Бүйрек жамбасының қабынуы (медициналық термин: Пиелонефрит) – бүйрек жамбасының инфекциясы немесе басқа тітіркену процестеріне байланысты қабынуы болатын жағдай. Бүйрек жамбасы – бұл винта тәрізді құрылым, ол бүйрек сүзгілеу қондырғыларынан зәр шығарады және оны урерге бағыттайды. Урмер зәрді қуыққа апарады. Бүйрек жамбасы қабынған кезде ісіну мен тітіркену зәр ағынына кедергі келтіруі мүмкін және қабыну пайда болуы мүмкін, егер қабыну пайда болса, ауырсыну, безгегі немесе тіпті бүйрек зақымдануы мүмкін.
Жұптардың қабынуы қалай дамиды
Бүйрек жамбасының қабынуы, әдетте, бактериялар зәр шығару жолына кіріп, уретраның жоғарғы жағынан, содан кейін бүйрекке жылжу кезінде дамиды. Бұл жағдайды тудыратын ең көп кездесетін бактериялар, әдетте, ішекте тұрады, бірақ әдетте, зәр шығару жүйесіне жеткенде инфекцияны тудыруы мүмкін.
Эстеричия коли бактерияларының инфекциясы бактериялар анустың айналасындағы аймақтан уретральды саңылауға ауысқан кезде басталады, бұл зәр шығару жолдарының сыртқы кіреберісі болып табылады. Бұл қадамдар:
- Нуретальды аймақтың ластануы – Перинальды аймақтағы фекальды заттар немесе су Эскальяндық коли бактерияларынан анустың уретраның жанында теріге бара алады. Гигиенаның нашар тәжірибесі, дефекациядан кейін немесе жыныстық қатынас осы тәуекелді арттыруы мүмкін.
- Уретра арқылы кіру – бактериялар уретраның жасушаларына бекітіліп, көбейе бастайды. Бактерия бетінің құрамында фимбрие немесе Pili деп аталатын шаш тәрізді құрылымдар бар, бұл бактерияларға зәр шығару жолдарының жасушаларына қатты жабысып, зәр шығару оларды жууға тырысады.
- Қуыққа жайыңыз – бактериялар уретраны енгізгеннен кейін олар қуыққа жоғары қарай жылжи алады, онда олар қабынуды (цистит) тудырады. Қуықтың жылы, ылғалды ортасы бактериялардың өсуіне тамаша жағдай жасайды.
- Бүйрекке көтерілу – егер қуықтың инфекциясы емделмеген болса, бактериялар драйдерлер драйверлер арқылы бүйрек пен бүйрек тіндерімен жүре алады. Несептің қуыққа рогерстерге өтуі кейде бактерияларды жоғары сайын көтере алады, әсіресе егер сізде весикуретикалық рефлюкс болса (зәр бүйрекке қарай артқа қарай).
- Бактериялар бүйрек жамбасына жеткенде, олар осы аймақты сызып, иммундық реакцияны тудыратын ұяшықтарға тіркейді. Ақ қан клеткалары және қабыну химиялық заттар инфекциямен күресуге, ісіну, жылу және ауыруға әкеледі.
Бірнеше факторлар бактериалды кіру немесе зәр шығару жолында көбейту қаупін арттырады. Зәр шығару жолындағы бітелу, мысалы, бүйрек тас немесе үлкейген простата сияқты, зәрдің еркін ағып кетуіне және бактериялар өсетін ортаға кедергі келтіреді. Әлсіреген иммундық жүйе, бақыланбайтын қант диабеті немесе алдыңғы зәр шығару жолдары инфекциясы да сезімталдықты арттыра алады. Кейбір жағдайларда зәр шығару жолына тиетін катетерлер немесе аспаптармен медициналық процедуралар бүйрекке бактерияларды енгізе алады.
Қабыну инфекциялық емес себептерден де туындауы мүмкін. Қабықтың урриялық рефлюкс (вескуретеральды рефлюкс), белгілі бір препараттарға аллергиялық реакциялар немесе бүйрекке тікелей жарақат алу және бүйрек жарақаты инфекциясыз қабынуды тітіркендіреді.
Бүйрек жамбасының қабынуының белгілері (пиелонефрит)
Бүйрек жамбасының қабынуының негізгі симптомы қапталған немесе төменгі арқадағы ауырсыну болып табылады, ол жиі кенеттен пайда болады және іштің немесе іштің жағына қарай таралуы мүмкін. Ауырсыну әдетте дененің бір жағында кездеседі, бірақ бүйректер де ауыр жағдайларда да әсер етуі мүмкін.
