Төмен дозалы химиотерапия дәстүрлі жоғары доза режимдеріндегі дозаларға қарағанда жиі берілетін дәрілердің кішірек дозаларын қамтиды. Әрбір тәсілдің артықшылықтары мен тиімділігі туралы біліңіз.
Химиотерапия – бұл жасушаларды олардың өмірлік циклінің әртүрлі нүктелерінде шабуылдау арқылы бұзатын дәрілік заттардың санаты.
Химиотерапия үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер тез өсетін рак клеткаларына бағытталған өте тиімді, бірақ олар қатерлі ісік жасушалары мен тез өсетін қатерлі емес жасушаларды ажырата алмайды. Сондықтан шаштың түсуі және терінің өзгеруі химиотерапияның жалпы жанама әсері болып табылады.
Химиотерапия үлкен дозада берілгенде, сау жасушаларыңыздың көпшілігі рак клеткаларымен қатар әсер етеді. Сіздің сау жасушаларыңыз уақыт өте келе қалпына келеді, бірақ рак клеткалары қалпына келмейді.
Дәстүрлі (жоғары доза) химиотерапияның жанама әсерлерімен күресу қиын болуы мүмкін болғандықтан, зерттеушілер әлі де тиімді, бірақ жанама әсерлерді азырақ тудыратын дәрілік заттардың мөлшерін таба алатынын білу үшін төменгі доза нұсқаларын зерттейді.
Бұл мақалада төмен және жоғары доза химиотерапиясының түрлері, олардың әрқайсысы қашан қолданылатыны және әрқайсысы қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні зерттеледі.
Төмен доза және жоғары доза химиотерапия
Төмен доза (метрономикалық) химиотерапия – дәстүрлі сызбаларға қарағанда жиірек кестеде берілетін химиотерапияның конденсацияланған, төмен дозалы түрі. Дәстүрлі химиотерапия әдетте қауіпсіз ең жоғары дозада беріледі.
Дәстүрлі дозалау кезінде пайда болуы мүмкін дереу және ұзақ мерзімді жанама әсерлер кейбір адамдарды осы емдеу әдістерінен қорқытуы мүмкін. Жасы ұлғайған немесе әлсіз адамдар ауырып қалуы немесе химиотерапиядан өлімге әкелетін асқынуларды дамытуы мүмкін.
Сезімтал адамдар үшін балама дозалаумен тәжірибе жасау үшін төмен дозалау режимдері әзірленді. Кішірек дозаларды жиі беру бұл дәрілердің уытты әсерін азайтуы немесе, ең болмағанда, олардың төзімділігін арттыруы мүмкін.
Төмен доза химиотерапияның оң және теріс жақтары қандай?
Төмен доза режимдері әзірленгендіктен, олардың қатерлі ісіктерді бақылау немесе басқару үшін дәстүрлі химиотерапияға қарағанда тиімдірек екендігі туралы біраз пікірталастар болды.
Бір сынақта бірнеше адам дәстүрлі химиотерапия дозаларын алған зерттеу тобынан шығып кетті. Сынақтарда кем дегенде екі адам дәстүрлі химиотерапияны емдеудің асқынуларының салдарынан қайтыс болды.
Шолу авторлары төмен доза режимдері осы препараттарға сезімталдығы жоғары адамдар үшін дәстүрлі дозалау сияқты тиімді болуы мүмкін, бірақ үлкенірек зерттеулер қажет деген қорытындыға келді.
Жаңа зерттеулер химиотерапияның жиірек, төменірек дозасын қолданудың артықшылықтары бар екенін анықтады, бірақ нәтижелер қатерлі ісік түріне, сатысына және қолданылатын химиотерапияның нақты түріне байланысты өзгеретін сияқты.
Төмен доза химиотерапия қолданылған қатерлі ісік түрлері
Осы уақытқа дейін көптеген зерттеулер қатерлі ісіктің келесі түрлерін емдеуде төмен дозалы химиотерапияны қолдануға бағытталған:
- кеуде
- аналық без
- өкпе
- простата
- бауыр
- асқазан-ішек
- ми (глиальды жасуша)
- бүйрек
- нейроэндокриндік ісіктер
- саркомалар
- меланомалар
- бас және мойын ісіктері
- көп миелома
Бірақ жақында жүргізілген зерттеулер дәстүрлі химиотерапиямен салыстырғанда қатерлі ісік ауруын бастапқы емдеу үшін осы емдеу әдістерін қолдану туралы деректердің көпшілігі ерте фазалардағы зерттеулерден алынғанын көрсетеді. Кейінгі кезеңдердегі сынақтар туралы қосымша ақпарат нақты нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі.
