Шолу
Қызыл адам синдромы – ванкомицин (Ванкоцин) препаратына ең жиі кездесетін жағымсыз реакция. Оны кейде қызыл мойын синдромы деп те атайды. Бұл атау зардап шеккен адамдардың бетінде, мойынында және денесінде пайда болатын қызыл бөртпеден шыққан.
Ванкомицин – антибиотик. Ол жиі ауыр бактериялық инфекцияларды, соның ішінде MRSA деп аталатын метициллинге төзімді стафилококктардан туындаған инфекцияларды емдеу үшін қолданылады. Препарат бактериялардың жасуша қабырғаларының пайда болуына жол бермейді, бұл бактериялардың өлуіне әкеледі. Бұл одан әрі өсуді тежейді және инфекцияның таралуын тоқтатады.
Ванкомицинді пенициллин сияқты антибиотиктердің басқа түрлеріне аллергиясы бар жағдайларда да беруге болады.
Симптомдары
Қызыл адам синдромының негізгі симптомы – бет, мойын және дененің үстіңгі жағындағы қарқынды қызыл бөртпе. Бұл әдетте ванкомицинді көктамыр ішіне (IV) енгізу кезінде немесе одан кейін пайда болады. Көптеген жағдайларда дәрі неғұрлым тезірек берілсе, соғұрлым бөртпе пайда болады.
Бөртпе әдетте ванкомицинмен емдеу басталғаннан кейін 10-30 минут ішінде пайда болады. Кешіктірілген реакциялар бірнеше күн бойы ванкомицин инфузиясын қабылдаған адамдарда да байқалды.
Көптеген жағдайларда ванкомицин инфузиясынан кейінгі реакцияның жеңілдігі сонша, ол байқалмай қалуы мүмкін. Сондай-ақ ыңғайсыздық пен жану және қышу сезімі жиі байқалады. Басқа сирек кездесетін, бірақ аса ауыр белгілерге мыналар жатады:
-
гипотензия (төмен қан қысымы)
- ентігу
- бас айналу
- бас ауруы
- қалтырау
- безгек
- кеуде ауыруы
Қызыл адам синдромының фотосуреттері
Себептер
Дәрігерлер алғашында қызыл адам синдромы ванкомицин препараттарындағы қоспалардан туындаған деп есептеді. Осы уақыт ішінде синдром жиі «Миссисипи балшық» деген лақап атпен аталды. Алайда, ванкомицин препараттарының тазалығының айтарлықтай жақсаруына қарамастан қызыл адам синдромы орын алуын жалғастырды.
Қазіргі уақытта қызыл адам синдромы ванкомицинге жауап ретінде денедегі арнайы иммундық жасушалардың шамадан тыс ынталандырылуынан туындайтыны белгілі. Мастикалық жасушалар деп аталатын бұл жасушалар аллергиялық реакциялармен байланысты. Шамадан тыс ынталандырылған кезде, мастикалық жасушалар гистамин деп аталатын қосылыстың көп мөлшерін шығарады. Гистамин қызыл адам синдромының белгілеріне әкеледі.
Ципрофлоксацин (Ципро), цефепим және рифампин (Римактан, Рифадин) сияқты антибиотиктердің басқа түрлері де сирек жағдайларда қызыл адам синдромын тудыруы мүмкін.
[CALLOUT: Learn more: Side effects of antibiotics »]
Тәуекел факторлары
Қызыл адам синдромының дамуының негізгі қауіп факторы – ванкомицин инфузиясын тым тез қабылдау. Қызыл адам синдромының даму қаупін азайту үшін ванкомицинді кем дегенде бір сағат бойы баяу енгізу керек.
Қызыл адам синдромы 40 жастан асқан адамдарда, әсіресе балаларда жиі кездесетіні анықталды.
Егер сізде бұрын ванкомицинге жауап ретінде қызыл адам синдромы дамыған болса, болашақта ванкомицинмен емдеу кезінде оны қайта дамыту ықтималдығы жоғары. Симптомның ауырлығы бұрын қызыл адам синдромын бастан өткерген адамдар мен оны алғаш рет бастан өткерген адамдар арасында ерекшеленбейді.
Қызыл адам синдромының белгілері басқа препараттармен емделгенде нашарлауы мүмкін, мысалы:
- антибиотиктердің басқа түрлері, мысалы, ципрофлоксацин немесе рифампин
- белгілі бір ауырсынуды басатын дәрілер
- белгілі бір бұлшықет босаңсытқыштары
Өйткені, бұл препараттар ванкомицин сияқты иммундық жасушаларды шамадан тыс ынталандыруы мүмкін, бұл күшті реакцияның пайда болу мүмкіндігіне әкеледі.
Ванкомицинді енгізудің ұзағырақ уақыты қызыл адам синдромының даму қаупін азайтады. Егер ванкомицинді бірнеше рет емдеу қажет болса, төменірек дозада жиірек инфузияны енгізу керек.
Инцидент
Қызыл адам синдромының жиілігі туралы әртүрлі есептер бар. Ауруханада ванкомицинмен емделген адамдардың 5-тен 50 пайызына дейін кез келген жерде кездеседі. Өте жеңіл жағдайлар әрдайым хабарланбауы мүмкін, бұл үлкен дисперсияны есепке алуы мүмкін.
Емдеу
Қызыл адам синдромымен байланысты бөртпе әдетте ванкомицин инфузиясы кезінде немесе одан кейін көп ұзамай пайда болады. Симптомдар пайда болғаннан кейін қызыл адам синдромы әдетте шамамен 20 минутқа созылады. Кейбір жағдайларда ол бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
Егер сізде қызыл адам синдромы байқалса, дәрігер ванкомицинмен емдеуді дереу тоқтатады. Олар сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесу үшін сізге антигистаминнің ауызша дозасын береді. Неғұрлым ауыр жағдайларда, мысалы, гипотензиямен байланысты, сізге IV сұйықтықтар, кортикостероидтар немесе екеуі де қажет болуы мүмкін.
Ванкомицинмен емдеуді жалғастырмас бұрын дәрігер симптомдарыңыздың жақсаруын күтеді. Басқа реакция қаупін азайту үшін олар қалған дозаны баяуырақ енгізеді.
Outlook
Қызыл адам синдромы көбінесе ванкомицинді тым тез енгізгенде пайда болады, бірақ ол препаратты басқа жолдармен бергенде де пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін симптом – бұл қышу немесе жану сезімімен бірге дененің жоғарғы бөлігінде дамитын қарқынды қызыл бөртпе.
Қызыл адам синдромының белгілері жиі ауыр емес, бірақ олар ыңғайсыз болуы мүмкін. Симптомдар әдетте қысқа уақытқа созылады және антигистаминдермен күресуге болады. Егер сізде бұрын қызыл адам синдромы дамыған болса, оны қайтадан дамыту ықтималдығы жоғары. Егер сізде бұрын осындай реакция болған болса, ванкомицин инфузиясын алмас бұрын дәрігерге хабарлаңыз.
