Дүрбелең шабуылы мен мазасыздық шабуылының айырмашылығы неде?

Мазасыздық шабуылы дегеніміз не?

«Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым» (DSM-5) мазасыздық шабуылдары туралы айтылмайды, бірақ ол мазасыздықты бірқатар жалпы психиатриялық бұзылулардың ерекшелігі ретінде анықтайды.

Бұл келесі шарттарды қамтиды:

• жалпы мазасыздықтың бұзылуы
• дүрбелеңнің бұзылуы
• бөліну үрейінің бұзылуы

• анамнезінде дүрбелең бұзылысы жоқ агорафобия

• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс
• әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы
• обсессивті-компульсивті бұзылыс
• ерекше фобия

Мазасыздық – бұл әдетте байланысты стресстік жағдайды, тәжірибені немесе оқиғаны күту. Ол бірте-бірте пайда болуы мүмкін.

Мазасыздық белгілеріне мыналар жатады:

• уайымдау
• күйзеліс
• қорқыныш

Мазасыздық шабуылдарын диагностикалық танудың болмауы белгілер мен симптомдардың түсіндіруге ашық екенін білдіреді.

Яғни, адам «мазасыздық шабуылын» сипаттауы мүмкін және басқа адамда «мазасыздық шабуылы» болғанын көрсетсе де, ешқашан сезінбеген белгілер болуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылы дегеніміз не?

Дүрбелең шабуылдары кенеттен пайда болады және қарқынды және жиі басым қорқынышты қамтиды. Олар сүйемелдеді жүрек соғуы, ентігу немесе жүрек айнуы сияқты өте күрделі физикалық белгілермен.

DSM-5 дүрбелең шабуылдарын таниды және оларды күтпеген немесе күтілетін деп жіктейді.

Күтпеген дүрбелең шабуылдары айқын себепсіз пайда болады. Күтілетін дүрбелең шабуылдары фобиялар сияқты сыртқы стресс факторларының әсерінен болады.

Дүрбелең шабуылдары кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ олардың біреуінің болуы дүрбелең бұзылуының белгісі болуы мүмкін, кенеттен және қайталанатын дүрбелең шабуылдарымен сипатталатын психикалық денсаулық жағдайы.

Дүрбелең шабуылының белгілері мазасыздық шабуылына қарсы

Дүрбелең мен мазасыздық шабуылдары ұқсас болуы мүмкін және олар көптеген эмоционалды және физикалық белгілермен бөліседі.

Сіз бір уақытта мазасыздық пен дүрбелең шабуылын сезінуіңіз мүмкін.

Мысалы, жұмыстағы маңызды презентация сияқты әлеуетті стресстік жағдай туралы уайымдау кезінде мазасыздануыңыз мүмкін. Жағдай келгенде, алаңдаушылық үрейлі шабуылмен аяқталуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылы немесе мазасыздық шабуылы физикалық және эмоционалдық белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• қорқыныш пен алаңдаушылық
• күйзеліс
• өлу немесе бақылауды жоғалту қорқынышы
• дүниеден алшақтау сезімі (дереализация) немесе өзінен (деперсонализация)
• жүрек соғуы немесе жеделдетілген жүрек соғуы
• кеуде ауыруы
• ентігу
• жұлдырудағы қысылу немесе тұншығып жатқандай сезім
• құрғақ ауыз
• терлеу
• қалтырау немесе ыстық жыпылықтау
• дірілдеу немесе дірілдеу
• ұю немесе қышу (парестезия)
• жүрек айнуы, іштің ауыруы немесе асқазанның бұзылуы
• бас ауруы
• әлсіздік немесе бас айналу сезімі

Сіз мазасыздану немесе дүрбелең шабуылы екенін білу қиын болуы мүмкін. Төмендегілерді есте сақтаңыз:

• Себебі: Мазасыздық әдетте стресс немесе қауіп төндіретін нәрсемен байланысты. Дүрбелең шабуылдары әрқашан стресс факторларымен байланысты емес. Олар жиі күтпеген жерден пайда болады.
• Қиындық деңгейі: Мазасыздық жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Мысалы, сіз күнделікті іс-әрекеттеріңізбен айналысып жатқанда, алаңдаушылық сіздің миыңызда болуы мүмкін. Дүрбелең шабуылдары, керісінше, көбінесе ауыр, бұзылатын белгілерді қамтиды.
• Ұшу немесе ұрыс: Дүрбелең шабуылы кезінде дененің автономды күресу немесе ұшу реакциясы күшіне енеді. Физикалық симптомдар көбінесе мазасыздық белгілеріне қарағанда қарқынды болады.
• Басталу жылдамдығы: Мазасыздық бірте-бірте пайда болуы мүмкін болса да, дүрбелең шабуылдары әдетте кенеттен пайда болады.
• Әсері: Дүрбелең шабуылдары әдетте басқа шабуылға байланысты алаңдаушылықты немесе қорқынышты тудырады. Бұл сіздің мінез-құлқыңызға әсер етуі мүмкін, бұл сізді дүрбелең шабуылына ұшырау қаупі бар деп ойлайтын орындардан немесе жағдайлардан аулақ болуға әкеледі.

