Екі аралық қолқа қақпағы дегеніміз не?

Қолқа клапаны оттегіге бай қанның жүректен аортаға өтуіне мүмкіндік береді. Бұл сорғы камерасы босаңсыған кезде қанның қолқа ішінен жүрекке кері ағуына жол бермейді.

BAV туылған кезде бар (туа біткен). Аноральды аорта клапаны жүктіліктің алғашқы апталарында, баланың жүрегі дамыған кезде дамиды. Бұл мәселенің себебі түсініксіз, бірақ бұл жүректің туа біткен ақаулығы. BAV жиі отбасында кездеседі.

BAV қанға қайтадан жүрекке ағып кетуін тоқтатуға толықтай әсер етпеуі мүмкін. Бұл ағып кету аорта регургитация деп аталады. Қолқа клапаны да қатып, ашылмауы мүмкін. Бұл проблема аорта стенозы деп аталады, бұл жүректің клапан арқылы қан алу үшін әдеттегіден гөрі қатты соруын тудырады. Осы жағдайға байланысты қолқа ұлғаюы мүмкін.

BAV әйелдерге қарағанда ер адамдар арасында жиі кездеседі.

BAV көбінесе қолқаның коарктацияланған нәрестелерінде болады (қолқаның тарылуы). BAV сонымен қатар жүректің сол жағында қан ағынын бітеп тастайтын ауруларда көрінеді.

Көбінесе BAV нәрестелерде немесе балаларда диагноз қойылмайды, себебі бұл ешқандай белгілер тудырмайды. Алайда уақыт өте келе қалыптан тыс клапан ағып немесе тарылып кетуі мүмкін.

Мұндай асқынулардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бала немесе бала тез шаршайды
• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы
• Жүректің жылдам және тұрақты емес соғуы (жүрек қағуы)
• Естен тану (есінен тану)
• Бозғылт тері

Егер нәрестеде жүректің басқа туа біткен проблемалары болса, олар BAV ашылуына әкелетін белгілер тудыруы мүмкін.

Сынақ кезінде дәрігер BAV белгілерін табуы мүмкін:

• Жүрек ұлғайған
• Жүректің шуылы
• Білек пен тобықтағы әлсіз импульс

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Жүректің егжей-тегжейлі бейнесін беретін МРТ
• Эхокардиограмма, бұл ультрадыбыстық зерттеу, бұл жүрек құрылымын және жүрек ішіндегі қан ағынын қарастырады

Егер дәрігер асқынулардан немесе жүректің қосымша ақауларынан күдіктенсе, басқа зерттеулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін электрокардиограмма (ЭКГ)
• Жүрек катетеризациясы, жүректі жұқа түтікке (катетерге) орналастырып, қан ағымын көріп, қан қысымы мен оттегінің мөлшерін дәл өлшейді.
• MRA, жүрек қан тамырларын көру үшін бояғышты қолданатын МРТ

Егер асқынулар ауыр болса, нәрестеге немесе балаға ағып кеткен немесе тарылған клапанды қалпына келтіру немесе ауыстыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Тарылған клапанды жүрек катетеризациясы арқылы да ашуға болады. Кішкене түтік (катетер) жүрекке және аорта клапанының тар саңылауына бағытталған. Түтікшенің ұшына бекітілген ауа үрленіп, клапанның ашылуы үлкенірек болады.

Ересектерде қос аралық клапан өте ағып немесе өте тарылып кеткен кезде оны ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Кейде қолқа тым кеңейген немесе өте тар болса, оны жөндеуге тура келеді.

Симптомдарды жою немесе асқынудың алдын алу үшін дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін. Дәрілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жүректегі жүктемені төмендететін дәрілер (бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары)
• Жүрек бұлшық еттерін қатайтатын дәрілер (инотропты агенттер)
• Су таблеткалары (диуретиктер)

Нәрестенің болжамы BAV асқыну дәрежесіне байланысты.

Туылған кездегі басқа физикалық проблемалар баланың болжамына әсер етуі мүмкін.

Мұндай жағдайдағы нәрестелердің көпшілігінде белгілер жоқ, және олар ересек болғанға дейін диагноз қойылмайды. Кейбір адамдар бұл мәселені ешқашан білмейді.

BAV асқынуларына мыналар жатады:

• Жүрек жетімсіздігі
• Клапан арқылы қанның қайтадан жүрекке ағуы
• Клапан саңылауының тарылуы
• Жүрек бұлшықетінің немесе қолқа қақпағының инфекциясы

Егер сіздің балаңыз:

• Тәбеті жоқ
• Ерекше ақшыл немесе көкшіл теріге ие
• Шаршау оңай көрінеді

BAV отбасында кездеседі. Егер сіз отбасыңызда осы жағдай туралы білсеңіз, жүкті болмас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл жағдайдың алдын-алуға ешқандай мүмкіндік жоқ.

Бикоммиссуральды қолқа клапаны; Қақпақша ауруы – қос жармалы қолқа қақпағы; BAV