Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (рак тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Қант диабетімен ауырған кезде сіздің денеңіз инсулинді басқаруда қиындықтарға тап болады. Инсулин – ұйқы безі шығаратын зат, ол сіздің денеңізге жейтін тағамнан глюкозаны (қантты) пайдалануға көмектеседі. Инсулин глюкозаны қан ағымынан энергия үшін пайдаланатын жасушаларға тасымалдайды. Бірақ егер сіздің денеңіз инсулинді жеткілікті түрде жасамаса немесе оны дұрыс пайдаланбаса, глюкоза қаныңызда қалады. Қандағы глюкоза деңгейінің тым ұзақ болуы денеңіздің бөліктерін зақымдауы мүмкін.
Қант диабетінің екі түрі бар: 1 типті және 2 типті. 1 типті қант диабеті бар адамдар инсулинді өздігінен жасай алмайды. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар инсулинді жасай алады, бірақ олардың денесі оны дұрыс пайдалана алмайды.
1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылатын жалғыз дәрі инсулин болса да, ол әртүрлі түрде келеді. Екінші жағынан, 2 типті қант диабеті бар адамдарда дәрі-дәрмектің кең таңдауы бар. Шындығында, олардың жағдайын емдеу үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектің жаңа нұсқалары мен қазіргі уақытта әзірленіп жатқан препараттар, сондай-ақ қант диабетінің екі түріне де жиі қолданылатын дәрілер туралы білу үшін оқыңыз.
Қант диабетіне арналған жаңа дәрілер
Соңғы жылдары қант диабетіне қарсы бірнеше жаңа препараттар жасалды. Оларға ауызша препараттар, сондай-ақ инъекциялық препараттар кіреді.
Жаңа ауызша препараттар
Құрамында бір ғана препарат бар Steglatro-дан басқа, 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын жаңа ауызша препараттардың барлығы біріктірілген препараттар болып табылады. Олардың әрқайсысы 2 типті қант диабетін емдеу үшін жеке қолданылатын екі препаратты біріктіреді.
Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы жалпы формасы жоқ брендтік препараттар.
Xigduo XR
24 сағаттық ұзартылған шығарылатын ауызша таблетка ретінде келетін Xigduo XR 2014 жылы пайдалануға рұқсат етілген. Xigduo XR метформинді дапаглифлозинмен біріктіреді. Метформин дене тіндерінің инсулинге сезімтал болуына көмектеседі. Дапаглифлозин сіздің жүйеңіздегі глюкозаның бір бөлігін қанға бүйректер арқылы қайта кіруіне жол бермейді. Сондай-ақ бұл сіздің денеңіздің зәр арқылы көбірек глюкозадан құтылуына әкеледі.
Синжардия
Ауызша таблетка түрінде шығарылатын Синжарди 2015 жылы пайдалануға рұқсат етілген. Ол метформин мен эмпаглифлозин препараттарын біріктіреді. Эмпаглифлозин дапаглифлозинге ұқсас әрекет етеді.
Гликсамби
Glyxambi, сондай-ақ ауызша таблетка түрінде келеді, 2015 жылы пайдалануға рұқсат етілген. Ол линаглиптин мен эмпаглифлозин препараттарын біріктіреді. Линаглиптин сіздің денеңіздегі ұйқы безіне инсулин шығаруды және шығаруды айтатын белгілі бір гормондардың ыдырауын тежейді. Ол сонымен қатар ас қорытуды баяулатады, бұл глюкозаның қанға түсуін баяулатады.
Стеглужан
Ауызша таблетка түрінде шығарылатын Steglujan 2017 жылдың соңында бекітілген. Ол эртуглифлозин мен ситаглиптинді біріктіреді.
Эртуглифлозин эмпаглифлозин сияқты механизм арқылы жұмыс істейді. Ситаглиптин сіздің денеңіздегі ұйқы безіне инсулин шығаруды және шығаруды айтатын белгілі бір гормондардың ыдырауын тежейді. Ол сонымен қатар ас қорытуды баяулатады, бұл глюкозаның қанға сіңуін баяулатады.
Segluromet
Ішуге арналған таблетка түрінде шығарылатын Segluromet 2017 жылдың соңында бекітілген. Ол эртуглифлозин мен метформинді біріктіреді.
