Нәрестелердің спазмаларынан не күтуге болады

Нәресте спазмы бастың түсуі сияқты қарапайым және жеңіл нәрседен тұруы мүмкін. Американдық эпилепсия қоғамының мәліметі бойынша, олар көбінесе белде иілу немесе бастың тез түсуімен аяқтар мен қолдардың кенеттен, серпілу қозғалыстарын қамтиды. Спазмалардың өзі әдетте бірнеше секундқа созылады, бірақ олар кластерлерде пайда болады.

Сент-Луистегі Вашингтон университетінің Медицина мектебінің сарапшылары нәрестелердегі спазмалардың 80 пайызына дейін 2-ден 100-ден астам ұстамалардан тұратын кластерлерде болатынын хабарлайды. Нәрестелердің спазмы әдетте ұйықтап жатқанда нәрестелерде пайда болатын қатерсіз миоклониялық ұстамалардан айырмашылығы, оянғанда пайда болады.

Нәрестелердің спазмы – бұл туылғанға дейін немесе одан кейін пайда болуы мүмкін мидың аномалиясынан немесе жарақатынан туындаған бұзылыс. Балалар неврологиясы қорының мәліметі бойынша, нәрестелердегі спазмалардың 70 пайызы белгілі себептерге байланысты. Себептер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ми ісіктері
• генетикалық немесе хромосомалық ауытқулар
• туылу жарақаты
• ми инфекциясы
• нәресте әлі құрсақта болған кездегі мидың даму мәселесі

Дәрігерлер байланыстың себебін толық түсінбесе де, бұл заттар ми толқындарының хаотикалық белсенділігін тудыруы мүмкін, бұл жиі спазмды тудырады. Қалған жағдайларда спазмтың себебі белгісіз, бірақ анықталмаған неврологиялық мәселенің нәтижесі болуы мүмкін.

Егер дәрігер нәрестелердің спазмын күдіктенсе, олар электроэнцефалограммаға (ЭЭГ) тапсырыс береді, оны алу оңай және әдетте диагностикалық болып табылады. Егер бұл сынақ нәтижесіз болса, олар бейне-электроэнцефалограмма (бейне-EEG) деп аталатын сынаққа тапсырыс бере алады. Бұл сынақпен, әдеттегі ЭЭГ сияқты, дәрігерлерге ми толқындарының үлгілерін визуализациялауға көмектесу үшін баланың бас сүйегіне электродтар қойылады. Содан кейін бейне баланың мінез-құлқын түсіреді. Дәрігер, әдетте педиатриялық невропатолог, спазмы кезінде және арасында ми толқынының белсенділігін бақылайды.

Бұл сынақтар әдетте бір сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылады және олар дәрігердің кеңсесінде, зертханада немесе ауруханада жасалуы мүмкін. Оларды бірнеше күннен кейін қайталау қажет болуы мүмкін. Нәресте спазмы бар балалардың көпшілігінде ми толқындарының ұйымдастырылмаған белсенділігі болады. Бұл модификацияланған гипсаритмия деп аталады. Гипсаритмия деп аталатын жұмсақ реакцияға ми толқынының өте хаотикалық белсенділігі бұзылған балалардың шамамен үштен екісінде байқалады.

Егер сіздің балаңызға нәрестенің спазмы диагнозы қойылса, оның дәрігері спазмалардың неліктен пайда болғанын білу үшін басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін. Мысалы, МРТ миды бейнелей алады және оның құрылымындағы кез келген ауытқуларды көрсете алады. Генетикалық тестілеу ұстамаға ықпал ететін генетикалық себептерді анықтай алады.

Балаңыздың спазмы бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Бұзылу дамудың өте ауыр салдары болуы мүмкін, әсіресе егер ол емделмеген болса. Сіздің балаңыздың ерте араласу арқылы сол жағымсыз әсерлерді шектеудің ең жақсы мүмкіндігі бар.

Американдық Эпилепсия Қоғамының жыл сайынғы жиналысында ұсынылған жақында жүргізілген зерттеуде бұзылысы бар нәрестелердің жартысына жуығы бір ай немесе одан да көп уақыт бойы дұрыс диагноз қойылмаған, ал кейбіреулері жылдар бойы диагноз қойылмаған. Жауаптарды іздеуде агрессивті болу маңызды.

Нәрестелердің спазмы бар нәрестелерде психикалық және даму проблемалары жиі кездеседі. журналында жарияланған зерттеуде Үндістан неврология академиясының жылнамасыДиагноз қойылғаннан кейін үш жыл өткенде, зерттелген балалардың шамамен 88 пайызында төмендегілердің кейбірінде немесе барлығында проблемалар болған:

• көру
• сөйлеу
• есту
• жазу дағдылары
• ұсақ және жалпы моториканы дамыту

Сонымен қатар, қатысушылардың шамамен 75 пайызында аутистикалық белгілер болды. Зерттеушілер келтірген тағы бір зерттеуде нәрестелердің спазмы диагнозы бар 10 жастағы балалардың 80 пайызында ақыл-ой кемістігінің қандай да бір түрі болған.

Алайда кейбір балаларда асқыну болмайды. Зерттеушілер сондай-ақ құрысуларды тудыратын белгілі денсаулық факторлары болмаған кезде және диагноз тез қойылған кезде бұзылысы бар балалардың 30-70 пайызы қалыпты дамитынын атап өтті.

Нәрестелердің спазмын емдеу үшін қолданылатын негізгі препараттардың бірі – адренокортикотропты гормон (ACTH). ACTH – бұл организмде табиғи түрде өндірілетін гормон. Ол баланың бұлшық еттеріне енгізіледі және спазмды тоқтатуда өте тиімді екендігі дәлелденді. Бұл өте қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін өте күшті дәрі болғандықтан, ол әдетте аз уақыт ішінде төмен дозада беріледі. Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• миға қан кету
• жаралар
• инфекция

Дәрігерлер кейде вигабатрин (Сабрил) деп аталатын ұстамаға қарсы дәрі-дәрмекті және преднизон сияқты стероидты терапияны пайдаланады. ACTH сияқты, бұл екі дәрі де айтарлықтай жанама әсерлерге ие.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз нәресте үшін дұрыс емдеу курсын бағалауыңыз керек. АКТГ бұзылуды емдеуде вигабатринге қарағанда біршама тиімдірек болуы мүмкін, бірақ дәлелдер әлсіз. Сондай-ақ стероидты терапия нәрестелердің спазмын бақылауда ACTH сияқты жақсы екенін көрсету үшін жеткілікті дәлелдер жоқ.

Дәрілік терапия спазмды тоқтата алмаса, кейбір дәрігерлер басқа нұсқаларды ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда құрысуларды тудыратын мидың бөлігін алып тастау үшін операция ұсынылуы мүмкін. Кетогендік диета кейбір белгілерді азайтуы мүмкін. Кетогендік диета – майы көп, көмірсуы аз тамақтану жоспары.

Нәрестелердің спазмы өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін күрделі және сирек кездесетін ауру. Бұл кейбір нәрестелерде өлімге әкелуі мүмкін, ал басқаларында ақыл-ой кемістігі мен даму проблемаларын тудыруы мүмкін. Ұстамалар жойылғаннан кейін де мидың зақымдануы қалуы мүмкін.

Бұл ауруға шалдыққан кейбір адамдар қалыпты, салауатты өмір сүретінін ескеру маңызды. Бұл құрысуларды тудыратын ми аномалиясын емдеу мүмкін болса, құрысулардың себебі анықталмаса немесе ерте диагноз қойылса және спазмды жақсы басқарса, бұл дұрыс болуы мүмкін.