Депрессияның біркелкі көрінісі жоқ, бірақ жасөспірімдік депрессияны бағалау жасөспірімдердің әдеттегі «өсетін ауырсынуы» мен психикалық денсаулықтың ауыр мәселелерін ажыратуға көмектеседі.
Ең жақсы жағдайда да жасөспірім болу қиын. Сіз өмірді, өзіңіздің кім екеніңізді, айналаңыздағы адамдардың кім екенін және оның бәрі қалай байланысты екенін анықтайсыз. Қиындықтар бұл процестің табиғи бөлігі болып табылады.
Нәтижесінде кейбір жасөспірімдерде депрессия дамуы мүмкін. Соңғы ұлттық деректерге сәйкес, 12 мен 17 жас аралығындағы жастардың 17%-ы соңғы 12 айда қатты депрессиялық эпизодты бастан өткерген.
Жасөспірімнің депрессиялық сынақтарының түрлері
Депрессияның барлығына сәйкес келетін бір өлшемді сынақ жоқ. Әртүрлі құрылымдарға теңшелген критерийлер кіреді, олардың әрқайсысы депрессияны барынша мұқият бағалауға арналған.
Доктор Кэролайн Фенкел, әлеуметтік жұмыс докторы және Чарли Денсаулықтың бас клиникалық директоры, Малверн, Пенсильвания, жасөспірімдер үшін қолданылатын ең көп таралған депрессияны бағалаудың кейбірін көрсетеді:
- Жасөспірімдерге арналған пациент денсаулығы туралы сауалнама-9 (PHQ-9A)
- Бек депрессиялық инвентаризациясы (BDI)
- Балаларға арналған депрессияны эпидемиологиялық зерттеу орталығы (CESD-DC) шкаласы
«Олардың ішінде PHQ-9 және BDI жиі қолданылатын сынақтар және ең жоғары сезімталдық пен ерекшелікке ие», – деп түсіндіреді Фенкель.
Жасөспірімдерге арналған пациент денсаулығы туралы сауалнама-9 (PHQ-9A)
PHQ-9 – бұл психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, бесінші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR) жалпы симптомдары мен критерийлерін қамтитын 9 тармақтан тұратын сауалнама.
Оның негізгі депрессиялық бұзылыс (МДБ) үшін 88% сезімталдығы мен ерекшелігі бар, яғни ол көптеген жалған позитивтерсіз уақыттың 88% MDD (немесе МДБ жоқ) анықтай алады.
«PHQ-9A (Науқас денсаулығына арналған сауалнама-9 жасөспірімдерге арналған модификацияланған) PHQ-9-ның өзгертілген нұсқасы болып табылады, ол жасөспірімдердегі депрессияны анықтау үшін арнайы әзірленген», – деп түсіндіреді Фенкель өзгертілген нұсқаны:
- жас ерекшеліктеріне сай тіл мен форматты пайдаланады
- жасөспірімдерге ғана тән белгілерді қамтиды
- суицид туралы ойларға арналған экрандар
- оңай басқарылады және түсіндіріледі
Көмек бар
Егер сіз немесе сіз білетін адам дағдарысқа ұшырап, өз-өзіне қол жұмсауды немесе өзіне зиян келтіруді ойласа, көмек сұраңыз:
- 988 суицид және дағдарыстың өмірлік желісін 988 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- 741741 нөміріне Crisis Textline HOME мәтінін жіберіңіз.
- Құрама Штаттарда емес пе? Befrienders Worldwide көмегімен еліңіздегі сенім телефонын табыңыз.
- Өзіңізді қауіпсіз сезінсеңіз, 911 немесе жергілікті жедел қызмет көрсету нөміріне қоңырау шалыңыз.
Егер сіз басқа біреудің атынан қоңырау шалсаңыз, көмек келгенше олармен бірге болыңыз. Қауіпсіз түрде жасай алсаңыз, зиян келтіруі мүмкін қаруды немесе заттарды алып тастай аласыз.
