Қысқыштарды жеткізу: анықтамасы, тәуекелдері және алдын алу

Барлық қысқышпен жеткізу жарақат алу қаупін тудырады. Босанғаннан кейін дәрігер сізді де, нәрестеңізді де кез келген жарақаттар немесе асқынулар үшін тексеріп, бақылайды.

Нәресте үшін қауіп

Қысқышпен босану кезінде нәресте үшін кейбір қауіптерге мыналар жатады:

• қысқыштың қысымынан туындаған шағын бет жарақаттары
• уақытша бет бұлшықетінің әлсіздігі немесе бет параличі
• бас сүйегінің сынуы
• бас сүйегінің қан кетуі
• құрысулар

Көптеген нәрестелер қысқышпен босануды жақсы жасайды. Қысқышпен босанған нәрестелерде босанғаннан кейін қысқа мерзім ішінде әдетте бетінде шамалы белгілер болады. Ауыр жарақаттар сирек кездеседі.

Ана үшін қауіп

Қысқышпен босану кезінде ана үшін кейбір қауіптерге мыналар жатады:

• босанғаннан кейін қынап пен анус арасындағы тіндердің ауыруы
• төменгі жыныс жолдарындағы көз жасы мен жаралары
• қуықтың немесе уретраның жарақаттары
• зәр шығару немесе қуықты босату проблемалары
• қысқа мерзімді ұстамау немесе қуықты бақылауды жоғалту
• босану кезінде қан жоғалтуға байланысты анемия немесе қызыл қан жасушаларының жетіспеушілігі
• жатырдың жарылуы немесе жатыр қабырғасының жыртылуы (екеуі де өте сирек кездеседі) нәрестенің немесе плацентаның ананың іш қуысына итерілуіне әкелуі мүмкін.
• жамбас мүшелерін қолдайтын бұлшықеттер мен байламдардың әлсіздігі, нәтижесінде жамбас пролапсы немесе жамбас мүшелерінің қалыпты жағдайынан түсіп кетуі

Қысқышты қолдануға болатын жағдайларға мыналар жатады:

• нәресте күткендей туу арнасынан төмен түспегенде
• нәрестенің денсаулығына қатысты алаңдаушылық туындаған кезде және дәрігер баланы тезірек шығару керек
• анасы итеріп кете алмаса немесе босану кезінде итермеуге кеңес бергенде

Босануыңыз бен босануыңыз қандай болатынын болжау қиын. Бірақ тұтастай алғанда, асқынусыз босану үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе – сау жүктілікті сақтауға тырысу. Бұл үнемі жаттығулар жасауды, салмақ қосу және дұрыс тамақтану бойынша дәрігердің ұсынымдарын орындауды және босанудан не күтетінін білу үшін босану сабағына қатысуды білдіреді. Дайын болу босану және босану кезінде сабырлы және босаңсуға көмектеседі. Егер сізде бірнеше бала болса, үлкенірек болса немесе қалыптыдан үлкенірек нәрестеңіз болса, сізде қысқыш қажет болу қаупі жоғары.

Басқа жағдайларда, алайда, еңбекті қиындататын тым көп нәрсе болуы мүмкін. Сіздің балаңыз күткеннен үлкенірек немесе өз бетіңізше босануды мүмкін етпейтін күйде болуы мүмкін. Немесе сіздің денеңіз тым шаршауы мүмкін.

Әйелге вагинальды босануға көмектесудің екі жолы бар. Бірінші әдіс – нәрестені шығаруға көмектесетін вакуумды пайдалану; бұл венозды жеткізу деп аталады. Екінші әдіс – нәрестені туу каналынан шығаруға көмектесу үшін қысқышты қолдану.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, дәрігерлер қажет болған жағдайда нәрестеге көмектесу үшін вакуумды қолданғаны дұрыс. Бұл ана үшін асқынулардың төмен деңгейімен байланысты. Екеуін салыстыратын зерттеулер шатастыруы мүмкін, өйткені қысқыштар нәрестені шығаруда жоғары табысқа ие. Бірақ оларда жедел кесар тілігі арқылы босану деңгейі де жоғары. Бұл сандар, дегенмен, әдетте дәрігерлер алдымен вакуумды, содан кейін қысқышты пайдаланады. Ал егер олар әлі нәтиже бермесе, кесарь тілігі қажет.

Вакуумдық босану кезінде ананың жарақат алу қаупі аз және ауырсыну аз. Дегенмен, дәрігер вакуумды пайдалана алмайтын жағдайлар бар. Егер нәресте көмекке мұқтаж болса және туу каналынан бірінші болып бетімен шықса, дәрігер шаңсорғышты пайдалана алмайды. Қысқыштар кесарь тілігінен тыс жалғыз нұсқа болады.

Қысқышпен босану кезінде сізден аяқтарыңызды алшақ қойып, сәл еңкейіп, арқамен жату сұралады. Дәрігер сіз итеріп жатқанда сізге қолдау көрсету үшін жеткізу үстелінің екі жағындағы тұтқаларды ұстауыңызды сұрауы мүмкін.

