Гемоторакс

Гемоторакстың белгілері қандай?

Гемоторакстың ең жиі кездесетін белгілері:

• кеудедегі ауырсыну немесе ауырлық сезімі
• мазасыздану немесе қобалжу сезімі

• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы

• тез тыныс алу
• әдеттен тыс жылдам жүрек соғуы
• суық терге бөліну
• терінің бозаруы
• 100°F (38°C) жоғары температура

Егер жүрегіңіз соғып тұрса және тыныс алуыңыз қиындаса, гемоторакс немесе осы белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды тексеру үшін дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.

Гемоторакс не тудырады?

Гемоторакстың ең көп тараған себебі – кеуде қуысының ауыр жарақаты. Бұл доғал күш жарақаты ретінде белгілі. Бұл кеудеге кенеттен және күшті әсер еткенде орын алуы мүмкін. Мысалдар: дененің алдыңғы жағына қатты құлау немесе жол-көлік оқиғасына ұшырау және көліктің бір бөлігі, мысалы, руль немесе орнатылған қауіпсіздік жастығы — кеудеге қатты соғу.

Бұл жарақаттар кеуде қабырғасын, өкпеңізді және кеуде айналасындағы негізгі қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Бұл қанның кеуде қуысына ағып, өкпеңізге қысым жасауына мүмкіндік береді. Кеуде қуысын кесу немесе пышақтау қанның кеуде қуысына ағып кетуіне және гемотораксты тудыруы мүмкін.

Гемоторакс әдетте хирургтың кеуде қабырғасын ашуын талап ететін негізгі жүрек немесе өкпе хирургиясының асқынуы ретінде болады. Егер хирург тіліктерді жапқаннан кейін қан дұрыс ұйымаса немесе мүше немесе тамыр кесіліп, қан ағып кетсе, кеуде қуысына қан ағып кетуі мүмкін.

Гемоторакстың басқа ықтимал себептері:

• қанның дұрыс ұйымауы және кеуде қуысына ағып кетуі
• өкпедегі қатерлі ісік
• өкпенің айналасындағы сұйықтық пен қатерлі ісік, қатерлі плевралық эффузия деп аталады
• кеуде қабырғасындағы қатерлі ісіктер
• ауруханада жатқанда катетер салынған кезде үлкен вена жыртылады
• өкпенің айналасындағы тіндердің өлуі, өкпе инфарктісі деп аталады

• Ehlers-Danlos синдромы (EDS) 4 типті, дәнекер тіндеріңізге әсер ететін жағдай

Сирек жағдайларда, әсіресе Америка Құрама Штаттарынан және басқа дамыған елдерден тыс жерлерде гемоторакс туберкулезден (туберкулез) туындауы мүмкін.

Гемоторакс жүктілік кезінде немесе сіз босанғаннан кейін де ескертусіз болуы мүмкін. Бұл өздігінен гемоторакс деп аталады. Оның әрқашан анықталатын себебі бола бермейді.

Гемоторакс қалай емделеді?

Егер сіз гемоторакс үшін жедел жәрдем бөлмесіне барсаңыз, сіздің дәрігеріңіз немесе жедел медициналық қызметкерлер тыныс алуыңызды қолдау және жеткілікті оттегі алғаныңызға көз жеткізу үшін мұрныңыз арқылы тыныс түтігіңізге енгізілген түтік бар желдеткіш сияқты шұғыл құралдарды пайдаланады.

Гемоторакстың ең маңызды емі – кеуде қуысынан қан шығару. Сіздің дәрігеріңіз кез келген жиналған қанды, сұйықтықты немесе ауаны төгу үшін кеуде бұлшықеттері мен тіндері арқылы, қабырғаларыңыз арқылы және кеуде қуысына түтік салуы мүмкін. Бұл торацентез немесе торакостомия деп аталады.

Өкпе қайтадан кеңеюі үшін құлап кетсе, түтік кеудеде бірнеше күн қалуы мүмкін.

Егер түтік қанды ағызып жатқанда да қан кету жалғаса берсе, қан кетудің себебін емдеу үшін кеуде қуысына операция жасау қажет болуы мүмкін. Кеуде хирургиясы торакотомия деп те аталады.

Қажетті торакотомия түрі хирургке кеуде қуысының немесе органдардың қай бөлігіне операция жасау керектігіне негізделеді. Хирург операцияны аяқтағаннан кейін қалған қанды немесе сұйықтықты кетіру үшін кеудеге түтік салынған күйде қалады.

Гемоторакс қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз қан кетуге не себеп болғанын білу үшін кеуде қуысы мен өкпеңізді бейнелеудің бірнеше түрін қабылдауы мүмкін, әсіресе кеуде қуысының ауыр жарақаты болса.

КТ сканерлері дәрігерге кеуде және өкпе айналасындағы құрылымдарды көрсете алады, осылайша олар кез келген ауытқуларды көре алады. Басқа емдеу қажет болған жағдайда, сіздің сүйектеріңіз сынған немесе кеуде немесе іш аймағының кез келген жерінде жарақат алсаңыз, дәрігеріңіз рентген сәулелерін алуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік, туберкулез немесе EDS сияқты негізгі жағдай сіздің гемотораксыңызды тудырады деп күдіктенсе, олар осы жағдайды дұрыс диагностикалау және емдеу үшін қан немесе бейнелеу сынақтарын өткізуді ұсынуы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар бар ма?

Бұл жағдайдан көп қан жоғалту сіздің денеңіздің ағзаларыңызға қан мен оттегінің жетіспеушілігіне байланысты шокқа түсуіне әкелуі мүмкін.

Қан жоғалтудан болатын шок гиповолемиялық шок деп аталады. Гиповолемиялық шокқа түсу ағзаларыңызға, соның ішінде жүрекке, өкпеге және миға ұзақ немесе тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Кеуде қуысына түсетін қан өкпеңіздің айналасындағы сұйықтықты жұқтыруы мүмкін. Инфекцияның бұл түрі эмпиема деп аталады. Емделмеген эмпиема инфекциясы сепсиске әкелуі мүмкін, ол бүкіл денеде қабыну пайда болған кезде пайда болады. Сепсис тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Өкпенің құлауы, егер емделмесе, тыныс алуды тоқтатуға әкелуі мүмкін. Бұл тыныс алу жеткіліксіздігі деп аталады. Шұғыл медициналық көмек ала алмасаңыз, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Болжам қандай?

Кеуде қуысының ауыр жарақатынан кейін және бір минуттан ұзақ тыныс алу қиын болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Гемоторакс – ауыр жағдай. Дегенмен, гемоторакс ерте диагноз қойылып, емделсе, ұзақ мерзімді зақым келтірмейді.