Бұл зерттеулердің көпшілігі басқа емдеу режимдерімен қатар төмен дозалы химиотерапияны немесе басқа терапиялармен қатар тұрақты күтімді емдеуді де қарастырады.
Төмен доза терапиясын қолданатын адамдар қатерлі ісік ауруын емдеудің жанама әсерлерімен сауда жасамайтынына көз жеткізу үшін қосымша зерттеулер қажет. Қатерлі ісік ауруын емдеудің пайдасынсыз кез келген дозада химиотерапия алу – бұл төмен дозадағы химиотерапияға қатысты ең үлкен минус және жауапсыз сұрақ.
Төмен доза химиотерапиясының қорытынды ұпайы
Қазіргі уақытта көптеген зерттеулер төмен доза химиотерапия нұсқаларын зерттейді. Сырттай қарағанда, бұл режимдер қатерлі ісік ауруын емдеуде дәстүрлі химиотерапия сияқты тиімді және жанама әсерлерді азайтады. Дегенмен, дәл салыстыру үшін әлі де ауқымды зерттеулер жүргізу қажет.
Жоғары доза химиотерапияның оң және теріс жақтары қандай?
Кәдімгі химиотерапия уыттылығы аз ғана тоқтап, дәрі-дәрмектің мүмкін болатын ең жоғары дозаларын пайдаланады. Химиотерапиялық препараттар рак клеткаларын жақсы өлтіреді, бірақ олар қатерлі емес жасушаларды да жоя алады.
Дене көтере алатын ең жоғары дозаны пайдалану дәстүрлі түрде қатерлі ісікпен күресудің ең жақсы стратегиясы ретінде қарастырылды. Дегенмен, сіздің химиотерапияға төзімділік сіздің жалпы денсаулығыңызға және ісіктің нақты түріне байланысты.
Барлық қатерлі ісік ауруларының шамамен жартысы 70 жастан асқан адамдарда дамиды және 3-5 сатыдағы қатты ісіктері бар егде жастағы ересектердің 30-50% емдеудің белгілі бір кезеңінде химиотерапияның уыттылығын сезінеді.
Уыттылықты кім дамытатынын болжаудың жақсы құралы жоқ, сондықтан дәрігерлер әдетте адамдарға қатерлі ісіктің дамуын көрмей, химиотерапияны қолданып көру және уыттылықты дамыту мүмкіндігін береді.
Жоғары доза химиотерапия
Жоғары доза химиотерапиясының қорытынды ұпайы
Химиотерапияның дәстүрлі және жоғары дозалары қатерлі ісіктердің көпшілігін емдеуде немесе, кем дегенде, олардың дамуын болдырмауда өте тиімді. Дегенмен, қатерлі ісікке шалдыққан көптеген адамдар қартайған немесе аурудан әлсіз болады және емдеудің қысқа және ұзақ мерзімді жанама әсерлерін бастан кешіреді.
Төмен доза химиотерапия уыттылығы аз жоғары доза сияқты тиімді ме?
Химиотерапияның жиірек, төменірек дозалау режимдерін қолдану әлі де жаңа тәжірибе болып табылады. Әдетте жоғары дозалы химиотерапиямен емделетін агрессивті ісіктерді емдегенде, бәрі бірдей дәрі-дәрмектің төмен (және мүмкін азырақ) дозасын қолдану мүмкіндігін пайдаланғысы келмейді.
Осыған байланысты, төмен дозаны емдеудің тиімділігі туралы ақпараттың көпшілігі әлсіз ересектерде, шектеулі қатерлі ісік түрлерінде немесе басқа емдеу әдістерімен қатар төмен дозаларды пайдаланған зерттеулерден алынған.
Бұл сұраққа кеңірек жауап беруге тырысу үшін үлкен зерттеулер жүргізілуде, бірақ алғашқы нәтижелер, кем дегенде, кейбір қатерлі ісіктер үшін төмен доза химиотерапия режимдері қатерлі ісік ауруын жоғары дозалардың уытты әсерінсіз емдеудің нұсқасы болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Емдеу нәтижелерін жоғары доза және төмен доза химиотерапиямен дәл салыстыру үшін қосымша зерттеулер қажет. Кейбір зерттеулер төмен доза химиотерапия көптеген адамдар үшін таңдау болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ бұл саладағы зерттеулер шектеулі.
Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен қатерлі ісік түрі мен сатысы, сондай-ақ жалпы денсаулығыңыз туралы сөйлесе аласыз. Қай химиотерапияны қолдану туралы шешім көптеген факторларды қамтиды, соның ішінде қатерлі ісіктің генетикалық профилі және сіздің денеңіздің қандай емдеуге төзе алатындығы.