Дүрбелең шабуылының себептері мазасыздық шабуылына қарсы

Күтпеген дүрбелең шабуылдарының айқын сыртқы триггерлері жоқ. Күтілетін дүрбелең шабуылдары мен алаңдаушылық ұқсас нәрселерден туындауы мүмкін. Кейбір жалпы триггерлер мыналарды қамтиды:

• стрессті жұмыс
• жүргізу
• әлеуметтік жағдайлар
• агорафобия (толық немесе ашық кеңістіктен қорқу), клаустрофобия (шағын кеңістіктен қорқу) және акрофобия (биіктіктен қорқу) сияқты фобиялар
• травматикалық тәжірибелер туралы еске салулар немесе естеліктер
• жүрек ауруы, қант диабеті, тітіркенген ішек синдромы немесе астма сияқты созылмалы аурулар
• созылмалы ауырсыну
• есірткіден немесе алкогольден бас тарту
• кофеин
• дәрі-дәрмектер мен қоспалар
• қалқанша безінің проблемалары

Дүрбелең шабуылының қауіп факторлары және мазасыздық шабуылы

Мазасыздық пен дүрбелең шабуылдары ұқсас қауіп факторларына ие. Мыналар қамтиды:

• бала кезінде де, ересек адамда да жарақат алу немесе травматикалық оқиғаларға куә болу
• жақын адамның қайтыс болуы немесе ажырасу сияқты стресстік өмірлік оқиғаны бастан кешіру
• жұмыс міндеттері, отбасыңыздағы жанжал немесе қаржылық қиындықтар сияқты тұрақты стресс пен уайымдарды бастан кешіру
• созылмалы денсаулық жағдайы немесе өмірге қауіп төндіретін аурумен өмір сүру
• мазасыз тұлғаның болуы
• депрессия сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайы бар
• мазасыздық немесе дүрбелең бұзылыстары бар жақын отбасы мүшелерінің болуы
• есірткі қолдану немесе алкогольді тұтыну

Мазасыздықты бастан кешіретін адамдарда дүрбелең шабуылына ұшырау қаупі жоғары. Бірақ мазасыздық сізде дүрбелең шабуылына ұшырайды дегенді білдірмейді.

Дүрбелең шабуылына қарсы мазасыздық шабуылының диагностикасы

Дәрігерлер мазасыздық шабуылдарын анықтай алмайды, бірақ олар диагноз қоя алады:

• мазасыздық белгілері
• мазасыздық бұзылыстары
• дүрбелең шабуылдары
• дүрбелең бұзылыстары

Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және жүрек ауруы немесе қалқанша безінің проблемалары сияқты ұқсас белгілері бар басқа денсаулық жағдайын болдырмау үшін сынақтар жүргізеді.

Диагноз қою үшін дәрігер келесі әрекеттерді жасай алады:

• физикалық емтихан
• қан сынақтары
• жүрек сынағы, мысалы, электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• психологиялық бағалау немесе сауалнама

Дүрбелең шабуылына қарсы емдеу және дәрі-дәрмек

Мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарын емдеудің басқа әдістері туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Міне, олар сізбен талқылауы мүмкін кейбір емдеу әдістері.

Кеңес беру және психотерапия

Мазасыздық пен дүрбелең бұзылыстары үшін сөйлесу терапиясы мүмкін тарту төмендегілер, көбінесе аралас.

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT): Терапияның бұл түрі сізді алаңдататын нәрселерді жаңа жолмен көруге көмектеседі. Кеңесші триггерлер пайда болған кезде оларды басқару стратегияларын әзірлеуге көмектесе алады.
• Когнитивті терапия: Бұл жиі алаңдаушылықтың бұзылуының негізінде жатқан пайдасыз ойларды анықтауға, қайта құруға және бейтараптандыруға көмектеседі.
• Экспозициялық терапия: Терапияның бұл түрі қорқыныш пен мазасыздықты тудыратын жағдайларға бақыланатын әсер етуді қамтиды, бұл сізге сол қорқыныштармен жаңа жолмен күресуді үйренуге көмектеседі.
• Релаксация әдістері: Мыналар қамтиды тыныс алу жаттығулары, жетекші бейнелер, прогрессивті релаксация, биокері байланыс және аутогендік жаттығулар. Дәрігер сізге осылардың кейбірі арқылы сөйлесе алады.

