолының ашық болуы үшін оның ішіне кішкене металл түтікшені қоюды қамтитын салыстырмалы түрде қарапайым процедура. Бұл процедура әдетте эндоскоп деп аталатын ұзын түтікті жұлдыру арқылы өткізеді. Бұл түтікте хирургке стентті орнына қоюға мүмкіндік беретін арнайы құралдар бекітілген. Көптеген адамдар бірнеше күн ішінде қалпына келеді.
2020 жылғы зерттеуде зерттеушілер 14 әйелден тұратын топтағы адамдардың 89,7% стент қойғаннан кейін симптомдардың жақсарғанын анықтады. Бірнеше айдан кейін стенттерді ауыстыру немесе тазалау қажет болуы мүмкін.
Айналма жол
Симптомдарды жеңілдету үшін айналып өтудің екі түрін қолдануға болады:
- А
өт жолдарын айналып өту өт қабын немесе өт жолын кесіп, өт жолындағы бітелуді емдеу үшін оны тікелей аш ішекке бекітуді қамтиды. - Асқазанды айналып өту ісік асқазаныңыздан тағамның өтуіне тосқауыл қойған кезде асқазанды жіңішке ішектерден төменірек бекітуді қамтиды.
Стент қоюға қарағанда, айналып өту операциясының асқыну қаупі жоғарырақ. Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің тағы қандай әдістері қарастырылады?
сәйкес
- операция
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- химиотерапия және сәулелік терапия
- мақсатты терапия
Дәрігерлер белгілі бір белгілерге бағытталған басқа емдеу әдістерін де пайдаланады. Мысалы, егер ісік нервтерді басып, ауырсынуды басатын дәрілермен бақыланбайтын ауырсынуды тудырса, дәрігерлер ауырсынуды басатын дәрілерді енгізуді немесе нервтерді кесуді ұсынуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі сіздің ұйқы безіңізден асып кетпесе, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісігіңізді емдеу үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургия жиі химиотерапия немесе сәулелік терапиямен біріктіріледі.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі емделмейтін болып саналмаса, хирургия паллиативтік емдеу ретінде де қолданылады. Өкінішке орай, көптеген адамдарда қатерлі ісік бар, олар диагноз қойылған кезде жойылуы мүмкін емес.
Сіздің қатерлі ісік тобы сізге қандай емнің ең жақсы екенін анықтауға көмектесе алады. Сондай-ақ олар сізге ең заманауи емдеу әдістеріне қол жеткізуге мүмкіндік беретін кез келген клиникалық сынақтар туралы кеңес бере алады.