Толғақтардың арасында дәрігер баланың басын сезіну үшін бірнеше саусақты қынаптың ішіне қояды. Дәрігер нәрестенің орнын анықтағаннан кейін, олар әрбір қысқыш пышақты нәресте басының екі жағына сырғытады. Егер оның құлпы болса, қысқыштар баланың басын ақырын ұстай алатындай етіп бекітіледі.

Келесі жиырылу кезінде итергенде, дәрігер нәрестеңізді босану арнасынан шығару үшін қысқышты пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың басын жоғары қаратып тұрса, оны төмен қарату үшін қысқышты пайдалана алады.

Егер сіздің дәрігеріңіз нәрестеңізді қысқышпен қауіпсіз ұстай алмаса, нәрестеңізді суырып алу үшін сорғыға бекітілген вакуумдық шыныаяқты пайдалануы мүмкін. Қысқыш пен вакуумдық шыныаяқ баланы 20 минут ішінде шығарып алмаса, дәрігерге кесар тілігі арқылы босану қажет болуы мүмкін.

Қысқышпен босанатын әйелдер қысқышпен босанғаннан кейін бірнеше апта бойы ауырсыну мен ыңғайсыздықты күтуі мүмкін. Дегенмен, егер ауырсыну өте қарқынды болса немесе бірнеше аптадан кейін кетпесе, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Қатты немесе тұрақты ауырсыну дереу емдеуді қажет ететін ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.

Көмекші қынаптық босануды жүзеге асыру үшін акушерлік қысқыштың 700-ден астам түрі әзірленді. Кейбір қысқыштар белгілі бір босану жағдайлары үшін ең қолайлы, сондықтан ауруханалар әдетте бірнеше түрлі пинцеттерді қолында ұстайды. Әрбір түрі белгілі бір жағдайға арналған болса да, барлық қысқыштар дизайнда ұқсас.

Қысқыштардың дизайны

Қысқыштарда баланың басын ұстауға арналған екі тіс бар. Бұл тістер «пышақ» деп аталады. Әрбір жүздің әртүрлі өлшемді қисығы бар. Оң жақ пышақ немесе цефаликалық қисық сол жақ жүзге немесе жамбас қисығына қарағанда тереңірек. Цефаликалық қисық нәрестенің басына сәйкес келеді, ал жамбас қисығы анасының туу арнасына сәйкес келетін етіп жасалған. Кейбір қысқыштарда дөңгелек цефаликалық қисық болады. Басқа қысқыштар ұзартылған қисыққа ие. Қолданылатын қысқыштардың түрі ішінара нәресте басының пішініне байланысты. Қолданылатын түріне қарамастан, қысқыш баланың басын мықтап ұстауы керек, бірақ қатты емес.

Қысқыштың екі жүзі кейде артикуляция деп аталатын орта нүктеде қиылысады. Қысқыштардың көпшілігінде артикуляцияда құлып бар. Дегенмен, екі жүздің бір-бірімен сырғуына мүмкіндік беретін жылжымалы қысқыштар бар. Қолданылатын қысқыштардың түрі нәрестенің орналасуына да байланысты. Баланың басы төмен қарап тұрса және нәрестені аз немесе мүлдем айналдыру қажет болмаса, босану кезінде бекітілген құлпы бар қысқыш қолданылады. Егер нәрестенің басы төмен қарамаса және баланың басын біраз айналдыру қажет болса, сырғымалы қысқыштар қолданылады.

Барлық қысқыштардың да саптары бар, олар пышақтармен сабақ арқылы жалғасқан. Қысқышты айналдыру қарастырылған кезде сабақтары ұзағырақ қысқыш қолданылады. Босану кезінде дәрігер баланың басын ұстау үшін тұтқаларды пайдаланады, содан кейін нәрестені туу арнасынан шығарады.

Қысқыштардың түрлері

Қысқыштың жүздеген түрі бар. Ең жиі қолданылатын қысқыштар мыналарды қамтиды:

• Симпсон қысқышында ұзартылған цефаликалық қисық бар. Олар нәрестенің басы ананың туу арнасы арқылы конус тәрізді пішінге сығылған кезде қолданылады.
• Эллиот қысқыштары дөңгелек цефаликалық қисыққа ие және баланың басы дөңгелек болған кезде қолданылады.
• Kielland қысқыштарында өте таяз жамбас қисығы және жылжымалы құлып бар. Олар нәрестені айналдыру қажет болғанда ең жиі қолданылатын қысқыштар.
• Wrigley қысқыштарының қысқа сабақтары мен пышақтары бар, олар жатырдың жыртылуы деп аталатын ауыр асқыну қаупін азайтады. Көбінесе ол нәресте туу каналында алыс жатқан босануларда қолданылады. Оны кесар тілігі кезінде де қолдануға болады.
• Пипер қысқыштарында нәресте денесінің астыңғы жағына сәйкес келетін төмен қарай иілген сабақтар бар. Бұл дәрігерге босану кезінде басын ұстауға мүмкіндік береді.

Босануды болжау мүмкін емес, сондықтан дәрігерлерде қажет болған жағдайда көмектесетін құралдар бар. Кейбір дәрігерлер қысқышты қолданбайды, сондықтан сіз босану кезінде қысқышты қолдану саясатын дәрігеріңізбен алдын ала білуіңіз керек. Әрқашан сіздің алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.