JC вирусы дегеніміз не?
Джон Каннингем вирусы, көбінесе JC вирусы ретінде белгілі, Америка Құрама Штаттарында өте кең таралған вирус. World Journal of Neurosciences журналының мәліметі бойынша, әлемде адамдардың 70-90 пайызы вирусқа шалдыққан. JC вирусын тасымалдаушы қарапайым адам ешқашан білмейді және кез келген жанама әсерлерді сезінуі екіталай.
Дегенмен, бұл көптеген склерозбен (MS) ауыратын адамдардың шағын пайызы үшін жағдай емес. JC вирусы аурудың немесе иммуносупрессиялық дәрі-дәрмектің әсерінен адамның иммундық жүйесі бұзылған кезде белсендірілуі мүмкін.
Содан кейін вирус миға тасымалдана алады. Ол мидың ақ затын зақымдайды және жүйке жасушаларын жабатын және қорғайтын қорғаныс жабыны миелинді жасауға жауапты жасушаларға шабуыл жасайды. Бұл инфекция прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) деп аталады. PML өшіретін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Иммунитетті төмендететін дәрілердің рөлі
JC вирусы көбінесе адамның иммундық жүйесі ең әлсіреген кезде шабуыл жасайды. Әлсіреген иммундық жүйе енді вирустарға қарсы тұра алмайды. Бұл JC вирусының ояту, гематоэнцефалдық бөгет арқылы өту және миға шабуыл жасау үшін тамаша мүмкіндік. MS бар адамдарда PML қаупі жоғары, өйткені олардың иммундық жүйесі жағдай нәтижесінде жиі бұзылады.
Мәселені одан әрі күшейте отырып, MS белгілерін емдеу үшін қолданылатын бірнеше дәрі-дәрмектер иммундық жүйені бұзуы мүмкін. Иммуносупрессант дәрі-дәрмектер MS бар адамның JC вирусының әсерінен кейін PML дамыту ықтималдығын арттыруы мүмкін. Бұл иммуносупрессанттарға мыналар кіруі мүмкін:
-
азатиоприн (Азасан, Имуран)
- циклофосфамид
- диметилфумараты (Tecfidera)
- метотрексат
- митоксантрон (новантрон)
- микофенолат мофетил (CellCept)
- кортикостероидтар
JC вирусына тестілеу
2012 жылы
Бұл JC вирусын анықтау сынағы адамның вирусқа ұшырағанын және оның ағзасында бар-жоғын анықтай алады. Оң сынақ MS бар адам PML дамытатынын білдірмейді, бірақ JCV-оң адамдар ғана PML дамыта алады. Сіздің JCV-оң екеніңізді білу дәрігерге PML-ді бақылау туралы ескертеді.
Теріс нәтиже болса да, сіз 100 пайыз қауіпсіз емессіз. Емдеу кезінде кез келген уақытта JC вирусын жұқтыруыңыз мүмкін.
Егер сіз MS емдеудің бөлігі ретінде дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастасаңыз, жұқтырғаныңызды білу үшін тұрақты тестілеуді жалғастыру маңызды. JC вирусына қарсы антиденелерді қаншалықты жиі тексеру керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз жұқтырсаңыз, жүйелі тестілеу инфекцияны тезірек анықтауға көмектеседі. Ол неғұрлым тезірек анықталса, емдеуді соғұрлым тезірек бастауға болады.
Емдеу жолдары мен қауіптерді дәрігеріңізбен талқылаңыз
Дәрігеріңізбен PML даму қаупі туралы және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер бұл тәуекелге қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз. Олар натализумаб (Tysabri) немесе диметил фумаратты тағайындауды жоспарласа, өте сақтықпен ELISA сынамасын жүргізгісі келуі мүмкін.
Натализумаб көбінесе MS емдеудің басқа түрлеріне жақсы жауап бермеген адамдарға тағайындалады. сәйкес а
Егер дәрігер сізге натализумабпен емдеуді бастауды ұсынса, алдымен олармен ELISA қан сынағы туралы сөйлесіңіз. Егер сіздің нәтижеңіз теріс болса, сізде натализумабпен емдеу кезінде PML даму ықтималдығы аз болады. Егер сіздің нәтижелеріңіз оң болса, дәрігеріңізбен дәрі қабылдау қаупі және PML даму ықтималдығы туралы сөйлесіңіз. Оң сынақ сізден және сіздің дәрігеріңізден емдеу жоспарын қайта бағалауды талап етуі мүмкін.
Дәрігерлер диметилфумаратты қайталанатын MS-ті, соның ішінде MS өршуін немесе өршуін емдеу үшін тағайындайды. Tecfidera өндірушілерінің айтуынша, препарат плацебо қабылдаған адамдармен салыстырғанда қайталану қаупін екі есе азайтады.
2014 жылы FDA a
Натализумаб сияқты, дәрігерлер диметил фумаратты қабылдау кезінде мезгіл-мезгіл ELISA қан анализін алуды ұсынады.