Дәрігер жеке сессияларға, топтық сессияларға немесе екеуінің комбинациясына қатысуды ұсынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек

Сіздің дәрігеріңіздің дәрі-дәрмектерінің мысалдары тағайындай алады мыналар:

• Антидепрессанттар: Бұл препараттарға селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs) және серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs) кіреді.
• Бета-блокаторлар: Бұл дәрі-дәрмектер жүрек соғу жылдамдығы сияқты белгілі бір физикалық белгілерді басқаруға көмектеседі.
• Мазасыздыққа қарсы препараттар: Бұл симптомдарды тез басуға болатын седативті дәрі – бензодиазепиндерді қамтиды.

Барлық осы препараттардың жағымсыз әсерлері болуы мүмкін. SSRI және SNRI ұзақ мерзімді қолдануға арналған және әсерлерін сезіну үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Бензодиазепиндер тек қысқа мерзімді қолдануға арналған, өйткені тәуелділік қаупі жоғары.

Көбінесе дәрігер емдеудің комбинациясын ұсынады. Уақыт өте келе олар сіздің емдеу жоспарыңызды өзгертуі қажет болуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылына қарсы үйдегі дәрі-дәрмектер

Мазасыздық пен дүрбелеңге байланысты белгілердің алдын алу және емдеу үшін не істей алатыныңызды білу үшін дәрігермен немесе психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесу керек. Емдеу жоспарының болуы және шабуыл болған кезде оны ұстану сізді бақылауда екеніңізді сезінуге көмектеседі.

Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылы пайда болғанын сезсеңіз, келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• Баяу терең тыныс алыңыз: Тыныс алуыңыздың жылдамдайтынын сезінген кезде, әрбір тыныс алу мен дем шығаруға назарыңызды аударыңыз. Дем алған кезде асқазаныңыздың ауамен толтырылғанын сезініңіз. Дем шығарған кезде төрттен кері санау. Тыныс алуыңыз баяулағанша қайталаңыз.
• Басыңыздан өткен нәрсені мойындаңыз және қабылдаңыз: Егер сіз әлдеқашан алаңдаушылық немесе дүрбелең шабуылын бастан өткерген болсаңыз, бұл өте қиын болуы мүмкін екенін білесіз. Симптомдар өтетінін және сізде бәрі жақсы болатынын еске түсіріңіз.
• Зейінділікке жаттықтыру: Зейінге негізделген араласулар болып табылады барған сайын қолданылады мазасыздық пен дүрбелең бұзылыстарын емдеу үшін. Зейін – бұл сіздің ойларыңызды қазіргі уақытта негіздеуге көмектесетін әдіс. Ойлар мен сезімдерге реакциясыз белсенді түрде бақылау арқылы зейінді жаттықтыруға болады.
• Релаксация әдістерін қолданыңыз: Релаксация әдістеріне басқарылатын бейнелеу, ароматерапия және бұлшықет релаксациясы кіреді. Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылының белгілерін сезінсеңіз, босаңсытатын нәрселерді істеп көріңіз. Көзіңізді жұмыңыз, ваннаға барыңыз немесе босаңсытатын әсерлері бар лаванды қолданыңыз.

Өмір салтын өзгерту

Төмендегі өмір салтын өзгертулер мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарының алдын алуға, сондай-ақ шабуыл болған кездегі белгілердің ауырлығын азайтуға көмектеседі:

• Өміріңіздегі стресс көздерін азайтыңыз және басқарыңыз.
• Теріс ойларды қалай анықтауға және тоқтатуға болатынын біліңіз.
• Тұрақты, қалыпты жаттығулар жасаңыз.
• Медитация немесе йогамен айналысыңыз.
• Теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
• Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдары бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылыңыз.
• Алкоголь мен кофеинді тұтынуды, сондай-ақ есірткіні қолдануды шектеңіз.

Дүрбелең шабуылдары мен мазасыздық шабуылдары бірдей емес. Бұл терминдер жиі бір-бірінің орнына қолданылғанымен, DSM-5-те дүрбелең шабуылдары ғана анықталған.

Мазасыздық пен дүрбелең шабуылдарының ұқсас белгілері, себептері және қауіп факторлары бар. Бірақ дүрбелең шабуылдары қарқындырақ болады және жиі ауыр физикалық белгілермен бірге жүреді.

Мазасыздық немесе дүрбелеңге байланысты белгілер сіздің күнделікті өміріңізге әсер етсе, сіз денсаулық сақтау маманына хабарласуыңыз керек.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.