Лагофтальм дегеніміз не?
Лагофтальм – көздің толық жабылуына жол бермейтін ауру. Егер мәселе тек ұйықтап жатқанда пайда болса, бұл түнгі лагофтальм деп аталады.
Жағдайдың өзі әдетте зиянсыз, бірақ ол сіздің көзіңізді зақымдануға осал етеді.
Лагофтальм сонымен қатар аса ауыр жағдайлардың симптомы болуы мүмкін, сондықтан ұйықтау үшін көзіңізді жыпылықтау немесе жабу кезінде қиындықтар туындаса, дәрігермен байланысу маңызды.
Лагофтальмның белгілері
Лагофтальмның негізгі белгісі – көзді жұмый алмау. Егер сізде түнгі лагофтальм болса, сіз оны білмеуіңіз мүмкін. Егер сізде лагофтальм бар деп ойласаңыз, бір немесе екі көзде осы қосымша белгілерді іздеңіз:
- көз жасын көбейтті
- бөгде дене сезімі, бұл сіздің көзіңізге бірдеңенің үйкелуін сезіну
- ауырсыну немесе тітіркену, әсіресе таңертең
Лагофтальмның себептері
Лагофтальмды әртүрлі заттар тудыруы мүмкін, бірақ олар негізінен екі санатқа жатады.
Біріншісі – қабақтың бұлшықеттерін басқаратын жетінші бас сүйек нервінің зақымдануы. Бұл бет нерві деп те аталады. Көптеген нәрселер бет нервіне зақым келтіруі мүмкін, соның ішінде:
- доғал жарақаттан немесе терең кесілген жарақаттан
- инсульт
- Белл сал ауруы
- ісіктер, әсіресе акустикалық нейромалар
- Мобиус синдромы
- Гилейн-Барре синдромы сияқты аутоиммундық жағдайлар
Себептердің екінші тобы зақымдалған қабақтарды қамтиды, бұл келесі нәтижелерге әкелуі мүмкін:
- күйіктерден, жарақаттардан немесе Стивенс-Джонсон синдромы сияқты белгілі бір медициналық жағдайлардан тыртықтар
- қабақтың хирургиясы
- иілгіш қабақтың синдромы
Шығыңқы және шөгілген көздер де лагофтальмға әкелуі мүмкін.
Лагофтальмның себебін анықтау
Медициналық тарихты және физикалық емтиханды пайдалана отырып, дәрігер лагофтальмның негізгі себебін анықтауға тырысады. Дәрігерге олар білмейтін соңғы жарақаттар немесе инфекциялар туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.
Сіздің дәрігеріңіз де кейбір сынақтарды орындауы мүмкін. Көзіңізді жұмуға тырысқанда сізден төмен қарау сұралуы мүмкін. Дәрігер сіздің қабақтарыңыздың арасындағы кеңістікті сызғышпен өлшейді. Олар сондай-ақ қаншалықты жиі жыпылықтайтыныңызды және жыпылықтаған кезде көзіңіздің қаншалықты жұмылғанын жаза алады. Көзіңізді жабу үшін қолданатын күш мөлшері дәрігерге бет нервінің қатысы бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Олар, бәлкім, көзіңізге жақсырақ қарау үшін микроскоп пен жарқын жарықты пайдалануды қамтитын жарық шамымен емтихан тапсыруы мүмкін. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз көзге зақым келтіру белгілерінің бар-жоғын білу үшін флуоресцеинді көзге арналған дақ сынамасын жасай алады.
Лагофтальмды емдеу нұсқалары
Лагофтальмды емдеудің бірнеше хирургиялық және хирургиялық емес нұсқалары бар.
Хирургиялық емдеу
Жоғарғы немесе төменгі қабақтың орналасуын өзгерту лагофтальм белгілерін емдеуге немесе жақсартуға болады. Тағы бір процедура көзді ауырлық күшімен жабуға мүмкіндік беретін үстіңгі қабаққа алтын салмақты имплантациялауды қамтиды.
Егер лагофтальм уақытша жағдайдан туындаса, дәрігер тарсоррафияны ұсынуы мүмкін. Бұл қабақтарды толығымен немесе ішінара уақытша тігуді қамтиды. Көзді жабық ұстау негізгі жағдайды қалпына келтіру кезінде оған кез келген қосымша зақымдануды болдырмауға көмектеседі.
Егер негізгі жағдайды емдеуге біраз уақыт қажет болса, сіздің дәрігеріңіз тұрақты тарсоррафия жасай алады. Сіз әлі де көре алуыңыз үшін олар кішкене саңылау қалдыруы мүмкін. Сіз сауыққаннан кейін дәрігер саңылауды үлкейтеді.
Салданған бет нервімен байланысты ауыр лагофтальм үшін дәрігер қабаққа көбірек қолдау көрсететін процедураны ұсынуы мүмкін. Оларға жүйке мен бұлшықетті ауыстыру, имплантация және бет реанимация процедуралары кіреді.
Хирургиялық емес емдеу
Хирургиялық емес емдеу нұсқалары әдетте жағдайдың өзіне емес, лагофтальм белгілерін емдеуге бағытталған. Күні бойы жасанды көз жасын (Visine Pure Tears, Refresh) қолдану көздің құрғауы мен қышуының алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, сызаттардың алдын алу үшін күні бойы көздің қасаң қабығына қорғаныш жақпа жағуға болады.
Егер сізде түнгі лагофтальм болса, ылғал гуглдары сіз ұйықтап жатқанда көзіңізді қорғауға және ылғалдандыруға көмектесуі мүмкін. Сондай-ақ, ылғалдандырғышты ұйықтап жатқанда жақын жерде ұстауға болады. Сіздің дәрігеріңіз қабақтарды жабық ұстау үшін олардың сыртқы жағына кішкене салмақ қоюды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық таспа бірдей әсерді қамтамасыз ете алады.
Лагофтальммен асқынулар бар ма?
Емделмеген лагофтальм сіздің көзіңізді сызаттар мен басқа жарақаттарға осал етеді, өйткені олар сіздің қабақтарыңызбен қорғалмайды.
Көзіңізге үздіксіз әсер ету лагофтальм сияқты белгілерге ие кератопатияға әкелуі мүмкін. Әсер ету кератопатиясы сайып келгенде, көздің мөлдір алдыңғы бөлігінің ісінуіне немесе жұқаруына әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ қасаң қабықтың жарасын тудыруы мүмкін.
Лагофтальмды емдеуге арналған хирургия да асқынуларға әкелуі мүмкін. Тарсоррафия тұрақты тыртық қалдыруы мүмкін, ал алтын салмақты имплантанттар бастапқы орналасуынан алыстай бастайды. Операциядан кейінгі қосымша проблемаларды болдырмау үшін дәрігердің нұсқауларын орындағаныңызға көз жеткізіңіз.
Лагофтальммен өмір сүру
Лагофтальмос қауіпті жағдай емес, бірақ ол ақыр соңында көз проблемаларына әкелуі мүмкін. Негізгі себебін анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеңіз. Себепке байланысты сіз лагофтальмды хирургиялық жолмен немесе көзіңізді ылғалдандыруға және қорғауға көмектесетін құралдармен емдеуге болады.