Егер сіз бір үйде болмасаңыз, көмек келгенше олармен телефонда болыңыз.
Бек депрессиялық инвентаризациясы (BDI)
BDI – 13 және одан жоғары жастағы ересектер мен жасөспірімдерге арналған көп форматты, 21 тармақтан тұратын өзін-өзі хабарлаған депрессия сауалнамасы. 13 элемент пішімін пайдаланатын BDI-II деп аталатын неғұрлым қысқа нұсқасы бар.
BDI когнитивтік, аффективті, физикалық және вегетативті немесе өзгертілген сана санаттары бойынша нақты уақыттағы белгілерді бағалайды.
Оның сенімділік диапазоны 92% дейін.
PHQ-9 сияқты, 7-18 жас аралығындағы жастар үшін пайдалануға болатын Бек жастарының тізімі (BYI) деп аталатын жастар нұсқасы да бар.
Арлингтон, Техас штаты, Basepoint академиясының лицензиясы бар кәсіби кеңесшісі және бас клиникалық қызметкері Бекка Смит былай түсіндіреді: «BDI депрессияны диагностикалауға, оның уақыт өте келе дамуын бақылауға және емдеудің тиімділігін бағалауға көмектеседі».
Балаларға арналған депрессияны эпидемиологиялық зерттеу орталығы (CESD-DC) шкаласы
CESD 1977 жылы қамқоршылардағы депрессия деңгейін бағалау әдісі ретінде әзірленді. Сол уақыттан бері бұл әртүрлі жас топтарында, соның ішінде жасөспірімдерде депрессияны анықтау үшін тиімді екендігі анықталды.
CESD-DC жасөспірім нұсқасы болып табылады. Бұл симптомдарды, сондай-ақ олардың қарқындылығы мен жиілігін қарастыратын 20 тармақтан тұратын өздігінен есеп беретін сауалнама. Смит оны аяқтауға шамамен 10 минут қажет екенін және оны 6-17 жас аралығындағы жастар үшін пайдалануға болатынын айтады.
Басқа жасөспірімдер депрессиясын бағалау
Жасөспірімдік депрессияны бағалау төрт нұсқамен шектелмейді. Көптеген басқалары бар және олардың қашан және не үшін қолданылатыны көбінесе жасөспірімнің белгілеріне, жағдайларына және нақты қажеттіліктеріне байланысты.
Басқа бағалаулар мыналарды қамтиды:
- Педиатриялық симптомдарды тексеру тізімі (PSC)
- Күшті және қиын жақтары сауалнамасы (SDQ)
- Клиникалық сұхбат кестесі (ТМД)
- Депрессияға арналған Гамильтон рейтинг шкаласы (HRSD)
- Зунг өзін-өзі бағалау депрессия шкаласы
- Балалардың мінез-құлқын бағалау жүйесі (BASC)
- Құрама халықаралық диагностикалық сұхбат (CIDI)
Жасөспірімдерге депрессия диагнозы қалай қойылады?
Скрининг құралдары түпкілікті емес. Олар өте дәл болуы мүмкін, бірақ бағалауда жоғары балл алудан гөрі MDD және басқа депрессиялық диагноздар үшін көп нәрсе бар.
Ресми диагноз әдетте басқа жағдайларды немесе себептерді жоққа шығаруды қамтиды. Басқа алаңдаушылықтар теңдеуден жойылғаннан кейін, психикалық денсаулық сақтау маманы жасөспірімді депрессиялық бұзылулардың әртүрлі түрлеріне мұқият бағалайды.
Бұл терең консультацияларды, ағымдағы жағдайлар мен белгілерді шолуды, сондай-ақ кез келген депрессиялық құралдардың нәтижелерін қамтиды.
Сайып келгенде, жасөспірімдер, ересектер сияқты, ресми диагнозды алу үшін белгілі бір диагностикалық критерийлерге сай болуы керек.
