Ревматоидты артрит
Жылдам жауап – иә, серонегативті ревматоидты артрит бар. Ревматоидты артритке серонегативті сынама адамның ревматоидты факторға (RF) және циклдік цитрулинделген пептидтерге (ЦКП) теріс сынайтынын білдіреді. Дегенмен, бұл жауап кейбір түсініктемелерді және аздаған мәліметтерді қажет етеді. Ревматоидты артрит (РА) — буындардың ісінуі, ауыруымен сипатталатын жағдай. Бұл остеоартриттен, қартаю кезінде пайда болатын буын зақымдануынан ерекшеленеді.
РА сіздің денеңіздің иммундық жүйесі буындарыңыздың шырышты қабатына шабуыл жасағанда пайда болады. Неліктен бұл орын алуы күрделі. РА кез келген адам ала алады, бірақ бұл көбінесе орта жастағы әйелдерде кездеседі.
РА қалай диагноз қойылады?
Сізде РА бар екенін растайтын бірде-бір сынақ жоқ. Диагностика буындарды тексеруді, мүмкін рентгенді және қан анализін қамтиды. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде РА бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сізді ревматолог ретінде белгілі маманға жіберуі мүмкін.
Ревматоидты фактор
РА растауға көмектесетін қан сынақтарының бірі ревматоидты фактор (РФ) сынағы болып табылады. RF – бұл сіздің иммундық жүйеңіз жасаған ақуыз (антидене), ол сіздің денеңізде тіндердің қабынуын тудыруы мүмкін қалыпты антиденені байланыстырады. РЖ деңгейінің жоғарылауы әдетте РА және Шегрен синдромы сияқты аутоиммунды ауруларда және кейде С гепатиті және парвовирус сияқты инфекциялар жағдайында пайда болады.
CCP антиденесі
Дегенмен, РЖ сынағы нақты диагноз бермейді. Аутоиммундық бұзылыстары жоқ сау адамдардың қанында, әсіресе егде жастағы адамдарда жоғары RF деңгейі болуы мүмкін. Жағдайды одан әрі қиындату үшін РА бар адамдар РЖ қалыпты деңгейін көрсете алады. Кейбір адамдар циклдік цитрулинделген пептидтерге (CCP) қарсы бағытталған жақында ашылған антидене үшін оң нәтиже береді. CCP антиденесі, сондай-ақ анти-CCP ретінде белгілі, анағұрлым сезімтал және спецификалық және РЖ алдында пайда болуы мүмкін.
Спондилоартрит
РА белгілері көп, бірақ қалыпты РЖ/анти-CCP деңгейлері бар біреуде РА мүлде болмауы мүмкін. Сізде спондилоартрит деп аталатын басқа қабыну аутоиммунды ауру болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, омыртқа немесе жамбас буыны немесе екеуі де болса дұрыс.
Спондилоартриттің бұзылыстары
Спондилоартрит тақырыбына жататын көптеген бұзылулар бір кездері РА нұсқалары болып саналған. Оларға мыналар жатады:
- псориазды артрит
- реактивті артрит
- анкилозды спондилит
- энтеропатиялық артрит
- Уиппл ауруы
- рентгендік емес осьтік спондилоартрит
Бұл бұзылулардың әрқайсысы бірегей, бірақ олардың ортақ тамыры бар. Олардың барлығы дененің әртүрлі бөліктерінде, әсіресе омыртқада артрит тудыратын қабыну аутоиммундық бұзылулар.
Спондилоартриттің РА-дан айырмашылығы неде?
Бұл жағдайларда артрит ортақ болуы мүмкін, бірақ РА мен спондилоартрит деп аталатын аурулар класы арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар. Біріншісі, спондилоартрит ерлерде жиі кездеседі, бірақ әйелдерде жеткіліксіз диагноз қойылады.
Екіншіден, спондилоартрит жағдайларының көпшілігі артриттен басқа асқынуларды қамтиды, мысалы:
- псориаз
-
ішектің қабыну ауруы (IBD)
- көздің қабыну аурулары
- уретрит
- ісік жаралары
РА және спондилоартрит жағдайлары артриттің пайда болу жолында да ерекшеленеді. РА кезінде артрит дененің екі жағындағы бірдей буындарда пайда болады. Дегенмен, артрит спондилоартритте асимметриялық түрде кездеседі және сіңірлерге әсер етеді (теносиновит).
Спондилоартрит кезінде қабыну көбінесе аяқтар мен тобықтарда пайда болады. Сондай-ақ омыртқада және сіңірлер мен байламдар сүйектерге жабысатын жерлерде (энтезит) өршуі мүмкін.
Спондилоартритті емдеу
Өкінішке орай, РА сияқты, спондилоартрит ауруларының емі жоқ. Дегенмен, келесі емдеу әдістерімен симптомдарды басқаруға және зақымдануды болдырмауға болады:
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) және биологиялық препараттар
- псориазға арналған жергілікті кремдер
- көздің қабынуы үшін стероидты және NSAID тамшылары
- ішектің қабыну ауруларына арналған диеталық өзгерістер (IBD)
Жеке белгілеріңізді емдеудің ең жақсы нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
