Ашық қан тамырларын қалпына келтіруге шолу

Ашық қан тамырларын қалпына келтірудің мақсаты қан тамырларын қалпына келтіру болып табылады:

• зақымдалған
• дөңес және әлсіз (аневризма)
• бұғатталған

Қан тамырларының бітелуінің ең көп тараған себебі – атеросклероз немесе қан тамырларының ішінде бляшканың жиналуы. Бұл шамамен өлімнің негізгі себебі жартысы Батыс елдеріндегі адамдардың саны.

Кедергілердің басқа себептеріне мыналар жатады:

• қан ұйығыштары
• травматикалық жарақат
• ісіктер

Күрделі хирургияның бөлігі ретінде тамырларды қалпына келтіру қажет болуы мүмкін. Мысалы, бұл бірге қолданылады ұйқы безінің қатерлі ісігі бар кейбір адамдарды емдеу үшін панкреатодуоденэктомиямен.

Ашық тамырларды қалпына келтіру процедура кезінде немесе одан кейін ауыр асқынуларға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Асқынулардың даму мүмкіндігі көптеген факторларға байланысты, мысалы, сіздің денеңіздің қай бөлігі емделетіні және жалпы денсаулығыңыз.

Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• кеуде инфекциясы, әсіресе темекі шегетін адамдарда

• қан ұйығыштары
• ауыр қан кету
• жара инфекциясы
• трансплантат инфекциясы
• жараңыздан сұйықтық ағып жатыр
• эректильді проблемалар
• аяқ-қолдарыңызға немесе ағзаларыңызға қан беруді жоғалту
• аневризманың жарылуы
• жүрек соғысы немесе басқа жүрек асқынулары
• бүйрек жеткіліксіздігі
• емделіп жатқан жағдайға немесе басқа асқынуларға байланысты өлім

Ашық қан тамырларын қалпына келтіру шұғыл операция ретінде өмірді құтқаруы мүмкін.

Элективті процедура ретінде ол болашақта жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алады, мысалы:

• аневризманың жарылуы
• инсульт
• жүрек ұстамасы

Қан тамырларын қалпына келтірудің табысты көрсеткіштері жоғары. Мысалы, адамдардың шамамен 96% аневризма үшін абдоминальды аорта реконструкциясын алғаннан кейін толық қалпына келеді.

Эндоваскулярлық процедуралар әдетте ашық реконструкцияға қарағанда жақсырақ, өйткені олар асқынулардың төмен деңгейімен байланысты.

2019 жылғы зерттеуде зерттеушілер абдоминальды аорта аневризмасының эндоваскулярлық жөндеуін немесе ашық жөндеуін алған 881 адамның ұзақ мерзімді нәтижелерін салыстырды.

Зерттеушілер мынаны анықтады:

• 14 жылдық зерттеу кезеңінде эндоваскулярлық жөндеу тобындағы адамдардың шамамен 68% және ашық хирургия тобындағы адамдардың 70% қайтыс болды.
• Жалпы өмір сүру эндоваскулярлық жөндеумен алғашқы 4 жыл ішінде жақсырақ болды.
• Ашық жөндеу тобында аман қалу 4-8 жас аралығында жоғары болды.
• Эндоваскулярлық жөндеу тобында өмір сүру 8 жылдан кейін қайтадан жоғары болды.
• Осы кезеңдердің әрқайсысында өмір сүру деңгейінің айырмашылығы статистикалық мәнге жете алмады.

Зерттеушілер бұл процедуралардан өткен адамдар әдетте егде жастағы және өлім-жітім деңгейін жоғарылататын басқа да аурулары болғанымен, эндоваскулярлық операциядан өткендер операциядан кейінгі алғашқы бірнеше жылда жақсы нәтижелерге ие болды деген қорытындыға келді.

Процедура алдында, кезінде және одан кейін не күтуге болатынын қараңыз.

Процедура алдында

Процедурадан кем дегенде 6 сағат бұрын сіз судан басқа ештеңе жей алмайсыз немесе іше алмайсыз.