Жасөспірімдік депрессияның белгілері мен белгілері
MDD жасөспірімдерде басқаша көрінуі мүмкін, өйткені олардың әлемі ересектердікімен бірдей емес. Олар әртүрлі қиындықтарды, жағдайларды және ортаны бастан кешіреді.
Жасөспірімдік депрессия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- олардың достар тобындағы өзгерістер
- оқшаулау
- мотивацияның немесе энергияның болмауы
- өзін-өзі төмендете бағалауы
- аппетит өзгереді
-
тым көп немесе тым аз ұйықтау
- заттарды теріс пайдалану
- билікке қарсы әрекет ету
- оқу үлгерімінің төмендеуі
- құрдастардың әрекеттерінен аулақ болу
- төтенше эмоционалдық реакциялар
- ұмытшақтық/бейнесіздік
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- суицид идеясы
Үйде жасөспірімнің депрессиясына тест жүргізу керек пе?
Жасөспірімдердің депрессиясын бағалаудың көпшілігі Интернетте іздеу арқылы оңай қол жетімді. Бұл оларды кәсіби нұсқаусыз пайдалану ұсынылады дегенді білдірмейді.
Сонымен қатар, көптеген депрессиялық бағалаулар психиатр немесе оқытылған бағалаушы үшін қатаң басқару нұсқауларымен әзірленеді. Көптеген ата-аналардың мұндай құралды үйренуі болмайды.
Есіңізде болсын, депрессия скринингтік сынақтары депрессияны анықтамайды. Олар психологиялық күйзеліс туралы түсінік бере алады, бірақ психикалық денсаулықтың бұзылуының бар-жоғын тек кәсіби маман ғана бағалай алады.
Депрессияға ұшыраған жасөспірімді қалай қолдауға болады
Смиттің айтуынша, жасөспірімге қолдау көрсетудің ең жақсы жолы – оларды тыңдау.
«Депрессияға ұшыраған көптеген жасөспірімдер өз сезімдері туралы айтудан тартынуы мүмкін, сондықтан сіз олардың сөйлесуі және өз ойын білдіруі үшін қауіпсіз, сынсыз кеңістік жасағаныңыз маңызды», – дейді ол.
Бұл сенім мен эмпатияны қалыптастыра бастайды және басқа да қолдау көрсету әрекеттерінің негізін қалауы мүмкін.
Сіз сондай-ақ:
- Оларды кәсіби көмекпен айналысуға шақырыңыз.
- Олардың салауатты өмір салтын қалыптастыруға көмектесу.
- Олардың хоббиі мен достығына қызығушылық танытып, қолдау көрсетіңіз.
- Отбасылық әрекеттерді насихаттау.
- Тұрақты түрде тіркеліп, олардың өміріне араласыңыз.
Жасөспірімдік депрессияны емдеудің қандай нұсқалары бар?
Жасөспірімдер ересектер сияқты көптеген емдеу әдістерін пайдаланады. Бұған дәрі-дәрмек, психотерапия және өмір салтын практикалық өзгертулер кіреді, дейді Смит.
MDD үшін психотерапияның жалпы түрлері мыналарды қамтиды:
- когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
- тұлғааралық терапия (IPT)
- диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT)
-
зейін терапиясы
- топтық терапия
- отбасылық терапия
Фенкель жасөспірімнің жеке қажеттіліктеріне бейімделген, әртүрлі терапиялардан құралдарды шығаратын интегративті тәсілді қалайды.
Төменгі сызық
Жасөспірімдік депрессияны бағалау – бұл сіздің жасөспірімнің MDD бар-жоғын анықтауға көмектесетін құралдар.
Олар 100% дәл емес және диагноздың жалғыз көрсеткіші болмаса да, олар диагностикалық процестің маңызды бөлігі болуы мүмкін.
Егер жасөспірімде депрессия белгілері болса, оларды психикалық денсаулық сақтау маманына апару не болып жатқанын және оларға қандай ем қажет екенін жақсы түсінуге көмектеседі.