Қызба және салқындыстар көбінесе ауырсынумен бірге жүреді. Дене температурасы дененің инфекциямен немесе қабынумен күресу әрекетін көрсетеді. Сондай-ақ, сіз сондай-ақ шаршауды, жүрек айнуын және құсуды сезінесіз, бұл дененің инфекцияға реакциясынан туындайды.
Зәр шығарудағы өзгерістер көбінесе пайда болады. Сіз зәр шығару, зәр шығару, зәр шығару немесе бұлтты, жағымсыз, иісті зәр немесе қан боялған зәрді байқап отыру қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін. Кейбір ауыр жағдайларда зәр мөлшері азаяуы мүмкін, өйткені бүйрек қабыну кезінде дұрыс жұмыс істей алмайды.
Егер пиелонефриттер созылмалы немесе өңделмеген болса, симптомдар аз, бірақ тұрақты болуы мүмкін, бірақ тұрақты болуы мүмкін, ал бүйрек функциясы біртіндеп төмендеуі мүмкін.
Бүйрек жамбасының қабынуын диагностикалау
Диагноз клиникалық бағалау, зертханалық зерттеулер және бейнелеу бойынша жүргізіледі. Дәрігерлер симптомдар мен медициналық тарих, оның ішінде алдыңғы зәр шығару жолдарының инфекциясы, бүйрек тастар немесе анатомиялық ауытқулар туралы сұраудан басталады.
Зәр анализі бактерияларды, ақ қан клеткаларын және зәрдегі қанды анықтау үшін қажет. Несеп культурасы инфекцияның тудыратын нақты бактерияларды анықтайды және оның қай антибиотикалық препарат оны тиімді түрде өлтіре алады деп анықтайды.
Қан сынағы инфекцияның деңгейін және бүйрек функциясының ұзындығын ақ қан жасушаларының санын, креатинин деңгейін және несепнәр деңгейін өлшеу арқылы бағалауға көмектеседі.
Бейнелеу әдістері, мысалы ультрадыбыстық, есептелген томография немесе магнитті-резонанстық бейнелеу бүйректі үлкейту, бүйрек обструкциясы, бүйрек тастарын немесе бүйрек абсцессін анықтай алады. Қайталанатын немесе созылмалы жағдайларда дәрігерлер зәр шығару рефлюксін тексеру үшін цистуррограмма немесе басқа сынақтарды алуды ұсына алады.
Бүйрек жамбасының қабынуын емдеу
Емдеу қабынудың себебі мен ауырлығына байланысты. Инфекция болған кезде, себебі, антибиотиктер дәрі-дәрмектер негізгі емдеу болып табылады. Дәрігер тиімді бактериалды жоюды қамтамасыз ету үшін зәр культурасының нәтижелері бойынша антибиотикалық препаратты таңдайды. Емдеу әдетте бір-екі аптаға дейін созылады, бірақ күрделі жағдайлар ұзақ терапияны қажет етуі мүмкін. Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу және ішілік антибиотикалық дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.
Ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер мен антипиретикалық препараттар ыңғайсыздықты және безгекті азайтуға мүмкіндік береді. Тиісті сұйықтықты қабылдау зәр шығару жолынан бактерияларды шайқауға көмектеседі және дегидратацияның алдын алады.
Егер бүйрек тас немесе зәр шығару сияқты кедергілер, мысалы, зәр шығару қалыпты ағынын қалпына келтіру үшін, хирургиялық немесе эндоскопиялық араласуды тудыруы мүмкін.
Қабыну кезінде дәрі-дәрмек реакциясы сияқты инфекциялық емес себептерден, дәрі-дәрмектер мен қабынуға қарсы емдеуді тоқтату, әдетте, бұл жағдайды жақсартады.
Бүйрек жамбасының қабынуының асқынуы
Жиналмаған бүйрек жамбасының қабынуы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Тұрақты инфекция бүйрек тінін зақымдауы мүмкін, нәтижесінде бүйрек тіндері, нәтижесінде созылмалы бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі. Инфекция қан ағымына таралуы мүмкін және Сепсиске – өмірге қауіп төндіретін жағдай тудыруы мүмкін. Қайталанатын қабыну бүйректерде тыртық тудыруы мүмкін, бұл олардың қанды сүзгілеу және зәр шығару қабілеттерін азайтады.
Егер сіз табанды түрде ауырсыну, безгек немесе зәр шығаруды сезінсеңіз, сіз дереу емдеуіңіз керек. Ерте диагностика және емдеу асқынулардың алдын алады және бүйрек функциясын қорғауға жол бермейді.
