Пролиферативті диабеттік ретинопатия – аурудың асқынған сатысы. Сіз көру қабілетінің өзгеруін және басқа белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Емдеу лазерлік немесе инъекциялық терапияны қамтуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда а
Уақыт өте келе қант диабеті кішкентай қан тамырларын, соның ішінде көз алмасының артқы жағындағы тіндердің жарыққа сезімтал қабаты болып табылатын торлы қабықтың кішкентай қан тамырларын зақымдайды.
Бұл зақымдану пролиферативті диабеттік ретинопатия деп аталатын озық кезеңге өтуі мүмкін. Егер емделмеген болса, ол көрудің өзгеруіне және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Бұл мақалада диабеттік ретинопатияның озық сатысы және қант диабетін басқару жоспарының бөлігі ретінде көз жағдайын емдеу және басқару үшін не істеуге болатыны туралы толығырақ ақпарат берілген.
Пролиферативті диабеттік ретинопатия дегеніміз не?
Пролиферативті диабеттік ретинопатия диабеттік ретинопатияның екі негізгі кезеңінің бірі болып табылады. Бұл пролиферативті емес диабеттік ретинопатиядан кейінгі асқынған кезең.
Диабеттік ретинопатияның бастапқы кезеңінде көздің торлы қабатындағы қан тамырлары әлсірейді. Олар сіздің орталық көруіңізге жауап беретін тордың ортасындағы макулаға сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Нәтижесінде сізде ісіну немесе макулярлық ісіну пайда болуы мүмкін.
Ауру дамыған сайын және сізде пролиферативті диабеттік ретинопатия дамығанда, сіз торлы қабықтың және көздің артқы жағындағы гель тәрізді зат болып табылатын шыны тәрізді қабықтың ішінде кішкентай жаңа қан тамырларын өсіре бастайсыз.
Бұл процесс неоваскуляризация деп аталады. Бұл сіздің денеңіздің торды оттегінен айыратын қан айналымының жетіспеушілігін жеңуге тырысатындықтан пайда болады.
Адамдарда пролиферативті емес кезеңде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ ретинопатия неғұрлым жетілдірілген түрге өткенде, сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
- көзді қалтқылар
- бұлыңғыр немесе бұлыңғыр көру
- көру аймағының ортасында қараңғы немесе бос нүкте
- түнде көру қиын
Пролиферативті диабеттік ретинопатия жеңіл немесе орташа болуы мүмкін бе?
Пролиферативті емес диабеттік ретинопатия сияқты, пролиферативті диабеттік ретинопатия да болуы мүмкін.
- Ерте: жаңадан пайда болған қан тамырларының болуын қамтиды
- Тәуекелі жоғары: көбірек неоваскуляризацияны және мүмкін шыны тәрізді немесе торға дейінгі қан кетуді қамтиды
- Ауыр: қан құйылулар көздің артқы бетінің кейбір бөлігін бітеп тастаса (көз түбі) немесе макула ортасы ажырап кеткен
Дегенмен, пролиферативті диабеттік ретинопатияның ерте немесе жеңіл сатысы әлі де жетілдірілген түрі болып табылады.
Пролиферативті диабеттік ретинопатияны емдеуге бола ма?
Диабеттік ретинопатияның емі жоқ және оны қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге тиімді болуы мүмкін.
Қандағы қант деңгейін қалыпты ауқымда ұстау үшін қант диабетін дұрыс басқаруды сақтау бірінші кезекте зақымдануды болдырмайды. Егер сіздің қазіргі еміңіз қант диабетін тиімді басқара алмаса, жақсырақ нұсқаны табу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға да үнемі көзді тексеру ұсынылады. Сіздің көз дәрігеріңіз сізде қандай да бір белгілер пайда болғанға дейін жақында болатын зақымдану белгілерін анықтауы мүмкін.
Пролиферативті диабеттік ретинопатияны қалай емдейсіз және басқарасыз?