Стеглатро
Стеглатро, ауызша таблетка түрінде шығарылады, 2017 жылдың соңында мақұлданды. Бұл эртуглифлозин препаратының фирмалық түрі. Ол эмпаглифлозин сияқты механизм арқылы жұмыс істейді. Осы тізімдегі біріктірілген препараттар сияқты, Стеглатро 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Жаңа инъекциялық препараттар
Бұл жаңа брендтік инъекциялық препараттар жалпы дәрілер ретінде қол жетімді емес. Олар 2 типті қант диабетін немесе 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Бұл препараттарда инсулиннің бір түрі, GLP-1 агонисті немесе екеуі де бар. Инъекциялық инсулиннің әртүрлі түрлері сіздің денеңіз жасамайтын немесе дұрыс пайдалана алмайтын инсулинді алмастырады. Глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонистері глюкоза деңгейі жоғары болған кезде ұйқы безіне көбірек инсулин шығаруға көмектеседі. Олар сонымен қатар ас қорыту кезінде глюкозаның сіңуін баяулатады.
Тресиба
2015 жылы мақұлданған Tresiba – инсулин degludec препаратының брендтік нұсқасы. Ол 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Тресиба – 42 сағатқа дейін созылатын ұзақ әсер ететін инсулин. Бұл әдеттегі инсулиннен ұзағырақ. Ол күніне бір рет енгізіледі.
Басаглар және Туджео
Басаглар және Туджео – инсулин гларгинінің екі жаңа түрі. Олар 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады және екеуі де күніне бір рет енгізіледі.
Басаглар – 2015 жылы мақұлданған ұзақ әсер ететін инсулиндік препарат. Ол басқа инсулин гларгиндік препараты Лантус деп аталады. Туджео – инсулин гларгинінің көбірек шоғырланған түрі. Ол 2015 жылы пайдалануға рұқсат етілген.
Культофия
Xultophy 2016 жылы мақұлданған. Ол тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Культофия күніне бір рет енгізіледі.
Xultophy ұзақ әсер ететін инсулин деглюдек инсулин мен GLP-1 агонисі лираглютидті біріктіреді.
Soliqua
Soliqua 2016 жылы мақұлданған. Ол тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Ол күніне бір рет енгізіледі.
Soliqua инсулин гларгинін GLP-1 рецепторларының агонисті ликсисенатидпен біріктіреді.
Оземпик
Ozempic 2017 жылдың соңында бекітілген. Ол тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Ozempic – семаглютид деп аталатын GLP-1 агонистінің брендтік нұсқасы. Ол аптасына бір рет енгізіледі.
Адликсин
Адликсин 2016 жылы мақұлданған. Ол тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Адликсин – ликсисенатид деп аталатын GLP-1 агонистінің фирмалық нұсқасы. Ол күніне бір рет енгізіледі.
Рызодег
Ryzodeg 2016 жылы мақұлданды, бірақ әлі қол жетімді емес. Ол 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Ryzodeg инсулин degludec инсулин аспартпен біріктіреді. Ол күніне бір немесе екі рет инъекцияға арналған.
Дамудағы қант диабетіне қарсы препараттар
Осы жаңа дәрілерден басқа, қазіргі уақытта қант диабетіне қарсы бірнеше дәрілер әзірленуде. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- Орал-Лин. Бұл брендтік препарат жылдам әсер ететін ауызша инсулин спрейі ретінде келеді. Ол 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған.
- Би 501. Бұл аэрозольдік құрылғыда тамақ кезінде ингаляцияға арналған сұйық инсулин бар. Ол 1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған.
Қант диабетіне қарсы жиі қолданылатын дәрілер
Енді сіз жаңа және алдағы қант диабетіне қарсы препараттар туралы білетін болсаңыз, қазіргі уақытта жиі қолданылатын қант диабетіне қарсы препараттардың тізімі берілген. Осы препараттардың кейбірі жоғарыда аталған жаңа біріктірілген дәрілердің, сондай-ақ төменде тізімделген ескі аралас дәрілердің құрамдас бөлігі болып табылады.
Ауызша препараттар
2 типті қант диабетін емдеу үшін әдетте келесі препараттар топтары қолданылады. Барлығы ауызша таблеткалар түрінде келеді. Метформин ауызша ерітінді ретінде де келеді.
Бигуанидтер, мысалы, метформин
Метформин көбінесе 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын алғашқы дәрі болып табылады. Бұл бауырдағы глюкоза өндірісін бәсеңдету арқылы жұмыс істейді. Ол сондай-ақ дене тіндерін инсулинге сезімтал етеді. Бұл тіндерге глюкозаны сіңіруге көмектеседі.
Метформин сонымен қатар қабылдауға қажет таблеткалар санын азайту үшін басқа ауызша препараттармен біріктіріледі.