Операциядан бұрын медицина мамандары тамыр арқылы анестезияны енгізеді. Олар сондай-ақ ауырсынуды жеңілдету үшін арқаға эпидуральды енгізуі мүмкін. Медицина мамандары сонымен қатар қуыққа катетерді енгізеді және мұрын арқылы асқазанға түтік салады.

Процедура барысында

Міне, абдоминальды аорта аневризмасын қалпына келтіру үшін операцияны күтуге болатын мысал:

1. Сіздің хирург сіздің ішіңізде үлкен кесу жасайды және мүмкін, тағы бір немесе екі шаптаңыз.
2. Олар қолқаның аневризмасы бар әлсіреген бөлігіне қол жеткізеді.
3. Қолқаның зақымдалған бөлігі синтетикалық материалдан жасалған немесе сирек басқа қан тамырларының бірінен жасалған трансплантатпен ауыстырылады.
4. Сіздің хирург сіздің жараларыңызды тігістермен немесе металл қыстырғыштармен жабады.

Процедурадан кейін

Процедурадан кейін сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады. Операциядан кейін сіз тыныс алу аппаратында болуыңыз мүмкін, бірақ мүмкіндігінше тезірек шығарылады.

Медицина мамандары сіздің ішектеріңіз қайтадан жұмыс істей бастағанша сізге IV арқылы сұйықтық береді. Сіз эпидураль арқылы ауырсынуды басатын дәрілерді ала аласыз. Сізге кемінде 7 күн ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің операцияңыз таңдаулы болса, сіз және сіздің хирургиялық топ жалпы денсаулығыңызды тексеру үшін алдын ала бағалау жиналысын өткізеді. Сіздің күтім тобыңыз бітелу немесе аневризма қай жерде орналасқанын анықтау үшін КТ және басқа сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.

Кеуде инфекциясының даму қаупін азайту және қалпына келтіруді жақсарту үшін әдетте процедурадан бұрын темекі шегуді тастау ұсынылады. Шығу қиын болуы мүмкін, сондықтан күтім тобымен жұмыс істеу ұсынылады. Олар сіз үшін жұмыс істейтін тоқтату жоспарын құра алады.

Процедурадан кейін бірнеше апта бойы шаршау немесе әлсіздік сезінуіңіз мүмкін. Жалпы алғанда, шамамен 6 апта бойы ауыр заттарды көтермеу жақсы идея. Төтенше тоқтатуды ауыртпалықсыз орындай алатын кезде, әдетте шамамен 3-4 аптадан кейін көлік жүргізуді бастауға болады.

Жұмысыңызға байланысты шамамен 6-12 аптадан кейін жұмысқа оралуыңыз мүмкін.

Процедураның құны көптеген факторларға байланысты, мысалы, процедураның ауқымы және сіздің географиялық орналасу.

Мысалы, FAIR Health коммерциялық емес ұйымы Бостондағы аортаны трансплантатпен жөндеуге арналған процедуралардың 80%-ы 9 060 доллардан аз, анестезия құны тағы 3 141 долларға жетуі мүмкін деп есептейді.

Коммерциялық емес ұйым Монтана-Ситидегі (Монтана штатындағы) процедуралардың 80% -ы 5,699 доллардан аз, ал анестезия тағы 2,742 долларды құрайды деп есептейді.

Көптеген сақтандыру провайдерлері, соның ішінде Medicare, егер сізге шұғыл хирургия қажет болса немесе ол медициналық тұрғыдан қажет болса, кем дегенде шығындардың көп бөлігін жабады. Егер сіздің медициналық сақтандыруыңыз шұғыл көмекті қамтыса, сізден желідегі тарифтен артық ақы алынбайды.

Medicare төтенше жағдайларда нені қамтитыны туралы көбірек біліңіз.

Ашық қан тамырларын қалпына келтіру – бітеліп қалған немесе зақымдалған қан тамырларын емдеуге арналған операция. Бұл әдетте ауру немесе зақымдалған ыдысты жөндеу үшін синтетикалық материалды пайдалануды қамтиды.

Ашық тамырларды қалпына келтіру маңызды процедура болып табылады. Сіздің хирургиялық командаңыз сізге процедураға қалай дайындалу керектігі және негізгі асқынулардың қаупін қалай азайтуға болатыны туралы жақсы идея бере алады.