Пролиферативті диабеттік ретинопатияны емдеу ішінара аурудың қаншалықты дамығанына байланысты. Пролиферативті кезеңге өткен кезде дәрігер осы емдеу түрлерінің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
Витрэктомия
Витрэктомия – шыны тәрізді қабықты хирургиялық алып тастау.
Ол ұзақ уақыт бойы пролиферативті диабеттік ретинопатия нәтижесінде шыны қабығында қан кетуді бастан кешіретін адамдар үшін стандартты ем ретінде қолданылған. Дегенмен, ол кейбір асқыну қаупін тудырады.
VEGF қарсы инъекциялар
Сіздің дәрігеріңіз шыны тәрізді қан кетулерді жою үшін көздің ақ бөлігіне тамырларға қарсы эндотелий өсу факторын (анти-VEGF) дәрі енгізе алады. Ол сондай-ақ неоваскуляризацияны бәсеңдетуі мүмкін, бұл көру қабілетінің жоғалуын баяулатады немесе тіпті жақсартады.
Бұл инъекция жаңа қан тамырларының өсуін ынталандыратын ақуыз болып табылады.
VEGF-ке қарсы инъекциялар макулярлық ісінуді және дымқыл жасқа байланысты макулярлы дегенерацияны (AMD) де емдей алады.
Лазерлік емдеу
Фотокоагуляция деп те белгілі, лазерлік емдеу зақымдалған қан тамырларын өңдей алады және көру қабілетінің бір бөлігін сақтауға көмектеседі. Бір нұсқасы шашыраңқы лазермен емдеу немесе панретинальды фотокоагуляция деп аталады.
Қандағы қантты басқару
Қандағы қант деңгейін басқару диабеттік ретинопатияның нашарлауын болдырмауға, тәуекелді азайтуға немесе тоқтатуға көмектесетін ең жақсы әдістердің бірі болып табылады.
Қандағы қанттың жоғары деңгейі қан тамырларының, соның ішінде сіздің көзіңіздің зақымдалуына жауап береді. Оларды мақсатты диапазонда ұстау және мақсатты A1C деңгейін сақтау көзіңізді мүмкіндігінше сау ұстауға және қосымша зақымдануды болдырмауға көмектеседі.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Міне, пролиферативті диабеттік ретинопатия туралы жиі қойылатын сұрақтар:
Сізде макулярлы ісіну бар пролиферативті диабеттік ретинопатия болуы мүмкін бе?
Иә, сізде екі шарт болуы мүмкін.
Пролиферативті ретинопатия үшін ICD кодтары қандай?
Аурулардың халықаралық классификациясы, 10-шы қайта қарау (ICD-10) пролиферативті ретинопатия кодтары адамның 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар-жоғына, сондай-ақ пролиферативті ретинопатияның оң көзге, сол жақ көзге немесе екі көзге әсер ететініне байланысты өзгереді.
Ол одан әрі макулярлы ісік пен тордың тартылуының болуын немесе болмауын ескеретін арнайы кодтарға бөлінеді.
Американдық Офтальмология Академиясы сіз кеңес алуға болатын тиісті кодтар кестесін жүргізеді.
Сіз пролиферативті диабеттік ретинопатияны қалпына келтіре аласыз ба?
Емдеу арқылы көру қабілетінің зақымдануын бәсеңдетуге немесе тоқтатуға болады. Бірақ сіз көру қабілетін жоғалтқаннан кейін қалпына келтіре алмайсыз және пролиферативті диабеттік ретинопатияны толығымен қалпына келтіре алмайсыз.
Көруіңізге әсер ететін елеулі белгілер пайда болған кезде сізде пролиферативті диабеттік ретинопатия дамыған болуы мүмкін.
Оның нашарлауын тоқтату және көру қабілетін мүмкіндігінше сақтау немесе қалпына келтіру үшін емдеуді дереу бастау туралы көз дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Емдеуден басқа, қант диабетін дұрыс басқару көзіңізді мүмкіндігінше сау ұстауға көмектеседі.