Альфа-глюкозидаза ингибиторлары
Бұл препараттар сіздің денеңіздегі көмірсулардың бөлінуін баяулатады немесе блоктайды. Көмірсулар крахмалды немесе қантты тағамдарда болады. Бұл әрекет глюкозаның қанға сіңуін баяулатады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- акарбоза
- миглитол
Дипептидил пептидаза-4 тежегіштері (DPP-IV тежегіштері)
Бұл препараттар сіздің денеңіздегі ұйқы безіне инсулин шығаруды және шығаруды айтатын белгілі бір гормондардың ыдырауын тежейді. Бұл препараттар ас қорытуды баяулатады, бұл глюкозаның қанға түсуін баяулатады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- алоглиптин
- линаглиптин
- саксаглиптин
- ситаглиптин
Меглитинидтер
Бұл препараттар ұйқы безіне инсулинді шығаруды айтады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- натеглинид
- репаглинид
Натрий-глюкоза ко-тасымалдаушы 2 тежегіштері (SGLT2)
Бұл препараттар сіздің жүйеңіздегі глюкозаның бір бөлігін қанға бүйректер арқылы қайта түсуіне жол бермейді. Сондай-ақ олар сіздің денеңізден несеп арқылы глюкозаны көбірек кетіреді. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- канаглифлозин
- дапаглифлозин
- эмпаглифлозин
- эртуглифлозин
Сульфонилмочевина туындылары
Бұл препараттар ұйқы безінің көбірек инсулин шығаруын тудырады. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- глимепирид
- глипизид
- глибурид
Тиазолидиндиондар
Бұл препараттар сіздің денеңіздегі тіндерді инсулинге сезімтал етеді. Бұл сіздің денеңізге қандағы глюкозаны көбірек пайдалануға көмектеседі. Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- пиоглитазон
- росиглитазон
Біріктірілген препараттар
Жоғарыда аталған жаңадан басқа, бірнеше біріктірілген дәрілер біраз уақыттан бері қол жетімді болды. Ескі аралас препараттарға мыналар жатады:
- Дуэтакт пиоглитазонды глимепиридпен біріктіретін таблетка болып табылады.
- Жанумет Ситаглиптинді метформинмен біріктіретін таблетка.
- Таблеткалар біріктірілген түрде келетін жалпы дәрі метформин бірге глипизид.
- Дәрілер пиоглитазон және росиглитазон әрқайсысымен бірге таблетка түрінде қол жетімді метформин.
Инъекциялық препараттар
Дәрілік заттардың келесі топтары инъекциялық формада келеді.
Инсулин
Инъекциялық инсулин сіздің денеңіз жасамайтын немесе дұрыс пайдалана алмайтын инсулинді алмастырады. Оны 1 типті немесе 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолдануға болады.
Инсулиннің әртүрлі түрлері бар. Кейбір түрлері тез әрекет етеді. Бұл түрлер тамақтану кезінде қандағы глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі. Басқа түрлері ұзақ уақыт бойы әрекет етеді. Бұл түрлер күні мен түні қандағы глюкоза деңгейін бақылайды.
Инсулиннің кейбір түрлері мыналарды қамтиды:
- инсулин аспарт
- инсулин деглюдек
- инсулин гларгин
Амилин аналогы
Прамлинтид деп аталатын амилин аналогы тамақ алдында қабылданады. Бұл сізге қажетті инсулин мөлшерін азайтуға көмектеседі. Ол 2 типті және 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 агонистері)
Бұл препараттар глюкоза деңгейі жоғары болған кезде ұйқы безіне көбірек инсулин шығаруға көмектеседі. Олар сонымен қатар ас қорыту кезінде глюкозаның сіңуін баяулатады. Бұл препараттар тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Бұл препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- альбиглютид
- дулаглютид
- экзенатид
- лираглютид
- семаглютид
Дәрі-дәрмекті таңдағанда ескеру керек нәрселер
Көптеген тиімді қант диабеті препараттары нарықта жылдар бойы болғанымен, жаңа препараттар ең жиі қолданылатын препараттармен қол жетімді емес артықшылықтарды қамтамасыз етуі мүмкін.
Есіңізде болсын, біз жаңа препараттардың жанама әсерлері мен өзара әрекеттесулері туралы әлі білмеуіміз мүмкін. Сондай-ақ, жаңа препараттар ескі дәрілерге қарағанда қымбат болуы мүмкін немесе әлі сақтандыру жоспарларының көпшілігінде қамтылмауы мүмкін. Бұған қоса, сіздің сақтандыру жоспарыңыз кейбір дәрі-дәрмектерді басқаларға қарағанда артық көруі мүмкін немесе олар жаңа, қымбатырақ дәрілерді жабу алдында ескі, арзанырақ дәрілерді сынақтан өткізуді талап етуі мүмкін.
Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектің жаңа нұсқаларын қарастырып жатсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Дәрігеріңізбен толық медициналық тарихыңызды, сондай-ақ сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қоспаларды талқылаңыз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз бірге қандай жаңа препараттар, егер бар болса, сізге сәйкес келетінін шеше аласыз.
